排便時間延長，2天以上1次，糞便干燥堅硬。重者大便艱難，干燥如栗，可伴少腹脹急、神倦乏力、胃納減退等癥。排除腸道器質性病變。

腸道實熱

大便干結，腹部脹滿，按之作痛，口干或口臭。舌苔黃燥，脈滑實。

腸道氣滯

大便不暢，欲解不得，甚則少腹作脹，噯氣頻作。苔白，脈細弦。

脾虛氣弱

大便干結如栗，臨廁無力努掙，掙則汗出氣短，面色蒼白，神疲氣怯。舌淡、苔薄白，脈弱。

脾腎陽虛

大便秘結，面色萎黃無華，時作眩暈、心悸，甚則少腹冷痛，小便清長，畏寒肢冷。舌質淡、苔白潤，脈沉遲。

陽虛腸燥

大便干結，狀如羊屎，口干少津，神疲納差。舌紅、苔少，脈細小數(shù)。

取穴

主穴：天樞。

配穴：腸道實熱加曲池、豐隆、內庭，腸道氣滯加中脘、氣海，脾虛氣弱加足三里、豐隆，脾腎陽虛加關元，陰虛腸燥加支溝、照海。

操作方法

已選腧穴常規(guī)消毒，點燃酒精燈，右手持火針，用酒精燈的外焰將針燒至紅白，點刺腧穴0.2～0.5寸，迅速拔出，并用消毒干棉球按壓針孔片刻。對頑固性便秘，可用毫針深刺天樞穴2～3寸。

要領及注意點

消瘦者，火針點刺腹部穴位深0.2～0.3寸。天樞穴深刺要謹慎，一般在排除腸潰瘍、腸粘連、腸梗阻、脾大等疾病后方可使用，進針要緩慢。

趙某，男，71歲。

骨科住院病人，針灸科會診治療腰椎間盤突出所致腰腿痛。2011年7月某日，患者訴便秘5天，問能否針灸一下?；颊咝误w肥胖，平素畏寒肢冷，易便秘，但大便不干，時作眩暈、心悸，夜尿頻。舌質淡暗、苔白潤，脈沉遲。以火針點刺天樞、關元，深約5分，再以毫針針刺腰腿痛穴。次日患者告之，昨日起針后不久即解大便。

便秘雖屬大腸傳導失常，但和脾、胃、肝、腎等臟的功能失調有關。病理性質上有寒、熱、虛實之別。針灸是治療便秘的適宜方法?；疳橂m不常用于便秘，但也有較好療效。天樞為大腸募穴，善調腸腑，為通便要穴?！肚Ы鸱健贰夺樉拇蟪伞返葧涊d針刺豐隆可治“大小便澀難”；《玉龍賦》曰：“照海、支溝，通大便之秘。”此數(shù)穴均常用于治療便秘。曲池、內庭，善清胃腸邪熱；中脘、氣海、足三里均可補氣導滯；關元補腎溫陽，可振奮腸道，促進通便。針灸滋陰之力不足，對陰虛腸燥引起的便秘可加中藥調理。

便秘多由不良生活習慣所導致，因此養(yǎng)成良好的生活習慣是防止便秘的最好方法。首先是通過飲食調節(jié)來防治大便秘結，主食不要太過精細，要多吃些粗糧和雜糧，因為它們經(jīng)過消化后殘渣較多，可以增加對腸管的刺激，利于大便運行；副食要注意多食含纖維素多的蔬菜，因為纖維素不易被消化吸收，殘渣量多，可增加腸管內容積，提高腸管內壓力，增加腸蠕動。多喝水可預防大便干燥，晨起后喝一杯水有輕度通便作用。多食含脂肪多的食品也有利于通便，但要注意避免高脂血癥。其次要養(yǎng)成良好的定時排便的習慣，如果經(jīng)常拖延和改變大便時間，可使排便反射減弱，引起便秘。最后要積極鍛煉身體，適當?shù)奈捏w活動可使胃腸活動增強，膈肌、腹肌、肛門括約肌也可得到鍛煉，這樣就提高了排便動力。