有備孕計劃的夫妻們要受孕成功,首先要計算好排卵期,但是在計算好的排卵期內(nèi)性生活仍然不成功,這可能還是因為女性的排卵期內(nèi)并沒有排卵。如果出現(xiàn)這種情況,首先需要排查的是全身系統(tǒng)性疾病,了解是否是因為肥胖癥、甲狀腺功能障礙(卵巢功能異常、自身免疫、代謝異常)、糖尿病以及心理因素等影響生育的。 不排卵怎么辦 如果長時間備孕不成功,不排除排卵期不排卵的情況。 這時,首先應(yīng)該排查生殖器官疾病,排查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕,子宮的大小、位置是否正常,有無感染。子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,附件的活動度,輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管、陰道發(fā)育是否正常,有無畸形等。 其次,排查內(nèi)分泌等功能性疾病,了解排卵狀況,在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況;測定基礎(chǔ)代謝功能,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等,了解有無抗精子抗體存在等。 不排卵的原因 女性如果不排卵,大體是因為這幾種情況:無卵泡生長、卵泡生長中途停滯、卵泡長大后不能自然排出、排卵后發(fā)現(xiàn)是空卵泡、排卵后黃體功能不足等。 不排卵的癥狀 1.第二性征出現(xiàn)異常 發(fā)生排卵障礙,會導(dǎo)致女性的第二性征出現(xiàn)異常的情況,所以如果女性一直沒有來月經(jīng),就要引起注意了。 2.身材高大和第二性征發(fā)育不良 身材高大和第二性征發(fā)育不良也是不排卵其中的一個癥狀,主要是因為中樞神經(jīng)異常,然后引發(fā)性功能不正常,導(dǎo)致全身毛發(fā)增多,腎上腺分泌雄激素出現(xiàn)增多。 3.月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng) 排卵障礙的最直接的一個癥狀就是會發(fā)生月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)的情況,推斷女性是否發(fā)生排卵障礙。另外也可以從檢查患者是否動過手術(shù),或者性發(fā)育的情況是否異常,更或者看其是否接觸過有毒物質(zhì)等去推斷。 不排卵的檢查 1.排查全身系統(tǒng)性疾病 了解是否肥胖癥、甲狀腺功能障礙(卵巢功能異常、自身免疫、代謝異常)、糖尿病以及心理因素等影響女性生育。 2.排查生殖器官疾病 排查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕,子宮的大小、位置是否正常,有無感染。子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,附件的活動度,輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管、陰道發(fā)育是否正常,有無畸形等情況。 3.排查內(nèi)分泌等功能性疾病 了解排卵狀況,在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況;測定基礎(chǔ)代謝功能,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等,了解有無抗精子抗體存在等。 提問:女性不排卵會不會來月經(jīng)? 不排卵也會來月經(jīng),嚴格說是子宮出血。一種是雌激素較高,缺乏孕激素作用,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜一直增生,最后組織自發(fā)破潰出血;另一種是雌激素水平低,總是徘徊在閾值水平可以發(fā)生間斷少量出血。 提問:判斷有無排卵簡單方法有沒有? 有。比較方便的方法是測基礎(chǔ)體溫,每天早上醒來后不要起床,先測體溫(口腔溫度比較準),并繪制基礎(chǔ)體溫曲線,有排卵的女性基礎(chǔ)體溫是雙相的,每到排卵之后,孕激素水平上升會導(dǎo)致體溫增加0.5℃左右。如果體溫沒有周期性規(guī)律則很可能沒有排卵。 |
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