男子出現(xiàn)ED時(shí)常常表現(xiàn)為在有性刺激時(shí)陰莖不能勃起，或者勃起不夠堅(jiān)硬不能插入女方的陰道內(nèi)，或者插入陰道后不久就軟了，不能完成性生活，導(dǎo)致女方得不到滿(mǎn)足，而男方往往感到愧疚、憂(yōu)慮、恐懼。久而久之，甚至影響雙方感情，導(dǎo)致分手或離婚。

性能力是男性身體健康的晴雨表，ED的出現(xiàn)不僅影響夫妻雙方的生活質(zhì)量，而且還反映出男性的身心可能出現(xiàn)了問(wèn)題，因此需要男性和其配偶共同關(guān)注。

以前對(duì)ED的診斷僅僅是醫(yī)生根據(jù)病人的訴說(shuō)來(lái)推斷，而現(xiàn)如今已經(jīng)出現(xiàn)許多專(zhuān)門(mén)的勃起功能檢查手段，使診斷起來(lái)更方便實(shí)用。

勃起功能檢查手段有：精神心理評(píng)價(jià)表、勃起功能?chē)?guó)際問(wèn)答卷（IIEF-5）、夜間勃起檢測(cè)、血性激素檢測(cè)、神經(jīng)和血管檢查等，可以將心理性ED與器質(zhì)性ED區(qū)分開(kāi)來(lái)，并診斷出是哪種原因造成ED的。

下面我們簡(jiǎn)要介紹一下勃起功能?chē)?guó)際問(wèn)答卷（IIEF-5）。它是為了便于門(mén)診患者陳述其勃起功能障礙是否極其嚴(yán)重，以及方便患者與醫(yī)師間溝通的一份問(wèn)答卷。

ED的治療必須遵循個(gè)體化原則，根據(jù)不同病因和不同情況及病人及配偶的要求，確定治療方案，并在治療過(guò)程中充分發(fā)揮病人及配偶的積極作用。治療方法有行為治療、藥物治療、真空負(fù)壓裝置、海綿體內(nèi)注射和手術(shù)治療等。

在循證醫(yī)學(xué)原則引導(dǎo)下，ED的治療可分為：

一般治療：病因治療和行為治療。在對(duì)ED進(jìn)行針對(duì)性治療前需要積極糾正可能的危險(xiǎn)因素，如治療內(nèi)科疾病、戒煙、戒酒、鍛煉身體、去除精神心理因素，這會(huì)使ED的治療效果更好。男女雙方需學(xué)習(xí)一些性技巧方面的知識(shí)，這對(duì)從未有過(guò)性經(jīng)歷的人來(lái)說(shuō)尤其重要。有些去看病的人僅僅是由于缺乏性知識(shí)導(dǎo)致性交失敗的，對(duì)他們稍加指導(dǎo)即可見(jiàn)效。

一線(xiàn)治療：以西地那非為代表的口服藥物，是首選治療。

二線(xiàn)治療：口服藥物治療無(wú)效或者沒(méi)條件用藥的患者可選擇真空負(fù)壓裝置或海綿體內(nèi)注射血管活性藥物的方法，屬微創(chuàng)治療，故使用時(shí)需謹(jǐn)慎，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

三線(xiàn)治療：當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí)可選擇手術(shù)治療，包括陰莖假體植入術(shù)、陰莖血管重建術(shù)或靜脈結(jié)扎術(shù)等。

ED的理想治療方法為：療效可靠，副作用少，使用方便，無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)。目前最常用的藥物是選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE-5抑制劑），此類(lèi)藥物起效快，效果明顯，是治療ED的首選藥物。其中的代表藥物是美國(guó)輝瑞公司生產(chǎn)的枸櫞酸西地那非，就是人們通常所說(shuō)的“偉哥”。它通過(guò)作用于勃起過(guò)程中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)——5型磷酸二酯酶來(lái)幫助勃起，增加勃起的硬度和延長(zhǎng)勃起的時(shí)間，從而更好的完成性生活。但社會(huì)上很多人談“偉哥”色變，眾說(shuō)紛紜，諸如“會(huì)上癮”、“有依賴(lài)性”、“治標(biāo)不治本”等。男性在認(rèn)識(shí)“偉哥”時(shí)須打破這些誤區(qū)，樹(shù)立正確認(rèn)識(shí)。枸櫞酸西地那非可成功治愈心理性ED，對(duì)各種器質(zhì)性ED也有明顯的治療作用。國(guó)際和國(guó)內(nèi)的男科專(zhuān)家普遍認(rèn)為西地那非可以提高男性勃起功能，有效率高達(dá)80%左右，并且長(zhǎng)期安全有效。但老年人、有心臟疾病的男性需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

勃起功能減退是困擾男性的一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題，大部分男性都可能會(huì)遇到，需要了解有關(guān)勃起功能和ED的知識(shí)，在以后的生活中才可能識(shí)別ED和尋求相應(yīng)的治療。