|
論 《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。又曰膏粱之變，足生大疔。榮氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。東垣謂榮氣即胃氣也，蓋胃氣調(diào)和，則榮衛(wèi)之氣，皆順流而無(wú)逆于肉理耳。若夫飲食失節(jié)，肥甘過(guò)傷，以致濕熱蘊(yùn)積于腸胃之間，燒爍腑臟，煎熬真陰，此經(jīng)之所謂陰之五宮，傷在五味，味傷發(fā)熱，久而增氣。故濕熱之氣，聚于下集，陰火熾盛，蓄于八脈，八脈沸騰，逆于經(jīng)隧，氣凝血滯，故其滋養(yǎng)精微之氣，不能如常榮于肉理，是以結(jié)聚而成癰腫矣，經(jīng)曰熱勝則肉腐是也。法當(dāng)視其所發(fā)之地，各從其經(jīng)而處治焉。夫發(fā)于身之表者，其名一十有七∶曰腦發(fā)（督脈，足太陽(yáng)經(jīng)），曰背發(fā)（中屬督脈，余皆足太陽(yáng)經(jīng)），曰鬢發(fā)（手足少陽(yáng)經(jīng)），曰眉發(fā)（手足太陽(yáng)經(jīng)，手足少陽(yáng)經(jīng)），曰 發(fā)（手足陽(yáng)明經(jīng)），曰腮頷發(fā)（手陽(yáng)明經(jīng)），曰髭發(fā)（手足陽(yáng)明經(jīng)），曰腋發(fā)（手太陽(yáng)經(jīng)），曰穿襠發(fā)（督銜任三脈），曰腿發(fā)（表足三陽(yáng)，裹足三陰），曰肝癰（足厥陰經(jīng)），曰喉癰（任脈，陽(yáng)明經(jīng)），曰臍癰（任脈，陽(yáng)明），曰乳癰（內(nèi)陽(yáng)明經(jīng)，外少陽(yáng)經(jīng)，乳頭足厥陰經(jīng)），曰臀癰（足太陽(yáng)經(jīng)），曰跨馬癰（足厥陰經(jīng)），曰囊癰（足厥陰經(jīng)）。發(fā)于腔子之內(nèi)者，其名有四∶曰內(nèi)疽，曰肺癰（手太陰經(jīng)），曰腸癰（手太陽(yáng)經(jīng)，手陽(yáng)明經(jīng)），曰胃脘癰（足陽(yáng)明經(jīng)）。夫十二經(jīng)有氣血多少之不同，癰疽淺深之有異。是故為治之法，或疏散，或消毒，或針焙，或內(nèi)托，或外消，或?yàn)a利，或補(bǔ)益。是故腫瘍?yōu)閷?shí)，宜瀉利；潰瘍?yōu)樘?，宜補(bǔ)益；浮露而淺者為癰，宜外消；藏伏而深者為疽，宜內(nèi)托，此千古不易之定議也。雖然其證有善而易治者為順，惡而難消者為逆。其為眼白睛黑，目緊小者，一逆也；不能飲食，納藥而嘔，食不知味，二逆也；傷痛渴甚，三逆也；膊項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)不便，四肢沉重，四逆也；聲嘶色脫，唇口青黑，面目四肢浮腫，五逆也；煩躁時(shí)咳，腹痛甚，泄利無(wú)度，小便如淋，六逆也。膿血大泄， 腫尤甚，膿水臭敗莫近，七逆也；喘促氣短，恍惚嗜臥，八逆也；未潰先黑陷，面青唇黑便污，九逆也。又如噫氣痞塞，喘咳，身冷自汗，目瞪耳聾，恍惚驚悸，語(yǔ)言錯(cuò)亂，皆是惡證。若夫動(dòng)息自寧，飲食知味，一順也；便利調(diào)勻，二順也；神彩精明，語(yǔ)聲清朗，三順也；膿潰腫消，色鮮不臭，四順也；體氣和平，五順也。 凡五順見(jiàn)三則吉，九逆見(jiàn)六則危矣。先哲垂訓(xùn)，班班可考，學(xué)人其可不詳察乎。 脈法 《脈經(jīng)》曰∶脈數(shù)身無(wú)熱，內(nèi)有癰也。一云∶腹無(wú)積聚，身無(wú)熱，脈數(shù)，此為腸中有膿，薏苡附子敗醬湯主之。 諸浮數(shù)脈，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，而反灑淅惡寒，苦有痛處，當(dāng)發(fā)癰腫。脈微而遲，反發(fā)熱，弱而數(shù)，反振寒，當(dāng)發(fā)癰腫。 脈浮而數(shù)，身體無(wú)熱，形嘿嘿，胸中微躁，不知痛之所在，此人當(dāng)發(fā)癰腫。 脈滑而數(shù)，數(shù)則為熱，滑則為實(shí)，滑則主榮，數(shù)則主衛(wèi)，榮衛(wèi)相逢，則結(jié)為癰，熱之所過(guò)，則為膿也。 羽林婦病，醫(yī)者脈之，知婦人腸中有膿，為下之即愈。蓋寸口脈滑而數(shù)，滑則為實(shí)，數(shù)則為熱，滑則為榮，數(shù)則為衛(wèi)，衛(wèi)數(shù)下降，榮滑上升，榮衛(wèi)相干，血為濁敗，小腹痞堅(jiān)，小便或澀，或時(shí)汗出，或復(fù)惡寒，膿為已成。設(shè)脈遲緊，聚為瘀血，下之即愈。 腸癰之為病，其身體甲錯(cuò)，腹皮急，按之軟如腫狀。 夫腸癰者，小腹腫，按之則痛，小便數(shù)如淋，時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當(dāng)有血；脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也。大黃牡丹湯主之。 方法 丹溪曰∶癰疽因陰陽(yáng)相滯而生。蓋氣陽(yáng)也，血陰也，血行脈內(nèi)，氣行脈外，相并周流。寒與濕搏之，則凝泣而行遲，為不及；熱與火搏之，則沸騰而行速，為太過(guò)。氣得邪而郁，津液稠粘，為痰為飲，積久滲入脈中，血為之濁，此陰滯于陽(yáng)也。血得邪而郁，隧道阻隔，或溢或結(jié)，積久滲出脈外，氣為之亂，此陽(yáng)滯于陰也。百病皆由于此，又不止于癰疽而已。 癰疽因積毒在臟腑，當(dāng)先助胃壯氣，使根本堅(jiān)固，而以行經(jīng)活血藥為佐，參以經(jīng)絡(luò)時(shí)令，使毒瓦斯外發(fā)，施治之早，可以內(nèi)消，此內(nèi)托之意也。 或問(wèn)內(nèi)托之法，予曰∶河間治腫 于外，根盤(pán)不深，形證在表，其脈多浮，病在皮肉，非氣盛則必侵于內(nèi)，急須內(nèi)托，宜腹煎散，除濕散郁，使胃氣和平。如或未已，再煎半料飲之。如大便閉及煩熱，少服黃連湯。如微利及煩熱已退，卻與復(fù)煎散。如此使榮衛(wèi)俱行，邪氣不能內(nèi)傷也。 《外科精要》謂排膿內(nèi)補(bǔ)十宣散，治未成者速散，已成者速潰，誠(chéng)哉是言也。若用之于小瘡癤與冬月，亦可轉(zhuǎn)重就輕，移深居淺。若潰瘍與夏月用之，其桂樸之溫散，佐以防風(fēng)、白芷，吾恐雖有參 ，難為倚仗。