腹外疝是普外科的常見病,各種疝修補術都是特別注重解剖層次的基本手術方式,手術成功的前提是腹股溝區(qū)解剖的熟練掌握。 自我考核 那么再來復習一下解剖吧,這些結構你都能認出來么? 教科書的插圖各有側重,我把腹股溝區(qū)的骨骼、肌肉、韌帶、血管神經(jīng)等整合起來,看似有點繁亂,但是否理解起來更方便些呢? 核實答案 如有拿不準的地方,可以往下看,還是這張圖,我給它做了標注。 注釋:1.腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán)) 2.腹股溝管深環(huán)(內(nèi)環(huán)) 3.腹股溝韌帶:腹外斜肌腱膜(16)向下向內(nèi)卷曲增厚固定于髂前上棘(9)和恥骨結節(jié)(8)之間 4.腹股溝鐮(聯(lián)合腱):腹內(nèi)斜?。?7)下方肌束延為腱膜,與深部的腹橫肌腱膜會和形成 5.精索 6.輸精管 7.提睪肌 8.恥骨結節(jié) 9.髂前上棘 10.股管 11.股靜脈 12.股動脈 13.股神經(jīng) 14. 腔隙韌帶(陷窩韌帶):腹股溝韌帶(3)內(nèi)側端向下后方止于恥骨梳 15.恥骨梳韌帶(Cooper's 韌帶):腔隙韌帶(14)向外側延續(xù)部分附著于恥骨梳。16.腹外斜肌:在髂前上棘(9)及臍連線以下移行成腹外斜肌腱膜。17.腹內(nèi)斜肌 18.腹直肌 19.髂腰肌 20.腹壁下動脈 21.髂腹下神經(jīng):腹股溝區(qū)為其前皮支,在皮下環(huán)(1)上方穿出腹外斜肌腱膜(16),支配恥骨區(qū)的皮膚。22.髂腹股溝神經(jīng):沿精索(3)的外下側下降,穿出皮下環(huán)(1)至淺筋膜,分布于大腿上部內(nèi)側的皮膚。 |
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