治產(chǎn)后淋癥案

王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院

張某，女，32歲，2009年1月5日初診，患者自訴：妊娠7月后患小便不利，因懷孕懼于用藥，癥狀時有發(fā)作。今產(chǎn)后7日，小便頻數(shù)淋漓不盡，苦不堪言，舌有瘀斑，六脈沉細。細審脈證，乃產(chǎn)后留瘀，膀胱氣化不利，濕熱之邪乘虛內(nèi)侵，水道阻遏成淋。治療之法當(dāng)以清熱化瘀通淋，又值新產(chǎn)，擬方以生化湯加味：當(dāng)歸18克，川芎9克，桃仁12克，炮姜5克，瞿麥15克，萹蓄12克，通草9克，白茅根30克，甘草12克。三劑，水煎服，日1劑。

二診藥后，小便自覺暢通，癥已去大半，只感精神欠佳，小腹時有不適，脈弱舌淡，立方以補中益氣湯三劑，使中氣復(fù)而膀胱氣化自利，藥后諸癥悉愈。

按  產(chǎn)后淋癥，治之已無動胎之慮，故可應(yīng)用清熱通淋之品，治法也與治療妊娠子淋有別，但產(chǎn)后多虛多瘀，故以生化湯加清熱利尿通淋之品，取效甚捷，但前人有謂“產(chǎn)后禁用通淋”之說，故中病即止，仍以補中益氣湯而收全功。