比見(jiàn)世人用此，不分輕重時(shí)令，經(jīng)絡(luò)前后，正若盲人騎瞎馬，半夜臨深池，危哉！ 諸經(jīng)惟少陽(yáng)厥陰二經(jīng)生癰疽宜預(yù)防之，以其多氣少血也。血少而肌肉難長(zhǎng)，瘡久未合，必成死證。茍不知此，遽用驅(qū)逐利藥，以伐其陰分之血，禍不旋踵。 潰瘍內(nèi)外皆虛，宜以補(bǔ)接為主。如欲用香散者，宜戒虛虛之失。 《外科精要》一書(shū)，惟務(wù)紀(jì)錄舊方，應(yīng)酬輕小證候耳。 癰疽始發(fā)，即以艾多灸之，可使輕淺，騎竹馬灸法最妙。蓋艾火暢達(dá)，拔引郁毒，此從治之意。惟頭為諸陽(yáng)所聚，艾炷宜小而少。若身上，必痛灸至不痛，不痛灸至痛。亦有因灸而死者，蓋虛甚，孤陰將絕，其脈必浮數(shù)而大且不鼓，精神必短而昏，無(wú)以抵當(dāng)火氣，宜其危也。 按河間灸刺法曰∶凡瘡瘍須分經(jīng)絡(luò)部分，血?dú)舛嗌伲?穴遠(yuǎn)近。從背出者，當(dāng)從太陽(yáng)經(jīng)五穴選用，至陰、通谷、束骨、昆侖、委中是也。從鬢出者，當(dāng)從少陽(yáng)經(jīng)五穴選用，竅陰、夾溪、臨泣、陽(yáng)輔、陽(yáng)陵泉是也。從髭出者，當(dāng)從陽(yáng)明經(jīng)五穴選用，厲兌、內(nèi)庭、陷谷、沖陽(yáng)、解溪是也。從腦出者，則以絕骨一穴治之。（各穴點(diǎn)法，俱見(jiàn)《銅人針灸經(jīng)》，茲不再具。） 蜞針之法，可施于輕小證候，吮出惡血。若積毒在臟腑者，徒竭其血于外，無(wú)益也。 外施貼藥，亦發(fā)表之意?！毒分^貼冷藥有神效，夫氣得熱則散，得冷敗斂，何謂神效？經(jīng)曰發(fā)表不遠(yuǎn)熱，是也。 （貼冷藥，惟輕小癤毒可也。） 外科用針烙得膿后，服神仙追毒丸。此藥能下積取毒，無(wú)取膿之功。若血?dú)鈮褜?shí)，則膿自出，當(dāng)以和氣活血藥，佐參補(bǔ)劑服之。 腫瘍用手按之，熱則有膿，不熱則無(wú)膿。 膿出而反痛者，此為虛也，宜補(bǔ)之。亦有穢氣所觸而作痛者，宜和解之。風(fēng)冷所逼者，宜溫養(yǎng)之。 疽發(fā)深不痛者，胃氣大虛，必死肉多而不知痛也。 腫瘍時(shí)嘔者，當(dāng)作毒瓦斯上攻治之。潰后，當(dāng)作陰虛補(bǔ)之。若年老潰后發(fā)嘔不食，又宜參 白術(shù)膏峻補(bǔ)，隨證加佐使藥。河間謂瘡瘍嘔者，濕氣侵于胃也，宜倍白術(shù)。 加味十全大補(bǔ)湯，治癰疽潰后，補(bǔ)氣血，進(jìn)飲食，實(shí)為切要。凡膿血出多，陰陽(yáng)兩虛，此藥有回生起死之功，但不分經(jīng)絡(luò)，不載時(shí)令，醫(yī)者觸類而長(zhǎng)之可也?；蛞?jiàn)腫平痛寬，遂以為安，漫不知省，無(wú)補(bǔ)接調(diào)養(yǎng)之功，愈后虛證復(fù)見(jiàn)，因而轉(zhuǎn)為他病而危劇者多矣。 蒲公英，化熱毒，消惡腫，散結(jié)核，有奇功。田間路側(cè)皆有之，三四月開(kāi)黃花，似菊花，味甘?！堆芰x補(bǔ)遺》云∶四時(shí)?；ǎT飛絮，節(jié)葉間折之有白汁出者是。能解食毒，散滯氣，可入陽(yáng)明太陰二經(jīng)。同忍冬藤煎，以少酒佐而服之，搗爛 之亦妙。 白蠟屬金，稟收斂堅(jiān)凝之氣，外科之要藥也。生肌止血，定痛接骨，續(xù)筋補(bǔ)虛，常與合歡皮同入長(zhǎng)肉膏藥用之有神效。但未試其可服否，若合歡皮常服之驗(yàn)矣。 蓖麻子性善收，能追膿取毒，亦要藥也。 癰疽已破未破，用皂角刺，能鉆引至痛處。 取剩骨法∶取久疽久痔漏中朽骨（俗名剩骨），用烏骨雞脛骨，以信砒實(shí)之，鹽泥固濟(jì)，火 通紅，地上出火毒，用骨研細(xì)，飯丸如粟米大，以皮紙拈送入竅內(nèi)，外以拔毒膏藥封之，其骨自出。 □ （以上丹溪方法凡二十三條） □ 惡瘡發(fā)背腦疽等證方法∶ 升陽(yáng)益胃湯（東垣） 治一切惡瘡、發(fā)背、腦疽等證。 連翹（二錢(qián)） 人參（五分） 黃 （一錢(qián)五分） 生甘草（一錢(qián)） 陳皮（五分） 當(dāng)歸梢（五分） 蘇木（五分） 炙甘草（一錢(qián)五分） 酒防己（五分） 澤瀉（七分） 桔梗（一錢(qián)） 上細(xì)切，分作二服，每服用水二大盞，浸半日，煎至一盞，滴酒數(shù)十點(diǎn)，去渣臨臥溫服。忌飲水，再作膿，效遲。 初患二、三日者服之立消，作膿者立潰，隨病上下食前后服。一人患腦疽，第八日腫硬如拳，即日晚服此藥一劑，次日便平復(fù)，腫勢(shì)消，更不疼痛，又服半劑，七日全愈如常。明之言∶凡瘡皆陰中之陽(yáng)、陽(yáng)中之陰二證而已。我治此瘡，陽(yáng)藥七分，陰藥三分，名曰升陽(yáng)益胃散；勝十宣也，老人宜之，亦名復(fù)煎散，或加乳香沒(méi)藥各一錢(qián)尤妙。 黃芩（酒炒） 黃連（酒炒，各二錢(qián)） 黃柏（酒炒，一錢(qián)） 澤瀉（五分） 連翹（一錢(qián)） 當(dāng)歸身（二錢(qián)） 防風(fēng)羌活（各一錢(qián)） 甘草（炙，一錢(qián)） 山梔子（一錢(qián)） 獨(dú)活（七分） 本（七分） 上細(xì)切，作一服，水二盞，先浸一時(shí)許，入酒一匙，煎至八分，去渣食后稍熱服，日進(jìn)二服，三日盡六服，俱將藥清汁調(diào)下后項(xiàng)檳榔散。 檳榔散（東垣） 大斂瘡口。 檳榔 木香（各三錢(qián)） 上為細(xì)末，用前湯調(diào)下或斂瘡口用之，決無(wú)疼痛，以蠟油調(diào)涂瘡口，生肌斂肉甚速，別無(wú)惡肉，瘡口易合平復(fù)，膏粱熱瘡所宜用也。貧人寒地及寒濕外來(lái)之寒瘡，禁不可多用。 背疽方法∶托里散（千金）治背疽并諸惡瘡，如三日以里未針灸及利大便者，則可消矣。 羌活（一錢(qián)五分） 防風(fēng)（酒洗，五分） 防風(fēng)梢（五分） 本（一錢(qián)五分） 當(dāng)歸身（三錢(qián)） 當(dāng)歸梢（五分） 連翹（三錢(qián)） 黃芩（酒洗，三錢(qián)） 黃 （一錢(qián)五分生用） 人參（一錢(qián)五分） 炙甘草（一錢(qián)五分） 生甘草（五分） 陳皮（五分） 蘇木 五味子 酒黃柏酒防己（各五分） 桔梗梔子 生地黃（酒洗，各一錢(qián)） 酒大黃（三錢(qián)） 酒黃連（一錢(qián)） 木豬苓（一錢(qián)五分） 麥門(mén)冬（二錢(qián)） 上細(xì)切，分作二服，每服用水三大盞，浸半日，煎至一盞，稍熱服，后一服如前，并渣再煎服，忌冷水。