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中醫(yī)六經(jīng)辯證與傷寒病的傳變 (1)太陽(yáng)病 (1-1)太陽(yáng)病(開(kāi))→陽(yáng)明病(闔) (1-2)太陽(yáng)病(開(kāi))→少陽(yáng)病(樞)
(2)太陽(yáng)病(開(kāi))→(直透)→少陰病(樞) (例如:在大雪冰天中，保暖不足，又待太久時(shí)間(1~2小時(shí))。引發(fā)看不見(jiàn)或聽(tīng)不見(jiàn)或發(fā)不出聲。)（盧崇漢）
(3)太陽(yáng)病(開(kāi))→少陽(yáng)病(樞)→太陰病(開(kāi)) (3-1)太陰病(開(kāi))→少陰病(樞) (3-2)太陰病(開(kāi))→少陰病(樞)→厥陰病(闔) 傷寒病入裡，可以綿延數(shù)十年
治的時(shí)候反方向，把寒氣由內(nèi)向外，逼出體外。厥陰病→少陰病→太陰病→少陽(yáng)病→太陽(yáng)病。 傷寒病如何傳變，其依據(jù): 《素問(wèn)-陰陽(yáng)離合論篇第六》（第二章） 帝曰：願(yuàn)聞三陰三陽(yáng)之離合也。 歧伯曰：聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝， 太衝之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽(yáng)。 太陽(yáng)根起於至陰，結(jié)於命門(mén)，名曰陰中之陽(yáng)。 中身而上，名曰廣明，廣明之下，名曰太陰，太陰之前，名曰陽(yáng)明， 陽(yáng)明根起於厲兌，名曰陰中之陽(yáng)。 厥陰之表，名曰少陽(yáng)，少陽(yáng)根起於竅陰，名曰陰中之少陽(yáng)。 是故三陽(yáng)之離合也，太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞。 三經(jīng)者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽(yáng)。 （第三章） 帝曰：願(yuàn)聞三陰。 歧伯曰：外者為陽(yáng)，內(nèi)者為陰，然則中為陰，其衝在下，名曰太陰， 太陰根起於隱白，名曰陰中之陰。太陰之後，名曰少陰，少陰根於涌泉，名曰陰中之少陰。少陰之前，名曰厥陰，厥陰根起於大敦，陰之絕陽(yáng)，名曰陰之絕陰。 是故三陰之離合也，太陰為開(kāi)，厥陰為闔，少陰為樞。 三經(jīng)者，不得相失也。 搏而勿沈，名曰一陰。 陰陽(yáng)，積傳為一周，氣裏形表而為相成也。
《靈樞-根結(jié)第五》（第二章） 太陽(yáng)根於至陰，結(jié)於命門(mén)。命門(mén)者，目也。 陽(yáng)明根於厲兌，結(jié)於顙大。顙大者，鉗耳也。 少陽(yáng)根於竅陰，結(jié)於窗籠者。窗籠者，耳中也。 太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞。
太陰根於隱白，結(jié)於太倉(cāng)(中脘，胃脘)。 少陰根於湧泉，結(jié)於廉泉。 厥陰根於大敦，結(jié)於玉英(玉堂)，絡(luò)於膻中。 太陰為開(kāi)，厥陰為闔，少陰為樞。
