(1)舌色
①淡舌:舌色較正常淺淡,主虛證、寒證,多見于血虛,為陽(yáng)氣衰弱、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒;胖嫩而邊有齒痕為氣虛、陽(yáng)虛。
②紅舌:舌色較正常深,呈鮮紅色,主熱證,多為里熱實(shí)證。舌尖紅是心火上炎;舌邊紅為肝膽有熱;紅而干為熱傷津液或陰虛火旺。
③絳舌:舌色深紅,為熱盛,多為邪熱深入營(yíng)分、血分或陰虛火旺。紅、絳舌顏色越深,表明熱邪越重。
④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀點(diǎn)或斑點(diǎn),多為內(nèi)有瘀血蓄積。
⑤青紫舌:全舌舌質(zhì)呈現(xiàn)青紫,或?yàn)闊針O,或?yàn)楹C。舌質(zhì)絳紫色深而干燥為熱極,溫?zé)岵≌邽椴⌒皞魅霠I(yíng)分、血分;舌質(zhì)淡黃紫或青紫而滑潤(rùn)者為陰寒證。
(2)舌形:觀察舌質(zhì)的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等①老嫩:'老'即指舌質(zhì)紋理粗糙,形色堅(jiān)斂,多屬實(shí)證;熱證:'嫩'指舌質(zhì)紋理細(xì)膩,形色浮嫩,多屬虛證或虛寒證。
②胖瘦:'胖'指舌體胖大、腫脹,多與水濕停留有關(guān)。舌質(zhì)淡而胖,舌邊有齒痕者,多屬脾虛或腎陽(yáng)虛、水濕停留;舌質(zhì)紅而腫脹,多屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)或熱毒亢盛。'瘦'指舌體瘦小而薄,多屬虛證。舌質(zhì)淡而舌形瘦者,多為氣血不足;舌質(zhì)紅絳而舌形瘦者,多屬陰虛內(nèi)熱。
③芒刺:舌乳頭增生、肥大,突起如刺,多屬熱邪亢盛。熱邪越重,芒刺越大、越多。臨床上芒刺多見于舌尖與舌邊,舌尖芒刺多屬肝膽熱盛。
④裂紋:舌體上有多種縱行或橫行的裂溝或皺紋,多由于粘膜萎縮而形成。裂紋舌可見于少數(shù)正常人。舌質(zhì)紅絳而有裂紋者多屬熱盛;舌質(zhì)淡而有裂紋者多屬氣陰不足。
(3)舌態(tài):觀察舌體有無(wú)震顫、歪斜、痿軟、強(qiáng)硬等。①震顫:舌體不自主地顫抖,多屬氣血兩虛或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。②歪斜:舌體偏歪于一側(cè),多為中風(fēng)偏癱或中風(fēng)先兆。③痿軟:舌體伸卷無(wú)力,多因氣血俱虛筋脈失養(yǎng)所致。④強(qiáng)硬:舌體不柔和,屈伸不利,甚或不能轉(zhuǎn)動(dòng),多屬高熱傷津,邪熱熾盛,或?yàn)橹酗L(fēng)的征兆。