此方如覺(jué)病，即便忙服，無(wú)不效者。若瘡勢(shì)已發(fā)三四日，或成膿，則不消也。崔經(jīng)歷二次發(fā)背疽，皆得此方而愈。 附骨疽方法∶丹溪曰∶附骨疽者，皆因久得濃味，及勞役與酒后涉水得，此陽(yáng)滯于陰之證也。又曰∶環(huán)跳穴痛不止，防生附骨疽，以蒼術(shù)為君，佐以黃柏之辛，行以青皮，冬加桂枝，夏加條芩，體虛者加杜仲、牛膝，以生甘草為使，作大料煎，入姜汁，食前飲之。痛甚者，恐前藥十?dāng)?shù)帖發(fā)不動(dòng)，少加麻黃。一二帖又不動(dòng)者，恐疽將成，急掘地坑，以火 坑通紅，沃以小便，令患者赤體坐于坑中，以席或綿衣圍抱下體，使熱氣熏蒸，腠理開(kāi)，氣血通暢而愈。 上細(xì)切，水酒各一大盞，煎至七分，食前服，美膳壓之。 托里黃 湯（東垣） 治附骨疽初發(fā)于足少陽(yáng)、陽(yáng)明分者。 柴胡（一錢(qián)二分） 連翹（八分） 肉桂（八分） 鼠粘子（八分） 黃 （八分） 當(dāng)歸尾（一錢(qián)五分） 黃柏（四分） 升麻（四分） 甘草（炙，四分） 白芷（一錢(qián)） 上細(xì)切，作一服，酒一盞，水一盞半，煎至一大盞，空心服，美膳壓之。 內(nèi)托黃 酒煎湯（東垣） 治瘡生腿外側(cè)，或因寒濕，得附骨疽于足少陽(yáng)經(jīng)分，微侵足陽(yáng)明經(jīng)，堅(jiān)硬漫腫，行步作痛，或不能行。 柴胡（六錢(qián)五分） 連翹（八分） 肉桂（八分） 大力子（炒） 黃 （各四錢(qián)一作四分） 當(dāng)歸尾（八錢(qián)） 黃柏（五分） 升麻（七分） 甘草（炙，五分） 白芷（二錢(qián)） 上細(xì)切，水酒各一盞，煎至一盞，食前溫服。 黃連（一錢(qián)） 黃芩黃柏（各五分） 生地黃（四分） 知母（四分） 羌活（一錢(qián)） 獨(dú)活（四分） 防風(fēng)（四分） 本（五分） 當(dāng)歸尾（四分） 桔梗（五分） 黃 （二分） 人參（二分） 甘草（三分） 連翹（四分） 蘇木（二分） 防己（五分） 澤瀉（二分） 陳皮（三分） 上細(xì)切，作一服，水煎服。一老人年七十，因寒濕地氣，得附骨疽于左腿外側(cè)少陽(yáng)膽經(jīng)之分，微侵足陽(yáng)明經(jīng)分，闊六七寸，長(zhǎng)一小尺，堅(jiān)硬漫腫，不辨肉色皮澤，但行步作痛，以指按至骨，大痛。與此藥一服即止，次日?qǐng)?jiān)軟腫消而愈。 上細(xì)切，作一服，酒一盞，水二盞，煎至一盞，去渣空心熱服。賈德茂小男，于左大腿近膝股內(nèi)，出附骨疽，不辨肉色，漫腫光澤木硬，瘡勢(shì)甚，又且左腳，乃肝之髀上也，更在足厥陰肝經(jīng)之分，少侵足太陰脾經(jīng)之分，其脈左二部細(xì)而弦，按之洪緩微有力，與此藥而安。 臀癰方法丹溪曰∶臀癰者，臀居小腹之后在下，此陰中之陰，道遠(yuǎn)位僻，雖曰太陽(yáng)多血，然氣運(yùn)不到，血亦罕來(lái)，中年后尤慮患此。才有腫痛，參之脈證，但見(jiàn)虛弱，便與滋補(bǔ)血?dú)?，可保終吉。若無(wú)積補(bǔ)之功，其禍多在結(jié)痂之后，或半年已來(lái)乃病，多致失手，慎之慎之！ 內(nèi)托羌活湯（東垣） 治足太陽(yáng)經(jīng)中，左右尺脈俱緊，按之無(wú)力，尻臀生癰堅(jiān)硬，腫痛大作。 上細(xì)切，作一服，水二盞，酒一盞，煎至一盞，去渣稍熱空心服，以衣復(fù)蓋癰上，使藥力行，去衣。 內(nèi)疽方法丹溪曰∶內(nèi)疽者，皆因飲食之火，挾七情之火，相郁而發(fā)。飲食者陰受之，七情者臟腑受之，宜其發(fā)在腔子而頭向外，非干腸胃肓膜也。宜以內(nèi)托之藥托出于外，以針開(kāi)之而愈。先用四物湯加桔梗、香附、生姜煎服。膿出后，亦用四物湯調(diào)理而安。 肺癰方法丹溪∶肺癰先須發(fā)表。《千金方》曰∶病咳唾膿血，其脈數(shù)實(shí)，或口中咳，胸中隱隱痛，脈反滑數(shù)者，為肺癰。其脈緊數(shù)，為膿未成；緊去而但數(shù)者，膿已成也。 《要略》治肺癰，先以小青龍湯一帖，以解表之風(fēng)寒邪氣，然后以葶藶大棗瀉肺湯、桔梗湯、葦葉湯隨證用之，以取膿血，此治腫瘍之例也。終以葦宙獨(dú)行方（名黃昏湯）以補(bǔ)里之陰氣，此治潰瘍之例也。 黃昏湯（錄驗(yàn)） 治胸中甲錯(cuò)隱痛，知為肺癰。 合歡木皮（一掌大） 上以水三盞，煮取一盞半，分二服。 葦葉湯（錄驗(yàn)） 治咳，有微熱，煩躁，胸心甲錯(cuò)。（出千金方。） 上以水一斗，先煮葦葉至五升，去渣入諸藥，煮取二升，分溫再服，當(dāng)吐痰如粥而愈。 桔梗貝母（各一錢(qián)） 當(dāng)歸栝蔞子（各八分） 枳殼（炒，五分） 薏苡仁（八分） 桑白皮（五分） 防己（五分） 甘草節(jié)（三分） 黃 （五分） 杏仁（去皮炒，另研） 百合（各三分） 又方（錄驗(yàn)） 治前證。 肺癰已破入風(fēng)者，不治?；蛴锰腋嗤璺?，以搜風(fēng)湯吐之。 有吐膿血如肺癰狀，口臭，他方不應(yīng)者，宜消風(fēng)散，入無(wú)病男子發(fā)灰，清米飲調(diào)下，可二服而愈。 □（祖?zhèn)鞣剑?/span>治肺癰，未成膿者立消，已成膿者立潰，其效如神。 用樟漆樹(shù)葉，一名接骨木，又名健骨樹(shù)，又名野黃楊，田畔路側(cè)皆有之。 腸癰方法丹溪曰∶腸癰當(dāng)作濕熱積治，入風(fēng)難治。 《千金》謂腸癰妄治必殺人，其病小腹腫，強(qiáng)按之則痛，小便數(shù)淋，時(shí)時(shí)汗出，復(fù)惡寒，身皮甲錯(cuò)，腹皮急，如腫狀，脈數(shù)者，微有膿也。巢云∶洪數(shù)已有膿，脈若遲緊者未有膿，甚者腹脹大，轉(zhuǎn)側(cè)有水聲，或繞臍生瘡，或膿自臍出，或大便膿血。（羽林婦證，具前脈法下。） 灸法∶屈兩肘，正肘頭銳骨端，灸一百壯，下膿血而安。 薏苡附子敗醬散（金匱） 薏苡仁（一錢(qián)） 炮附子（一分） 敗醬（三分） 上為細(xì)末，每服方寸匕，水二盞，煎至一盞，連渣頓服之，小盒飯下膿血而愈。 大黃牡丹湯 □（醫(yī)案）東陽(yáng)呂俊文，得潮熱，微似瘧狀，小腹右邊有一抉，大如雞卵作痛，右腳不能伸縮。一醫(yī)作奔豚氣治，十余日不驗(yàn)。 召予診候其脈，左寸芤而帶澀，右寸芤而洪實(shí)，兩尺兩關(guān)俱洪數(shù)。予曰∶此大小腸之間欲作癰耳，幸膿未成，猶可治療。 乳梗方法丹溪曰∶乳梗，多因乳母不知調(diào)養(yǎng)所致。