生活中,很多家長(zhǎng)不了解孩子用藥的特殊性,給孩子誤用藥物的事例屢見(jiàn)不鮮,輕則產(chǎn)生不良反應(yīng),重則發(fā)生藥物中毒,甚至危及生命。因此,在給孩子用藥時(shí),家長(zhǎng)要特別謹(jǐn)慎。 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院教授 時(shí)毓民 誤區(qū)1.濫用成人藥 臨床上兒童用藥劑型極少,絕大多數(shù)藥物沒(méi)有兒童專用劑量,因此醫(yī)生或家長(zhǎng)只好按成人用藥的比例給兒童服用。兒童藥物在藥效方面要求高于成人,對(duì)劑量要求比成人精確,而一些家長(zhǎng)將成人藥“毛估估”折算給孩子服用,很容易造成過(guò)量或不足;還有一些家長(zhǎng)無(wú)視孩子病情輕重,不遵醫(yī)囑,也不閱讀藥品使用說(shuō)明書(shū),誤以為多吃總比少吃見(jiàn)效快,結(jié)果給孩子服用了成人的藥量。 要知道,是藥三分毒。小年齡兒童肝、腎等器官發(fā)育不完善,更容易發(fā)生藥物毒性作用。如果給孩子超過(guò)合理用量的藥,很可能導(dǎo)致藥物中毒,嚴(yán)重的還會(huì)影響正常發(fā)育。此外,有些成人藥物不適合給嬰幼兒服用,否則會(huì)發(fā)生不良反應(yīng),如:四環(huán)素會(huì)使牙齒變黃,氟哌酸類藥物可能影響小兒骨骼生長(zhǎng),均不能應(yīng)用于小兒。由此可見(jiàn),家長(zhǎng)給孩子服藥時(shí),藥物用量應(yīng)力求精確,最好使用量具、喂藥器等精確量取、準(zhǔn)確喂服。 誤區(qū)2.盲目使用抗生素 孩子感冒、發(fā)燒,有些家長(zhǎng)總是要求醫(yī)生給孩子用抗生素。實(shí)際上,抗生素是針對(duì)細(xì)菌等病原體的,而80%以上的感冒初期都是病毒感染,不需要使用抗生素。濫用抗生素會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥,而且抗生素有不少副作用。 誤區(qū)3.濫用中成藥 不少人認(rèn)為中藥毒性小、沒(méi)有什么副作用,而許多中成藥又屬于非處方藥,很容易買(mǎi)到,所以很多家長(zhǎng)在孩子生病時(shí)常隨意選用中成藥。殊不知,是藥三分毒,中草藥也不例外。如:家長(zhǎng)常喜歡給孩子服用六神丸預(yù)防瘡癤和痱子,其實(shí)六神丸內(nèi)含有蟾蜍,若服用過(guò)量可引起惡心、嘔吐,嚴(yán)重的可發(fā)生驚厥和心律失常;一些消食化積中成藥含有大黃、黑白丑、檳榔等成分,盲目應(yīng)用會(huì)引起腹瀉和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。 誤區(qū)4.隨意用解熱藥 解熱藥多為非處方藥,不少家長(zhǎng)一發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱就立即給孩子用退熱藥,唯恐燒壞了孩子。其實(shí),發(fā)熱是一種保護(hù)性反應(yīng),可以動(dòng)員體內(nèi)的吞噬細(xì)胞與病原體抗?fàn)帲S意用解熱藥有可能掩蓋病情,妨礙正確診斷和治療。當(dāng)孩子高熱時(shí),如使用解熱藥不當(dāng),還可能會(huì)引起大汗淋漓、體溫突然下降而發(fā)生虛脫等意外情況。