絕大多數(shù)成年人的恒牙數(shù)目在28-32顆之間，其中超過28顆，多出的大牙就是智齒，在后牙的最里面，也叫第三磨牙，也就是從門牙正中數(shù)起的第八顆牙，一般是在二十歲左右智能發(fā)育以后開始萌出，也有的人歲數(shù)更大才長出來，所以又叫智能齒，簡稱智齒。很多人的智齒都長不好，這是因為人類在進化過程，生活習慣發(fā)生了改變，所獲得的食物越來越細軟，不再需要強大的咀嚼力，逐漸造成下頜骨退化、縮短，而牙齒大小數(shù)目變化不大（基本沒有變?。?，以致智齒長出的時候其他的牙已經(jīng)把齒槽骨的地方占滿了，沒有智齒的位置，使智齒萌出受阻，于是便發(fā)生擁擠，長倒，長彎，或長不出來等異常情形。醫(yī)學上稱為阻生智齒，也叫阻生齒。

大多數(shù)情況下，阻生智齒應盡早到醫(yī)院拔除。沒有及時拔除，導致的常見問題就是智齒冠周炎，臨床上以下頜智齒冠周炎多見。智齒生長時，受牙床和骨骼影響，不能正常長出，同時又有食物殘渣沒有清理干凈，等抵抗力下降就發(fā)炎癥了。尤其在全身及呼吸道的感染、疲勞、月經(jīng)期等情況下，極易引起智齒冠周炎急性發(fā)作。

哪些智齒需要拔掉？

 拔除智齒是預防智齒冠周炎最徹底的方法，但并不是所有智齒都一定要拔掉。智齒拔除與否是有講究的，要根據(jù)智齒阻生的程度、方位、有無咀嚼功能，是否經(jīng)常并發(fā)炎癥等情況來決定。以下幾種智齒是應該要拔除的：

1、蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，以杜絕后患。

 2、侵犯鄰牙：通常患者不自知，由牙醫(yī)Ｘ光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，會倒在第二大臼齒上，造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。

 3、沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)，進而影響咬合。

 4、阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫(yī)會覺得很難搞定，但病人不一定有感覺，因此忽略了。這種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨里面，如果會痛，或診斷會有病灶發(fā)生時，就需要拔除了。

而像以下這樣的智齒，就沒有必要拔：智齒的位置比較正，預計能正常萌出，上下咬合關(guān)系正常，就不需拔除；智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者，這種情況也不需要拔；智齒如果有對咬牙，就不會過度萌發(fā)，而且也有咀嚼功能，不需要拔除。

 智齒冠周炎，牙痛怎么辦？

預防智齒冠周炎，最好辦法就是拔除智齒。當然，很多人不愿意拔除，那就必須要好好刷牙，讓智齒附近保持良好的衛(wèi)生，不給細菌停留的機會。長假后那么多人出現(xiàn)智齒冠周炎，就是因為沒有好好休息，抵抗力下降了。

 出現(xiàn)智齒冠周炎，也不需要緊張，治療起來不難，主要就是控制炎癥，可以使用3%雙氧水+生理鹽水交替沖洗齦袋+休息；另外可以口服甲硝唑，嚴重時需要輸液+休息，一般1-2周就可以好了。

 拔智齒一定要找專業(yè)的牙醫(yī)，拔牙后應該注意以下事項： 1、通常拔的時間越久，腫脹的可能性會越大，尤其是阻生齒； 2、一小時內(nèi)，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結(jié)，傷口復原；3、拔牙后冰敷一個小時；4.如果有發(fā)燒現(xiàn)象，需要適當休息。 5、拔牙前半個小時最好吃消炎藥，可以幫助傷口消炎，減輕腫脹，預防感染。