蓋乳房陽(yáng)明所經(jīng)，乳頭厥陰所屬，忿怒所逆，郁悶所遏，濃味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅閉而汁不通，陽(yáng)明之血沸騰，故熱甚而化為膿?；蛞蛩橹?，膈有滯痰，含乳而睡，口氣 熱所吹而成結(jié)核。初梗，忍疼揉令核軟，吮令汁透可散，否則結(jié)成矣。治法以青皮疏厥陰之滯，石膏清陽(yáng)明之熱，生甘草節(jié)行污濁之血，栝蔞子消導(dǎo)腫毒，或加沒(méi)藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當(dāng)歸身，或湯或散，須以少酒佐之。若加艾火二三壯，于痛處灸之尤妙。彼粗工便用針刀，必成拙病。 乳癰，用蒲公英同忍冬藤入少酒煎服，即欲睡，是其效也。（丹溪） 上細(xì)切，作一服，水一盞，酒半盞，同煎至一盞，食后熱服。 奶巖方法 石香程氏曰∶奶巖始有核，腫結(jié)如鱉棋子大，不痛不癢，五、七年方成瘡。初便宜多服疏氣行血之藥，須情思如意，則可愈。如成瘡之后，則如巖穴之凹，或如人口有唇，赤汁膿水浸淫胸脅氣攻疼痛，用五灰膏、金寶膏去其蠹肉，生新肉，漸漸收斂。此疾多生于憂郁積忿中年婦人。未破者尚可治，成瘡者終不可治。（石香居士，程常，東陽(yáng)人，丹溪高弟。） 十六味流氣飲（局方） 治奶巖。 橘葉散（丹溪） 治證如前。 上細(xì)切，作一服，加青橘葉一小握，以酒一盞半，煎至一淺盞，食后或臥時(shí)服。 丁香（不拘多少） 上一味為末，干敷裂處。如燥，唾津調(diào)敷。 囊癰方法丹溪曰∶囊癰者，濕熱下注也，有作膿者，此濁氣順下，將流入滲道，因陰道或虧，水道不利而然，膿盡自安，勿藥可也，惟在善于調(diào)攝耳。又有因腹腫漸流入囊，腫甚而囊自裂開(kāi)，睪丸懸掛，水出，以輔炭末敷之，外以紫蘇葉包裹，仰臥養(yǎng)之。 癰疽入囊者，曾治數(shù)人，悉由濕熱入肝經(jīng)處治，而用補(bǔ)陰藥佐之。雖膿潰皮脫、睪丸懸掛者，皆不死（丹溪）。 一方（錄驗(yàn)） 用野紫蘇葉（面青背紅者是也）焙干為細(xì)末敷之。如燥，以香油調(diào)敷。囊脫無(wú)皮者，外以青荷葉包之，其皮自生。 丹溪便毒方法 又方（丹溪） 已結(jié)成膿者，用大黃（酒蒸）、連翹（各五錢(qián)）、枳實(shí)（三錢(qián)）、濃樸、甘草節(jié)（各三錢(qián)）、桃仁（二十一個(gè)）、生姜三片，分三服，水煎服之。 石香程氏曰∶便毒一名跨馬癰，此奇經(jīng)沖任為病，而癰見(jiàn)于厥陰經(jīng)之分野，其經(jīng)多血，又名血疝，或先有疳瘡而發(fā)，或卒然起核疼痛而發(fā)，皆熱郁血聚而成也。初發(fā)宜疏利之，即散。變腫后，如常用托里內(nèi)補(bǔ)之藥。 蘇方木散（瘡瘍集） 治便毒。 木鱉子（去殼） 當(dāng)歸尾（酒浸） 芍藥 白芷粉甘草川芎 射干忍冬藤（即金銀花） 大黃（銼碎，酒浸濕紙包煨） 穿山甲（糠火煨炒黃脆） 沒(méi)藥（另研） 蘇方木（各六錢(qián)，一作六分） 上細(xì)切，作一服，水酒各一盞，煎至一盞，食前服。 玉燭散（瘡瘍集） 治便毒。 上細(xì)切，作一服，水煎，食前服。 上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服。 瘰 方法 丹溪曰∶瘰 必起于少陽(yáng)一經(jīng)，不守禁忌，延及陽(yáng)明。大抵食味之濃，郁氣之積，曰風(fēng)曰熱，皆此二端，拓引變換。 須分虛實(shí)，實(shí)者易治，虛者可慮。以其屬膽經(jīng)，主決斷，有相火，且氣多血少。婦人見(jiàn)此，若月經(jīng)不作，寒熱便生，稍久轉(zhuǎn)為潮熱，危矣。自非斷欲食淡，神仙不治也。 治瘰 ，用立效散與栝蔞散相間服，神效。（丹溪） 本草云∶夏枯草大治瘰 ，散結(jié)氣，有補(bǔ)養(yǎng)厥陰血脈之功，而經(jīng)不言。觀其能退寒熱，虛者可仗；若實(shí)者，以行散之藥佐之，外以艾灸，亦漸取效。 石香程氏曰∶瘰 之癥，內(nèi)經(jīng)謂之結(jié)核者是也。結(jié)核有大小如大豆、銀杏，連串而生者。形大如馬刀者，謂之馬刀瘡。經(jīng)別為火類，夫火亢之甚，必兼水化制之，其核故堅(jiān)也。凡瘰 之起，始生于耳后足陽(yáng)明、少陽(yáng)二經(jīng)，浸淫于太陽(yáng)之經(jīng)，漸隨經(jīng)流注于腋脅手足皆有也。治法，以火針刺入核中，不可透底，納蟾酥膏于中，外用綠云膏貼之，三日后取去核中稠膿，膿盡取去核外薄膜。先破初起之核一枚，以絕其源，服藥后出者皆愈。或不肯收，如銀杏者，盡皆開(kāi)了，用藥取之。其自潰者，猶如木果之腐，熟肉雖潰而核猶存，故膿水淋漓，久難得愈，治者用鐵烙燒赤，烙去其破核猶存者，并肉潰處。次用金寶膏、龍珠膏等藥，追去蠹惡之根，遂能長(zhǎng)肉而愈。隨經(jīng)絡(luò)證候，服除風(fēng)熱兼引經(jīng)之藥，以除根本，可獲全功也。 蟾酥膏 上各另研，和作一處再研，煉蜜為丸，如綠豆大，每用一丸或二三丸，納入針竅中。如膿未盡，再用數(shù)丸，以膿盡為度。 綠云膏 上細(xì)切，用香油一兩同煎焦色，去藥入凈松香五兩，再煎成膏，濾入水中扯拔令金色，入銚再熬，放溫入后藥∶豬膽（汁，三個(gè)） 銅綠（三錢(qián)，醋浸一宿，綿去渣） 金寶膏去腐肉朽肉，不傷良肉新肉。 桑柴灰（五碗，用沸湯十碗淋汁，用草紙一層，皮紙二層，放羅底，次置灰于上淋之） 穿山甲（二兩，煨胖） 信砒（二錢(qián)，另研） 杏仁（七枚，去皮，同信砒、穿山甲，研細(xì)） 生地黃（二兩） 辰砂（一錢(qián)，另研） 粉霜（另研） 麝香（各五分） 上將灰汁濾澄清，下鍋煎濃，下甲末，候焦干一半，下麝香，次下粉霜，干及九分，下辰砂，候成膏，下炒鍛石末，以成塊子，即收入小罐子內(nèi)，勿見(jiàn)風(fēng)。 龍珠膏 上細(xì)切，量水二十碗，煎至十二三碗，濾去渣，又用∶桑柴灰（二碗半） 鍛石（二碗半） 蒼耳草灰（二碗半） 以草紙二層，皮紙二層，放籮底，次置灰于上，用煎湯熱淋，取灰汁十碗許澄清，入鍋內(nèi)煎成膏，用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、輕粉，瓷罐子收貯，每用取敷核上，再敷即去舊藥并靨，再上新藥，其核即潰而愈。根小者但只涂藥于根上，其核自潰。 （以上皆石香方） 救苦化堅(jiān)湯（東垣） 治瘰 、馬刀、挾癭，在耳下或耳后，下頸至肩上，或入缺盆中，乃手足少陽(yáng)之經(jīng)分。