解熱藥也有不少副作用,如:安乃近致粒細(xì)胞及血小扳減少,阿斯匹林致惡心、嘔吐、肝腎損害等。 誤區(qū)5.見(jiàn)咳嗽就用止咳藥 有些家長(zhǎng)看到小兒咳嗽,深怕咳壞了肺,立即給孩子用上止咳藥。其實(shí),咳嗽和發(fā)熱一樣,是人體的一種防御反射,只要炎癥沒(méi)有完全消退,排除痰的咳嗽動(dòng)作就會(huì)一直存在。若硬是用藥阻止咳嗽,這些痰會(huì)越積越多,從而加重感染,甚至阻塞氣道。 誤區(qū)6.迷信靜脈用藥 不少家長(zhǎng)認(rèn)為靜脈給藥效果好。的確,靜脈用藥是直接將藥滴注到血液中,能達(dá)到快速控制病情的效果,但并非不管病情輕重一概用之。多數(shù)疾病不需要靜脈用藥,只需口服藥物加上飲食調(diào)整。因此,家長(zhǎng)不要迷信靜脈用藥,孩子生病后沒(méi)有必要時(shí)別讓孩子去受皮肉之苦和精神上的驚嚇,更何況孩子小、控制力差,靜脈用藥相對(duì)有危險(xiǎn)性。 誤區(qū)7.頻繁換藥 寶寶因有炎癥而使用抗生素類藥物時(shí),一些父母急于見(jiàn)效,用藥一兩天效果不顯就要求醫(yī)生換藥甚至停藥,其實(shí)這樣做的結(jié)果是增加了細(xì)菌的耐藥性。因?yàn)闊o(wú)論用哪種抗生素,消滅細(xì)菌都需要一個(gè)過(guò)程。 誤區(qū)8.濫用維生素 有些家長(zhǎng)喜歡給孩子補(bǔ)充維生素,其實(shí)維生素過(guò)量也會(huì)產(chǎn)生不少副作用。如:維生素A過(guò)量會(huì)引起毛發(fā)枯干、皮疹、瘙癢、厭食、骨痛,嘔吐等;維生素D過(guò)量會(huì)引起腹瀉、嘔吐、蛋白尿、厭食等;維生素C過(guò)量會(huì)引起腹痛、腹瀉和尿結(jié)石。眾所周知,蔬菜、水果中含維生素較多,所以平時(shí)要鼓勵(lì)孩子多吃蔬菜、水果。一般情況下,日常飲食就能補(bǔ)充人體所需的維生素。 誤區(qū)9.腹瀉時(shí)亂用止瀉藥 腹瀉是嬰幼兒常見(jiàn)病,多由腸道功能紊亂、消化不良、細(xì)菌感染等原因所引起。感染性腹瀉和非感染性腹瀉的用藥是大不相同的。然而,有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子大便次數(shù)略多或稍有稀薄,就急于盲目應(yīng)用止瀉藥。實(shí)際上,止瀉藥具有強(qiáng)有力的收斂作用,服用后雖可暫時(shí)緩解腹瀉癥狀,但存留于腸道內(nèi)的有害菌和毒素卻不能排出體外,這些有害菌和毒素在腸道內(nèi)迅速增加,會(huì)繼發(fā)多種疾病,嚴(yán)重威脅嬰幼兒健康。故對(duì)嬰幼兒腹瀉的用藥,決不能一概而論,應(yīng)到醫(yī)院治療。 誤區(qū)10.用糖水、果汁、牛奶等服藥 良藥苦口,對(duì)成人來(lái)說(shuō)都難以下咽,何況是小孩。寶寶似乎特別喜歡吃有甜味的東西,于是父母會(huì)用糖水、果汁、牛奶等給寶寶喂藥。這種服藥方法容易讓寶寶接受,但也有不利的一面。如:糖水會(huì)破壞有些藥物的有效成分;果汁中含有酸性物質(zhì),能使藥物提前分解或使藥衣提前溶化,不利于胃腸吸收;堿性藥品更不能用果汁送服,因?yàn)樗釅A中和會(huì)使藥效大減;牛奶中所含的蛋白質(zhì)、脂肪酸較多,這些物質(zhì)可在藥片周圍形成一層薄膜而將藥物包裹起來(lái),影響機(jī)體對(duì)藥物的吸收,從而影響藥物療效。 |
|