《靈樞-根結(jié)第五》（第三章）（第一節(jié)） 足太陽(yáng)根於至陰，溜於京骨，注於崑崙，入於天柱飛揚(yáng)也。 足少陽(yáng)根於竅陰，溜於丘墟，注於陽(yáng)輔，入於天容光明也。 足陽(yáng)明根於厲兌，溜於衝陽(yáng)，注於下陵(足三里)，入於人迎豐隆也。 手太陽(yáng)根於少澤，溜於陽(yáng)谷，注於少海，入於天窗支正也。 手少陽(yáng)根於關(guān)衝，溜於陽(yáng)池，注於支溝，入於天牖外關(guān)也。 手陽(yáng)明根於商陽(yáng)，溜於合谷，注於陽(yáng)谿，入於扶突偏歷也。 此所謂十二經(jīng)者，盛絡(luò)皆當(dāng)取之。 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 以前我在各種場(chǎng)合提到， 在對(duì)於疾病的認(rèn)識(shí)上，始終抓?。?/font> 一，太陽(yáng)。 二，少陰。 這個(gè)問(wèn)題很關(guān)鍵，為什麼要抓住太陽(yáng)， 歷代的中醫(yī)學(xué)者研究得很深， 因?yàn)樘?yáng)經(jīng)是抵禦外邪的主要屏障， 特別是風(fēng)寒邪氣都會(huì)從外波及太陽(yáng)， 一旦波及太陽(yáng)，就會(huì)產(chǎn)生很多變化， 但最嚴(yán)重的變化是入裡，入少陰。 一旦入少陰，就由一般的陽(yáng)證轉(zhuǎn)化為陰證。 治療就相對(duì)要難了，不容易治療了。 （盧崇漢） 【太陽(yáng)病】---必惡寒，怕風(fēng)，怕寒。 脈浮，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)(脖子痛)，全身痠痛，發(fā)熱（發(fā)燒）或未發(fā)熱（未發(fā)燒），或者有汗、或者無(wú)汗、鼻塞、嘔吐、氣喘、咳嗽...等等。(就是在感冒時(shí)的癥狀) 1.太陽(yáng)中風(fēng)---感冒[表癥]--癥狀是有一點(diǎn)微汗, 項(xiàng)強(qiáng), 頭痛, 發(fā)燒. （有汗、惡風(fēng)）桂枝湯劑(五味藥)。 因?yàn)榇档斤L(fēng)而感冒, 所以叫太陽(yáng)中風(fēng)。 風(fēng)吹到很難過(guò)，想躲開(kāi)的這種感覺(jué)，就叫惡風(fēng)。
2.太陽(yáng)傷寒---病人會(huì)全身惡寒, 怕冷, 全身沒(méi)有汗, 高熱, 身痛, 骨節(jié)像鞭打一樣 很痛, 傷於寒癥, 比如說(shuō)冬天的時(shí)候, 天氣太冷, 或者在冷氣間裡面工作, 得到感冒是因?yàn)閭逗?/b>, 這時(shí)候要用麻黃湯劑(四味藥)來(lái)治療. 其實(shí)我在佛羅里達(dá)就常常治好很多太陽(yáng)傷寒, 就是用麻黃湯劑(麻黃,桂枝,杏仁,炙甘草四味藥)來(lái)治療（倪海廈）
大青龍是〔表寒裡熱〕時(shí)用.---熱咳 小青龍是〔表寒裡寒〕時(shí)用,---寒咳 裡熱裡寒很簡(jiǎn)單, 看病人口渴不口渴---口渴就是熱, 不口渴就是寒。 痰是黃色的就是熱,痰是白色的就是寒.
[表寒，發(fā)燒，裡面很熱]全身毛孔塞住，無(wú)法排汗。惡寒怕冷，肌肉關(guān)常會(huì)痛，沒(méi)汗。 現(xiàn)在看到H1N1，都是表寒。肌肉關(guān)常會(huì)痛，沒(méi)汗。發(fā)燒--中溫?zé)?/font>裡面很熱，喜歡喝冰水。吐出的痰是黃稠的。病人沒(méi)胃口。 這是標(biāo)準(zhǔn)的【大青龍湯】麻黃、桂枝、石膏、杏仁、炙甘草、生薑、紅棗。
感冒以後咳了好多黃痰出來(lái), 胃口很好, 就用麻杏甘石湯, 麻黃, 杏仁, 石膏, 炙甘草四味藥.
如果是咳嗽黃痰, 胃口不好, 外面發(fā)冷, 代表肺也得到了, 表癥還有, 黃痰代表肺裡面是熱的, 叫做裡熱表寒, 病人發(fā)冷, 發(fā)燒, 頭痛, 咳嗽, 這時(shí)麻黃湯不適合, 要用麻杏甘石湯, 加上桂枝, 生薑, 大棗, 七味藥合在一起, 叫大青龍. 大青龍湯治表寒裡熱.