其瘰 在頦下，或至頰車，乃陽(yáng)明之經(jīng)分，受心脾之邪而作也。今將二證合而治之。 黃 （一錢(qián)，護(hù)皮毛間，補(bǔ)腠理虛及活血?dú)?，為瘡家之圣藥，又?shí)表補(bǔ)元?dú)庵顒┮玻?人參（三分，補(bǔ)肺氣之藥也，如氣短不調(diào)及喘者，宜加之） 炙甘草（五分，能調(diào)中，和諸藥，瀉火，益胃氣，亦能去瘡中之邪） 真漏蘆 升麻（各一錢(qián)） 葛根（五分，此三味，俱足陽(yáng)明本經(jīng)藥也） 連翹（一錢(qián)，此一味，乃十二經(jīng)瘡中之藥，不可無(wú)也，能散諸血結(jié)氣聚，此瘡家之神藥也） 牡丹皮（三分，去腸胃中留滯宿血） 當(dāng)歸身（三分） 生地黃（三分） 熟地黃（三分，此三味，諸經(jīng)中和血、生血、涼血藥也） 白芍藥（三分，如夏月倍之，其味酸氣寒，能補(bǔ)中，益氣之虛，治腹痛必用之，冬寒不可用） 肉桂（二分，大辛熱，能散結(jié)積，陰證瘡瘍須當(dāng)少用之，此寒因熱用之意。又為寒陰腹蓋其瘡，用大辛熱去陰寒之氣。如有煩躁者，去之） 柴胡（八分，功用連翹。如瘡不在少陽(yáng)經(jīng)，則去之） 鼠粘子（三分，無(wú)腫不用） 羌活（一錢(qián)） 獨(dú)活（五分） 防風(fēng)（五分，以上三味，必問(wèn)手足太陽(yáng)癥，脊痛項(xiàng)強(qiáng)，不可回顧，腰似折，項(xiàng)似拔者是也。其防風(fēng)一味辛溫，如瘡在膈以上，雖無(wú)手足太陽(yáng)經(jīng)癥，亦當(dāng)用之，為能散結(jié)，去上部風(fēng)邪） 昆布（二分，其味太咸，若堅(jiān)硬者宜用，蓋咸能軟堅(jiān)也） 荊三棱（炮，二分） 廣術(shù)炮，三分，此二味，若瘡堅(jiān)硬甚者用之，如不甚堅(jiān)硬者不須用） 益智（二分，如唾多者，胃不和也，或病患吐沫吐食、胃中寒者加之，無(wú)則勿用也） 麥 面（二錢(qián)，治腹中縮急，又能消食健脾） 神曲（炒，二分，食不消化者用之） 黃連（三分，治煩悶） 上件共為細(xì)末，湯浸蒸餅?zāi)笞黠炞?，日干，搗如米粒大，每服三錢(qián)，白湯送下。如氣不順，加橘紅。甚者，加木香少許。量病患虛實(shí)，臨時(shí)斟酌與之，毋令藥多妨其飲食，此為治之大法也。如止在陽(yáng)明分者，去柴胡、鼠粘子二味，余皆用之。如在少陽(yáng)分為馬刀挾癭者，去獨(dú)活、漏蘆、升麻、葛根，更加瞿麥三分。如本人素氣弱，其病勢(shì)來(lái)時(shí)，氣盛而不短促者，不可用?？计淦剿兀俗鳉馐?，而從病變之權(quán)也，宜加黃芩、黃連、黃柏、知母、防己之類，視邪氣在上中下而用之。假令邪氣在上焦，加黃芩（半酒洗，半生用），在中焦，加黃連（半酒洗，半生用），在下焦，則加酒制黃柏、知母、防己之類，選而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黃以利之。如血燥而大便干燥者，加桃仁泥、酒制大黃二味。如風(fēng)結(jié)燥不行者，加麻仁、大黃以潤(rùn)之。如風(fēng)澀而大便不行者，加煨皂角仁、大黃、秦艽以利之。如脈澀，覺(jué)身有氣澀而大便不通者，加郁李仁、大黃，以除氣燥也。如陰寒之病，為寒結(jié)秘而大便不通，以局方中半硫丸，或加炮附子、干姜，煎水冷服之。大抵用藥之法，不惟瘡瘍一家，諸疾病重人素氣弱者，當(dāng)去苦寒之藥，多加人參、黃 、甘草之類，瀉火而先補(bǔ)其元?dú)?，余皆仿此?/span> 中桂（一分） 當(dāng)歸梢（五各） 鼠粘子（炒另研） 炙甘草酒黃柏生地黃（各一錢(qián)） 柴胡（一錢(qián)五分） 黃芩（炒） 酒知母連翹（各一錢(qián)五分） 瞿麥（二錢(qián)） 上細(xì)切，作一服，水二盞煎，稍熱服。 消腫湯（東垣） 治馬刀瘡。 上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣稍熱服。 上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，食后稍熱服，忌苦藥泄大便。 散腫潰堅(jiān)湯（東垣） 治馬刀瘡，結(jié)硬如石，或在耳下，至缺盆中，或肩上，或脅下，皆手足少陽(yáng)經(jīng)中，及瘰遍于頦，或至頰車，堅(jiān)而不潰，在足陽(yáng)明經(jīng)中所出，或二癥瘡已破，流膿水，并皆治之。 黃芩（八分，酒洗，半炒半生） 草龍膽（酒洗炒四遍） 栝蔞根（酒洗） 黃柏（酒制炒） 知母（酒炒） 桔梗（去蘆） 昆布（酒洗，各五分） 柴胡（四分） 炙甘草荊三棱（酒洗炒） 廣術(shù)（酒拌炒） 連翹（各三分） 葛根（二分） 白芍藥（二分） 當(dāng)歸梢（二分） 黃連（二分） 升麻（一分） 上細(xì)切，作一服，水二盞，先浸半日，煎至一盞，去渣食后稍熱服。于臥處伸足在高處，頭低垂，每含一口，作十次咽下，服畢少頃，根據(jù)常安臥，取藥在膈上停蓄故也。另攢一料作細(xì)末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服百余丸，以煎藥湯送下，或加海藻五分炒入亦妙。以海藻反甘草，此東垣用藥妙處，世醫(yī)莫曉也。 升陽(yáng)調(diào)經(jīng)湯（東垣） 治瘰 繞頸，或至頰車，此皆出足陽(yáng)明胃經(jīng)中來(lái)，若瘡深遠(yuǎn)，隱曲肉底，是足少陰腎經(jīng)中來(lái)，乃戊脾傳于癸腎，是夫傳與妻，俱作塊子堅(jiān)硬，大小不等，并皆治之，或作丸亦可。 升麻（八分） 葛根草龍膽（用酒四次制炒） 黃芩（各四分，酒制炒） 連翹（五分） 廣術(shù) 荊三棱（二味俱酒制炒） 炙甘草（各四分） 當(dāng)歸梢（三分） 桔梗（五分） 芍藥（三分） 黃柏（酒炒，二分） 知母（酒炒，一錢(qián)） 黃連（酒洗，五分） 黃芩（生，四分） 上細(xì)切，作一服，水二盞，先浸半日，煎至一盞，去渣臨臥稍熱服。外另稱十帖之?dāng)?shù)為細(xì)末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服一百丸。服藥時(shí)，足高，去枕仰臥，噙一口作十次咽之，留一口在后，送下丸藥，服畢寢臥如常。 連翹散堅(jiān)湯（東垣） 治耳下或至缺盆，或肩上，生瘡堅(jiān)硬如石，動(dòng)之無(wú)根，名曰馬刀瘡，從手足少陽(yáng)經(jīng)中來(lái)也?；蛏鷥擅{下，或已流膿，作瘡未破，并皆治之。 