誤區(qū)一、首次診斷不用服藥 錯誤觀點:部分患者雖已被確診為高血壓病,但因為是初次診斷,且無明顯自覺癥狀,有的采取不服藥的策略。 正確觀點:究竟是否需要服藥主要取決于患者血壓水平、有無合并其他危險因素及血管、靶器官損害情況。即使初次診斷的患者,只要血壓水平較高、或者合并有血糖血脂異常、或有血管、心腦腎等靶器官損害,均應盡早接受藥物治療。 誤區(qū)二、沒有癥狀就不需要服藥 錯誤觀點:有些高血壓患者,體檢時偶然發(fā)現(xiàn)血壓高,有的甚至200/120mmHg了都沒有任何癥狀,認為只要沒癥狀就不需要服藥。 正確觀點:循證醫(yī)學表明,收縮壓每降低9mmHg和(或)舒張壓每降低4mmHg,可以使腦卒中風險減少36%。高血壓對身體的損害是和血壓的高度成正比的,沒有明顯的癥狀不代表不嚴重或者沒有疾病,反而更危險。因為患者常常因為無癥狀選擇不正規(guī)治療,常導致出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥如中風、心梗、腦梗等發(fā)生。 誤區(qū)三、血壓正常就可以停藥 錯誤觀點:部分高血壓患者認為只要服藥血壓降到正常了,就不需要服藥了,等高了再服藥。 正確觀點:極少數(shù)患者,通過堅持運動、合理飲食、控制體重、戒煙限酒,高血壓恢復正常,的確不需要再用藥。但對絕大多數(shù)高血壓患者,還是需要終身服藥來控制血壓的。擅自停藥容易引起血壓反復,反而損害靶器官更嚴重。想停藥的患者最好找醫(yī)生看看,根據(jù)個人情況決定。 誤區(qū)四、老年人血壓高點沒什么大不了的 錯誤觀點:人到40歲以后,收縮壓每年增高l毫米汞柱是正常的,所以80歲的老人收縮壓180毫米汞柱也屬于正常。這在70年代的教科書上也這樣說。 正確觀點: 老年人的血壓增高不是一種生理現(xiàn)象,老年人的高血壓診斷標準和年輕人相同。血壓隨年齡增長而升高是身體衰老的表現(xiàn),但決不能視為正常。因為當收縮壓超過140毫米汞柱時,對心、腦、腎等臟器就引起侵害。中國高血壓防治指南指出,老年人高血壓降壓目標為收縮壓<150mmHg。如能耐受可進一步降低。 誤區(qū)五、單純依賴藥物 錯誤觀點:有些高血壓患者認為,我已經(jīng)在吃降壓藥了,就可以放心的去吃喝玩樂了。 正確觀點:高血壓是多種因素綜合作用所造成的,其中包括不良的生活方式,如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運動、性格暴躁等。藥物治療的同時也必須改變生活方式,否則就不可能取得理想的治療效果。健康的生活方式才是高血壓治療的基礎。 誤區(qū)六、 要從便宜藥吃起 錯誤觀點: 一些高血壓患者認為,降壓藥開始要從便宜藥物吃起,否則以后好的降壓藥就不管用了。 正確觀點:高血壓患者,尤其中老年患者,或者合并有靶器官損害,應盡可能選擇長效降壓藥物。長效降壓藥能夠全天24小時把血壓平穩(wěn)地控制在理想水平,避免了短效降壓藥物所帶來的血壓較大波動,從而更有利于保護靶器官,減少腦中風和心肌梗死等急性事件的發(fā)生。長效降壓藥大多價格相對貴一些,而大多數(shù)短效藥物價格低廉。治療藥物的選擇不能僅看價格。 誤區(qū)七、血壓降得越快越好 錯誤觀點:血壓降得越快、越低越好,幾天還降不到正??隙ú恍小?/p> 正確觀點:除了高血壓急癥(如高血壓危象、高血壓腦病等)外,其余高血壓病病人均主張平穩(wěn)而逐步降壓。因為,血壓下降過快、過低,不但會使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀,還極易發(fā)生缺血性腦中風,尤其在老年人更容易發(fā)生。因此,降壓治療時必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則,不建議一吃降壓藥血壓馬上就降下來,應該要有一個逐漸下降的過程。一般要服藥1~2周后逐漸降下來。 誤區(qū)八、降壓藥種類越少越好 錯誤觀點:降壓藥物種類越少越好,降不下來加量就行了,不要再加其他藥物,否則副作用大。 正確觀點:一種降壓藥加量很可能其副作用的增加要大于增加的降壓療效。聯(lián)合用藥一方面使血壓控制更好,另一方面聯(lián)合得當,還能增加對重要臟器(心腦腎)的保護作用。高血壓指南也明確指出,降壓的原則是小劑量聯(lián)合應用。 誤區(qū)九、高血壓藥吃久了要換藥 錯誤觀點:部分高血壓患者認為,高血壓藥物吃久了必須要換藥,否則容易引起耐藥。 正確觀點:如果服用某種高血壓藥物,效果肯定,又沒有出現(xiàn)任何副作用,完全可以繼續(xù)堅持服用?!盀榱藫Q藥而換藥”的做法,會人為造成血壓波動,甚至導致高血壓危象。是否需要調(diào)藥必須在??漆t(yī)生的指導下進行,切不可擅自行動。 誤區(qū)十、用中成藥降壓副作用小些 錯誤觀點:有人認為中藥的副作用小些,所以還是吃中藥降壓好。 正確觀點:實際上所有的藥都是有一定的副作用的,因中藥的毒副作用而造成致殘、致死的情況也不少見。看藥物的副作用也不能以說明書為準,正規(guī)生產(chǎn)的西藥使用說明書非常全面、詳細,即使發(fā)生非常低的不良反應亦被詳盡列出。而某些中成藥藥品說明書很簡單,但副作用也未必比它少。目前,全世界廣泛使用的五大類一線降壓藥,通過多年的大型研究和臨床觀察,證實是安全有效的。 |
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