還有一種感冒的時(shí)候咳嗽, 但咳的是清痰, 不口渴, 全身痛, 叫裡寒表寒, 痰是白的, 清的, 這時(shí)候要服小青龍. 所以並不是說(shuō)大青龍比較強(qiáng), 小青龍比較弱,
【大青龍湯】第一個(gè)是麻黃。杏仁、石膏、桂枝、炙甘草、生薑、紅棗。 麻黃與杏仁的劑量是相等的，（用麻黃，一定配杏仁），一攻一守。 杏仁色白入肺，把肺的津液補(bǔ)足。 生薑、紅棗，恢復(fù)病人的胃口。 石膏呢，退熱解毒的。 【杏仁】本來(lái)就能去痰 【石膏】呢，幹嘛？高燒，這個(gè)發(fā)高燒用。這個(gè)石膏下去，熱就退掉。石膏會(huì)在肺裡面產(chǎn)生很多的津液。 我們?cè)诎l(fā)汗的時(shí)候，當(dāng)你使用麻黃在發(fā)汗，【麻黃】發(fā)汗是從肺裡面發(fā)出來(lái)的汗，所以麻黃的汗一出來(lái)就會(huì)到皮膚表面。 那為什麼要用桂枝呢？【桂枝】發(fā)汗是發(fā)肌肉裡面的汗，脾主肌肉。你一定傷到脾嘛！脾的話(huà)就沒(méi)有胃口，病人就不想吃東西，我剛才不是講沒(méi)有胃口嗎？那我們用桂枝下去，脾臟的汗一發(fā)， 肌肉的汗發(fā)掉了，好，再加上肺的汗一發(fā)掉，病就出去了。那這個(gè)汗發(fā)掉的話(huà)，很怕你肺一發(fā)，麻黃一下去，不加其他的藥，一下肺裡面乾掉，變成汽車(chē)引擎裡面的水箱裡面沒(méi)水了，病人會(huì)心臟裡面的熱會(huì)往上跑，變成會(huì)燥熱，對(duì)不對(duì)？所以我們會(huì)加石膏。把水加回去。石膏有這個(gè)作用。
3.太陽(yáng)溫病---感冒[表癥]-小孩子得的比較多,小孩子好動(dòng), 到處跑來(lái)跑去, 熱了所以流汗, 在流汗的狀態(tài)下所得的感冒,或者是在流汗呢，還要跳到水里面去，結(jié)果受到風(fēng)寒，所以叫溫病。 而不是說(shuō)在溫暖的地方才有這種病,於是就衍生出了溫病派的南派中醫(yī), 然後說(shuō)南方無(wú)傷寒.所以棄傷寒論不用. 小朋友一感冒, 喉嚨痛, 葛根湯癥, 葛根湯(複方,七味藥)就是來(lái)治療溫病的.
很多南派的溫病派說(shuō)，這個(gè)《傷寒論》、傷寒家沒(méi)有溫病的方子，所以遇到南方溫?zé)岬牟≈尾缓?，?shí)際上你錯(cuò)了，這個(gè)太陽(yáng)溫病，張仲景有除溫病的方子，講的就是葛根湯。那葛根湯，項(xiàng)強(qiáng)後項(xiàng)強(qiáng)幾幾然，為什麼葛根湯這樣？這個(gè)小朋友最多，小孩子冬天呢在外面玩呢，或者是夏天在外面玩，玩的時(shí)候跑了全身都是汗，這個(gè)時(shí)候受到風(fēng)寒， 或者是在流汗呢，還要跳到水里面去，嚎。結(jié)果受到風(fēng)寒，這個(gè)小孩子，這個(gè)病人在得到感冒的時(shí)候是津液?jiǎn)适У臓顟B(tài)之下得到感冒。所以他是身體裡面溫?zé)幔珶崃?，噢?u>流汗，這個(gè)時(shí)候得到感冒，這個(gè)所有的水鎖在項(xiàng)背的地方，嚎，那這個(gè)時(shí)候我們用葛根湯來(lái)把它發(fā)掉。嚎，那這些都是屬於太陽(yáng)表證的癥狀。(倪海夏)
太陽(yáng)病如果沒(méi)有解除，通常會(huì)分兩路傳變， 第一個(gè)可能性，就是陽(yáng)明病。 第二個(gè)可能性，就是少陽(yáng)病。