柴胡（一錢(qián)二分） 草龍膽（酒制，四次） 土瓜根（酒制炒，各一錢(qián)） 黃芩（酒炒二次，七分） 當(dāng)歸梢 生黃芩廣術(shù) 荊三棱（酒炒） 連翹白芍藥（各五分） 炙甘草（三分） 黃連（酒炒，二次） 蒼術(shù)（米泔浸，各二分） 上細(xì)切，作一服，外另秤十帖之?dāng)?shù)為細(xì)末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服百余丸。煎者，用水二盞，先浸大半日，煎至一盞，去渣臨臥稍熱服，去枕仰臥，每口作十次咽下，留一口送下丸藥，服畢如常安臥，更以后藥涂之。 龍泉散（瘡瘍集） 上同為細(xì)末，煎熟水調(diào)涂之，用此藥去疾尤速。 三圣丸（濟(jì)生） 治瘰 神效劫藥。 丁香（五十粒） 班貓（十個(gè)，去翅及頭足，炒） 麝香（一錢(qián)，另研） 上為末，用鹽豉五十粒，湯浸爛研如泥，和前藥末，丸如綠豆大，每服七丸，食前溫酒送下，日三服，至五七日，覺(jué)小便淋瀝，是藥之效，便加服?；蛐”阆氯缜嘟钅ぶ疇?，乃病之根也。忌濕面、毒食。 立驗(yàn)大圣散（瘡瘍集） 治瘰 劫藥。 班貓（大者三十個(gè)，去頭及翅足，用糯米一協(xié)議炒，米黃色，去米，用班貓） 面僵蠶（一錢(qián)，去絲嘴炒） 黑牽牛（半生半炒，共三錢(qián)，取頭末一錢(qián)） 荊芥穗（一錢(qián)） 上為細(xì)末，每服一錢(qián)，空心無(wú)灰老酒下。服此藥須忌魚(yú)肉酒醋鹽醬及發(fā)風(fēng)動(dòng)氣等物，止可吃菜蔬白粥。且如次早服藥，隔夜不吃夜粥，黃昏煎川木通湯，調(diào)下玉屑妙靈散二錢(qián)重，次日五更，酒調(diào)立驗(yàn)大圣散一帖，如不能飲酒，用燈心木通湯調(diào)下，至日中，覺(jué)小腹攻痛，小便澀痛，又用燈心湯調(diào)下琥珀末一錢(qián)，或玉屑妙靈散亦可，當(dāng)利惡物，從小便中出，如蒲萄肉狀，中有凝血一點(diǎn)?；蛭聪?，三日后可再服，至日中前，用六丁神散一服催之，必然自下。五六日后，再催一服，以病根除盡為度。如項(xiàng)上有 一枚，取下惡物十枚，則盡病根。如有小腹攻急，莖中澀痛之惱，不必驚恐，過(guò)后便自平腹無(wú)事。 玉屑妙靈散 滑石細(xì)研為末，每服一錢(qián)，煎川木通湯調(diào)下。 六丁神散（瘡瘍集） 上共為細(xì)末，每服一錢(qián)重，空心無(wú)灰酒調(diào)下。 癭瘤方法∶ 破結(jié)散（大成方） 治石癭、氣癭、筋癭、血癭、肉癭、馬刀、瘰 等癥。 上為細(xì)末，每服二錢(qián)，熱酒調(diào)，食后服，忌甘草、鯽魚(yú)、雞肉、五辛、生果。有人于項(xiàng)上生 ，大如茄子，潮熱不食，形瘦日久，百方不效，后得此方，去松蘿，加真桑寄生一倍服，三五日后，其瘡軟而散，熱退而愈，屢醫(yī)數(shù)人皆效。 南星散（瘡瘍集） 治皮膚頸項(xiàng)面上生瘤，大者如拳，小者如粟，或軟或硬，不癢不痛，宜用此藥。切不可輒用針灸，多致不救。 生南星（大者一枚） 上細(xì)研爛，入好醋五七點(diǎn)，杵如膏。如無(wú)生者，即以干者為末，醋調(diào)如膏。先以細(xì)針刺患處，令氣透，卻以膏藥攤貼，覺(jué)癢則頻換貼取效。 瘤者，氣血凝滯結(jié)聚而成，或如桃李，或如瓜瓠。其名有六∶曰骨瘤，曰脂瘤，曰膿瘤，曰血瘤，曰筋瘤，曰風(fēng)瘤，以其中各有此物而名之也。以上諸瘤，通用龍珠膏治之。 龍珠膏（方見(jiàn)前瘰 條下。） 瘤宜服十六味流氣飲。（方見(jiàn)前奶巖條下。） 結(jié)核方法 疔腫方法 石香程氏曰∶疔腫之癥，皆蓄熱毒之深而成者也。近者多見(jiàn)因食災(zāi)牛疫馬之肉，而成此證。其形有十三種，皆以形而名之耳∶一曰麻子疔，二曰石疔，三曰雄疔，四曰雌疔，五曰火疔，六曰爛疔，七曰三十六種疔，八曰蛇眼疔，九曰鹽膚疔，十曰水洗疔，十一曰刀鐮疔，十二曰浮漚疔，十三曰牛狗疔。惟三十六種疔最為可畏，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔大赤色，今日生一，明日生二，后日生三，乃至十?dāng)?shù)，猶為可治，若滿三十六，則為不治之證也。夫十三種疔，其形狀雖各不同，而其所由，皆熱毒之甚也。治法并急用奪命丹下之，去其毒之銳勢(shì)，次服化毒丸及內(nèi)托散、二活散、雄麝湯，隨證經(jīng)絡(luò)病勢(shì)緩急，用引經(jīng)藥斟酌施治。如無(wú)他證，有熱即退熱，有腫則退腫。如身冷自汗，嘔逆躁喘，狂喝妄語(yǔ)，直視者，皆毒瓦斯入內(nèi)，不可治矣。如疔已拔去，用金銀白芷散、加減十宣散調(diào)之，方獲全安也。 今將十三種疔證候開(kāi)列于后∶一曰麻子疔，其狀肉起，頭如黍米，色稍黑，四邊微赤，多癢，忌食麻子、近油衣布衣、并入麻田中行。 二曰石疔，其狀皮肉相連，色如黑豆，甚硬，刺之不入，肉微痛，忌瓦礫磚石之屬。 三曰雄疔，其狀 頭黑靨，四畔仰， 漿起，有水出，色黃，大如錢(qián)孔形高者，忌房事。 四曰雌疔，其狀瘡稍黃，向里靨，亦似灸瘡，四面 漿起，心凹色赤，如錢(qián)孔者，忌房事。 五曰火疔，其狀如湯火燒灼，瘡頭黑靨，四邊有煙焰，又如赤粟米者，忌火燒烙。 六曰爛疔，其狀色稍黑，有白斑，瘡中潰，有膿水流出，瘡形大小如匙面者，忌沸熱食爛物。 七曰三十六疔，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔起赤色，今日生一，明日生二，及至十?dāng)?shù)，未滿三十六，猶可施治，若滿三十六，藥所不能治也，忌嗔怒蓄積怨恨。 八曰蛇眼疔，其狀瘡頭黑皮浮生，形如小豆，狀似蛇眼，大體硬，忌惡眼人看，并嫉妒人見(jiàn)，忌毒藥。 九曰鹽膚疔，其狀大如匙面，四邊皆赤，有黑粟粒起，大忌食鹽味。 十曰水洗疔，其狀大如錢(qián)形，中如錢(qián)孔，瘡頭白，里黑靨，汁出中硬，忌飲漿水、水洗、渡河。 十一曰刀鐮疔，其狀闊狹如薤葉大，長(zhǎng)一寸，左側(cè)肉黑如燒烙，忌刺及刀鐮切割、鐵刃所傷?？梢运幹?，不可亂攻。 十二曰浮漚疔，其狀瘡體曲圓，少許不合，長(zhǎng)而狹，如薤葉大，內(nèi)黃外黑，黑處刺之不痛，黃處刺之痛。 十三曰牛狗疔，其狀內(nèi)色 起，掐不破。 上十三種疔瘡初起，瘡心先癢后痛，先寒后熱，熱定則寒，多四肢沉重，心驚眼花，若大重者則嘔逆，嘔逆者難治。 其麻子疔一種，始末惟癢，初錄忌者不得觸犯，觸犯者發(fā)作難治。其浮漚疔、牛狗疔兩種無(wú)所禁忌，縱不愈亦不能殺人，其狀寒熱與諸疔不同。皆宜將護(hù)根據(jù)法治療，禁忌不得觸犯，若或觸犯，脊強(qiáng)瘡?fù)礃O甚不可忍者是也。又云∶疔腫初發(fā)時(shí)突起如釘，故謂之疔，令人惡心惡寒，四肢強(qiáng)痛，一曰瘡變?yōu)榻购谏?，腫大光起，根硬，刺之不覺(jué)痛，皆其候也。在手足頭面胸背骨節(jié)間最急，其余處則可治，毒入腹則煩悶恍惚似醉，如此者三二日間死矣，皆不可不速治也。 返魂丹經(jīng)云∶汗之則瘡愈。必用此藥汗之。 上為細(xì)末，用海羊搗膏為丸，如難丸，加酒面糊些少，丸如彈子大，每服一丸，兼生蔥頭二三個(gè)，細(xì)嚼咽下，疔腫及癰腫毒瓦斯入膈者，得微汗即解。一方，加銅綠、寒水石、輕粉、枯礬各一錢(qián)重。 按上藥皆非發(fā)汗之藥，蓋能解毒，又能追逐毒瓦斯，從腠理為汗化也。 拔疔法∶以黑牯牛牽于石塔上，必撒糞，候糞上生菌，取焙干，與 草葉等分為細(xì)末。先用竹筒兩頭去節(jié)，一頭解十字路，將不解頭套在疔上，以線緊縛竹筒，陷入肉內(nèi)為度。以前藥末一匙，滴水和之，放于筒內(nèi)，少時(shí)藥滾起，則疔自拔起。若一次未效，漸加度數(shù)，其疔必拔也。 奪命丹 蟾酥（一錢(qián)或五分） 飛羅面（三兩） 雄黃丸 上為細(xì)末，滴水為丸，如綠豆大，每服二十丸，清茶送下。亦看大小虛實(shí)，斟酌加減丸數(shù)。 化毒丸 拿取活蟾（即大壯蝦蟆，通身有傀壘者，俗名癩蝦蟆，又名風(fēng)雞，大者重五六兩，不拘幾個(gè)）捉住后腳，以大桑葉或油單紙包掩其頭，用鐵釘一個(gè)，括取眉間白汁，濺于葉上，凝結(jié)如濕真粉，就丸如綠豆大，一蟾或作一丸，多者作二丸，懸當(dāng)風(fēng)處陰干。如患疔腫者，即以一、二丸置舌尖上，仰臥片時(shí)，其苦水滿口，就以此水咽下?；蛞遭斸槾涕_(kāi)疔腫頭上，納藥一丸于中，外以簿皮紙貼護(hù)之，勿令藥脫落。背癰及一切癰腫初起時(shí)，亦可根據(jù)此法治之神效。（以上取蟾酥法，切防蟾酥汁入眼，人人眼即瞎。） 雄黃（另研，一錢(qián)） 朱砂（另研，一錢(qián)） 真綠豆粉（二錢(qián)） 麝香（另研） 乳香（另研，各一錢(qián)） 白芷茜草根 紫花地丁草（各二錢(qián)） 牡蠣僵蠶牛蒡子（炒） 大黃金銀花 青木香 梔子 荊芥穗 樸硝 甘草（各一錢(qián)） 胡桃（二十去殼膜） 上以白芷以后一十四味細(xì)切，用無(wú)灰酒一碗浸少時(shí)，擂細(xì)，又加水一碗，同煎至一碗，去渣及濁腳，入前雄黃等五味，調(diào)勻作一服。更審患處經(jīng)絡(luò)分野，根據(jù)東垣引經(jīng)瀉火藥加之尤妙。欲利，倍加大黃、樸硝二味，臨后下。茜草即過(guò)山龍。 二活散 上為細(xì)末，每服三錢(qián)，煎蒼耳湯調(diào)下。 取疔散 上將疔四畔用針刺破，醋調(diào)涂敷。疔落后，用長(zhǎng)肉拔毒膏藥貼之。 （以上俱見(jiàn)《瘡瘍集驗(yàn)》） 解毒丸 白芷（十兩） 木香（五兩） 砂（研，一錢(qián)六分） 貫眾（曬干杵末，秤四兩，取新者，去皮切） 樸硝（四兩，另研） 蘿卜子（去殼，醋浸炒，另研末，四兩） 京墨八錢(qián)，另研） 賀藍(lán)先生解毒丸解諸藥毒，及山嵐瘴氣，災(zāi)牛馬豬羊肉毒，魚(yú)腥面菜毒，暑熱濕毒，傷寒濕毒，小兒斑疹喉痹急證，紅赤癰腫，及諸般無(wú)名腫毒。 萬(wàn)病解毒丸（局方） 射干文蛤（即五倍子） 杏仁 石膏 續(xù)隨子（去殼去油） 蚤休（即金線重樓） 土朱 大戟 山豆根 山茨菇 白藥子 大黃（酒蒸，各二兩） 麝香（二錢(qián)） 青黛（一兩） 葳靈仙（一兩） 白芷（一兩） 黃連風(fēng)化硝（各五錢(qián)） 上為末，糯米糊為丸，如彈子大，青黛、滑石細(xì)研為衣，陰干。此藥解一切毒，蠱毒，及鼠 河豚魚(yú)毒，菌毒，疫死牛馬肉毒，喉痹骨鯁竹木刺毒，并用急流水磨下。癰疽發(fā)背，疔腫瘡瘍，毒蛇犬咬，蜈蚣蜂蝎蠆毒，刀斧湯，火傷，并用井花水磨下，并涂傷處。婦人鬼胎惡氣，積塊蟲(chóng)積，心胸痞滿，肚腹膨脹，并用好酒磨下。 漏蘆湯（千金） 治疔腫神效。 上除樸硝外，為細(xì)末，后入硝和勻，每服三錢(qián)，水一盞半，姜三片，薄荷三葉，煎至七分，空心溫服，利下惡物，止藥。地丁即大薊也。（一云剪刀草，開(kāi)黃花者名黃花地丁，開(kāi)紫花者名紫花地丁。） 取疔腫方（瘡瘍集） 上為末，湯調(diào)下，以利去毒瓦斯，四五行即愈。 破毒散（瘡瘍集） 灸法∶以大蒜爛搗成膏，涂瘡四圍，留瘡頂，以艾炷灸之，以爆為度。如不爆，稍難愈，宜多灸，百余壯無(wú)不愈者。 □（祖?zhèn)鞣剑?/span>治食災(zāi)牛馬肉成疔腫欲死者。 以 油木葉搗，絞取真汁一、二碗，頓服之，得大瀉毒瓦斯而愈。如冬月無(wú)葉時(shí)，取嫩根研水服之，亦效。未利再服，以利為度。 諸瘡方法∶ 活魂丹（丹溪） 治一切惡瘡，大有神效。 上為細(xì)末，用蝸牛搗膏為丸，如綠豆大，每服一丸，重者二丸，用蔥白一寸嚼爛裹藥，熱酒送下，食前服。 治諸般惡瘡∶經(jīng)霜芭蕉葉為末，香油調(diào)敷。先用忍冬藤、蔥、椒、蒼耳草煎湯，洗瘡凈，挹干敷藥，外以油紙掩之。 又方治諸般惡瘡，用松木上白蟻泥、黃丹各等分炒黑，香油調(diào)敷，用油紙夾上，日易。后用龍骨、沒(méi)藥，斂瘡口收肉。 又方治惡瘡，用黃丹入香油煎，入樸硝抹之。 治 瘡方∶以香油一兩，入胎發(fā)如梅大，煎焦烊，去渣，入白膠香、黃蠟各一兩烊化，入生龍骨，赤石脂、血竭炒各一兩攪勻，候冷瓷器盛，捏作薄片，貼瘡上，外以竹箬包之，三日后翻過(guò)藥再貼，從活血藥煎湯洗之。 又方治外 腳瘡，用灶心黃土研極細(xì)，入黃柏、赤石脂、黃丹各五錢(qián)，輕粉、乳香、沒(méi)藥各一錢(qián)，細(xì)研和勻，以清油調(diào)如膏，以油絹攤藥，將絹面貼于瘡上，外以油紙掩之，扎縛定，縱癢不可開(kāi)視，數(shù)日后未愈，再換藥緊縛，直待結(jié)痂去藥。先必以茶清洗瘡凈，敷藥。 桃花散治一切瘡，生肌藥。 上為細(xì)末，摻于瘡上，二、三日，生肌平滿如故。 治火燒及湯泡瘡，用經(jīng)霜桑葉焙干，燒存性，為細(xì)末，香油調(diào)敷或干敷，二、三日結(jié)痂平復(fù)。 又方治火燒湯泡瘡，時(shí)取黃蜀葵花，以香油浸之，其花日漸烊于油中，以此油敷瘡即愈?；蛑皇栈ū焊蔀槟阌驼{(diào)敷亦妙。 又方以雞內(nèi)金燒存性，為末敷之。 又方治下疳瘡，用鳳凰退燒存性，研極細(xì)，香油調(diào)敷。外看瘡大小，剪殼中白膜貼之。須靜坐一日不動(dòng)，即結(jié)痂矣。 