【陽(yáng)明病】---進(jìn)入陽(yáng)明的話(huà)，引起腸胃的不適，甚至?xí)?/span>便秘，嚎，有的人會(huì)下痢，有的人胃口沒(méi)有，有的人拉肚子。所以呢，我們有些像1.承氣湯，2.大承氣（便秘堵在大腸），3.小承氣（便秘堵在小腸），4.調(diào)胃承氣呀，5.有些瀉心湯，嚎，那五個(gè)瀉心湯，啊，都可以治療腸胃的問(wèn)題。 + 6.白虎湯。其人常年身熱，口渴，體力極差，無(wú)運(yùn)動(dòng)，我一看這是白虎湯癥，於是我給他白虎湯，下針穴位是後溪，申脈，肩井，足三裡，當(dāng)針一進(jìn)入身體，他就已經(jīng)開(kāi)懷大笑，因?yàn)樗呀?jīng)感受到痛減輕了，這就是針灸的立竿見(jiàn)影效果，... 當(dāng)病在陽(yáng)明時(shí)，病情就不會(huì)繼續(xù)惡化，因此他六年來(lái)都停留在陽(yáng)明經(jīng)病之上。(倪海夏)。
【少陽(yáng)病】---（忽冷忽熱的現(xiàn)象，而且兼帶有噁心） 病跑到少陽(yáng)里面的時(shí)候，病人產(chǎn)生的現(xiàn)象就是往來(lái)寒熱，就忽冷忽熱的現(xiàn)象，而且兼帶有噁心的現(xiàn)象。如果你往來(lái)寒熱，忽冷忽熱但是沒(méi)有噁心，你病還在太陽(yáng)哦。(倪海夏)
【太陰病】---剛開(kāi)始進(jìn)入脾肉的話(huà)，你可能胃口不好， 或者是常?？人裕匠](méi)事就咳嗽，睡眠就會(huì)有點(diǎn)影響了，少腹會(huì)比較大，那裡面濕會(huì)比較盛一點(diǎn)。病人比較容易疲勞、倦怠，脾主四肢、主肌肉嘛。那以前可以步行、可以登山，現(xiàn)在覺(jué)得四肢肌肉比較厲害 人就比較懶了，這個(gè)時(shí)候或者呼吸比較不好，或者是慢性的咳嗽。 (倪海夏)
【少陰病】---最明顯的癥狀呢，就是但欲寐。 《傷寒論》說(shuō)：「少陰之為病，脈細(xì)微，但欲寐。」 「少陰病，惡寒身蜷而利，者，不治?！?/font> 在太陽(yáng)沒(méi)好的話(huà)，進(jìn)入少陰，少陰最明顯的癥狀呢，就是但欲寐，所謂但欲寐就是，噢，睡不夠，一天睡了十二個(gè)小時(shí)起來(lái)還是很累，這個(gè)然後這個(gè)隨時(shí)呢，就是隨時(shí)都想睡覺(jué)，這個(gè)最明顯。那，有的人呢，大便就延後了。 少陰證的時(shí)候小便是白的，因?yàn)?u>裡面是寒癥，小便是白的。如果小便是白色的，嚎，便秘，我們知道病在少陰。嚎，少陰就是寒嘛，裡面沒(méi)有東西、沒(méi)有蠕動(dòng)。 少陰癥呢，他是沒(méi)有蠕動(dòng)，小腸大腸沒(méi)有蠕動(dòng)，根本停在那邊，所以東西累積在裡面，根本沒(méi)有動(dòng)。沒(méi)有熱能，所以小便出來(lái)，清白的。 (倪海夏)。
【厥陰病】---上面是熱的，下面是冷的。 那厥陰進(jìn)去的話(huà)，寒熱就分明了。 我們正常人呢，常年感覺(jué)到頭面身體是冷的，手腳是熱的，但是你進(jìn)入厥陰的時(shí)候，我們正常人是，上面是寒的，下面是熱的，那，不正常的人呢？他上面是熱的，下面是冷的。(倪海夏)。
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