金絲瘡，其狀如繩線，巨細(xì)不一，上下行至心即死，可于瘡頭上截經(jīng)刺之，以出血，后嚼萍草根敷之，立愈。 砂瘡，用塌地藤燒灰敷之。 諸瘡?fù)床豢扇陶?，用苦寒藥，可施于資稟濃者。若稟氣薄者，宜于補(bǔ)中益氣湯中，加苦寒藥也。若血熱之人瘡?fù)?，宜四物湯?/span>黃芩、鼠粘子、連翹，在下加黃柏。若肥人濕熱瘡?fù)?，?/span>防風(fēng)、羌活、荊芥、白芷，蓋風(fēng)能勝濕故也。 疥瘡并馬疥瘡，用馬鞭草，不犯鐵器，搗取自然汁半盞飲盡，十日內(nèi)愈，神效。 白癜風(fēng)癬，以小麥攤石上，以鐵器燒紅壓出油，搽之立效。 治風(fēng)癬疙瘩，用梓樹(shù)葉、木綿子、羯羊屎、鼠屎、 油敷之。 又方治通身癢，用凌霄花為末，酒調(diào)服一錢(qián)。 秘傳一擦光治疥瘡，及婦人陰蝕瘡、漆瘡、天火丹、諸般惡瘡，神效。 大楓子（五錢(qián)，取肉） 川椒（五錢(qián)） 上為細(xì)末，生豬油調(diào)敷。 又方治證如前，兼小兒癩頭瘡治之。 蛇床子（一兩） 雄黃（五兩） 硫黃（一兩） 枯礬（二兩） 大楓子（五錢(qián)，取肉） 川椒（五錢(qián)） 黃柏（一兩） 輕粉（二錢(qián)，另拌入） 牛皮岸（熏牛皮煙岸也。如無(wú)，以香爐岸代之，一兩） 黃丹（一兩） 上為細(xì)末，生豬油調(diào)敷。 （以上諸瘡方法，皆《試效靈驗(yàn)方》） 凡先哲治癰疽要方，俱采摭干后，以備選用。 上細(xì)切，每服三錢(qián)，水一大盞，煎七分，去渣溫服。 內(nèi)托復(fù)煎散（東垣） 托里健胃。 上細(xì)切，分二服，水酒各一盞，煎至一盞，溫服。 托里散（瘡瘍集） 治一切惡瘍、發(fā)背、疔腫、便毒始發(fā)，脈洪數(shù)弦實(shí)，腫甚將作膿者，三服消盡。 上細(xì)切，作一服，水酒各一盞，煎至一盞，四分服。 又托里散（瘡瘍集） 上細(xì)切，每服一兩，酒水合煎，更詳部位，各加引經(jīng)藥尤妙。 烏金散（瘡瘍集） 治癰疽、疔腫、時(shí)毒、附骨疽、諸惡瘡等證。若瘡黑陷如石堅(jiān)，四肢冷，脈細(xì)，或時(shí)昏冒，譫語(yǔ)循衣，煩渴危篤，服此汗之即瘡起。 蒼耳頭（五月五日午時(shí)收采） 草烏頭 火麻頭（六月收采） 木賊（去節(jié)） 蝦蟆頭 樺皮節(jié)（酥炙） 麻黃（去根節(jié)） 上曬干，各等分，同入瓷器內(nèi)，鹽泥固濟(jì)，烈火 ，從早至申時(shí)，如黑煤色為度，研為末，每服二錢(qián)，病重者三錢(qián)，熱酒調(diào)下，未汗再進(jìn)一服。如汗已干，卻服解毒疏利之藥。如修合此藥，必選天時(shí)清明好日，于靜室中合。 黃 六一湯（東垣） 治癰疽發(fā)渴。 上細(xì)切，水煎，不拘時(shí)服。 一方（精要） 治一切瘡癤癰疽發(fā)背殊效，亦能下瘀血。 上為細(xì)末，酒調(diào)服。內(nèi)托護(hù)心散（精要）乳香（一兩） 真綠豆粉（四兩，一方用二兩） 小五香湯（瘡瘍集） 上為細(xì)末，每服二錢(qián)，水一盞，煎七分，溫服。 復(fù)元通氣散（局方） 上為細(xì)末，每服二錢(qián)，溫酒調(diào)下。 上為細(xì)末，分三服，每服水酒各半盞煎，連渣服。 正鐵箍散（瘡瘍集） 或加龍骨二錢(qián)尤妙。 上為細(xì)末，水調(diào)或香油調(diào)，貼瘡上。 大鐵箍散（瘡瘍集） 貝母（二兩） 真地青 羌活（各一兩） 三消散（瘡瘍集） 退極熱證，赤腫 赤者。 云母膏（瘡瘍集） 治一切癰疽、瘡癤、折傷等證。 蜀椒（去目及閉口者，略炒） 白芷沒(méi)藥 赤芍藥 肉桂當(dāng)歸鹽花 菖蒲 麒麟竭 黃 白芨 芎 木香龍膽草 白蘞防風(fēng)濃樸 麝香 桔梗柴胡松脂 人參蒼術(shù)黃芩乳香 附子 茯苓良姜 合歡皮（各五錢(qián)） 硝石 甘草云母（各四兩） 柏葉 桑白皮 槐枝 柳枝 水銀（以絹另包，待膏成，以手細(xì)彈鋪在上，名養(yǎng)膏母） 陳皮（各二兩） 清油（四十兩） 黃丹（二十兩） 上除云母、硝石、麒麟竭、乳香、沒(méi)藥、麝香、黃丹、鹽花八味另研外，余藥并細(xì)切，入油浸七日，文火煎，以柳枝不住手?jǐn)?，候匝沸乃下火，沸定又上火，如此者三次，以藥黑色為度，去渣再熬，后入丹與八味末，仍不住手以槐枝攪，滴水中成珠不軟不硬為度，瓷器收貯，候溫將水銀彈上。用時(shí)先刮去水銀，或服或貼，隨宜用之，其功甚大也。 太乙膏（瘡瘍集） 治一切癰疽瘡癤，貼之神效，亦可內(nèi)服，須詳證經(jīng)絡(luò)，作湯使送下。 上細(xì)切，入油浸，夏三日，冬十日，春秋七日，文火煎黑色，去渣入黃丹再熬，以槐柳枝不住手?jǐn)?，滴水中成珠，不軟不硬，瓷器收貯。 神異膏治諸般癰腫癤毒殊效。 露蜂房（有蜂兒多者佳，一兩） 玄參（五錢(qián)） 黃 （七錢(qián)五分） 金蛇蛻（五錢(qián)，用鹽水洗凈曬干） 杏仁（一兩，去皮尖） 黃丹（五兩，飛） 香油（十兩） 亂發(fā)（如雞子大一塊，無(wú)病少年男子者佳，皂角水洗凈） 上先將香油入亂發(fā)于銚中，文火熬，候發(fā)焦烊盡，以杏仁投入，候杏仁黑色，用真綿濾出渣，再將油入銚內(nèi)，然后下黃 、玄參二味，文火熬一二時(shí)久住火，候片時(shí)火力稍息，漸入露蜂房、蛇蛻二味，以柳枝不住手?jǐn)?，慢火熬至紫黑色，又再用綿濾過(guò)去渣，入爐中，文武火熬，下丹急攪千余轉(zhuǎn)，滴水中成珠子，膏即成矣。冬月略嫩些，夏月略硬些，瓷器盛貯，隨意攤貼。 □（祖?zhèn)鞣剑?/span>萬(wàn)捶青云膏（錄驗(yàn)） 治諸般癰腫，未成膿者貼散，已成膿者拔毒追膿，腹中痞塊，止瘧疾，貼大椎及身柱，其效如神。 上共作一處，用鐵捶木砧于日中搗成膏，如燥少加香油杵之，或用石臼木杵搗亦可，用瓷器盛，緋帛攤貼。（湯中做，不見(jiàn)火。） 一方（錄驗(yàn)） 治背癰、附骨疽、乳癰及一切癰腫未成膿者，發(fā)散極效。 槐花（一兩，炒焦色） 胡桃（十個(gè)，新鮮不油者，連殼 火煨熟，去殼） 上二味，于沙盆內(nèi)研爛如泥，熱酒調(diào)，和渣溫服。如能飲酒人，多飲愈效，一醉后而癰腫散矣。 散治癰疽發(fā)背及一切癤毒等證，效如神。 草（其葉長(zhǎng)如牛舌，其氣如豬臭者） 小薊根 五爪龍（即五葉藤） 生大蒜上四味，各等分細(xì)研，用酒和勻，濾去渣，服一碗，得大汗通身而愈。 又方治諸般癰腫神效。 新掘天門(mén)冬一味，約三五兩，洗凈，入沙盆內(nèi)研細(xì)，以好酒蕩起，濾去渣，頓服。未效，再服一二服必愈。
|
|
|
