病例:患者,男,70歲。素喜肥甘。 入院診斷小腦梗死,癥見眩暈、惡心、嘔 吐。入院第3天出現(xiàn)呃逆,按壓眼球、 654—2針肌注、口服異丙嗪均無效。查患 者食少,面色蒼白,舌質(zhì)淡暗,苔白膩, 脈滑。辨為脾失健運,痰濕中‘阻。治以健 脾化濕,理氣化痰,降逆通絡(luò)。 方藥:黨 參15克,石菖蒲、浙貝母、白術(shù)、白僵 蠶、藿香各10克,半夏、地龍、茯苓、陳 皮、枳實、川牛膝各9克。每日1劑,水 煎500毫升,分3次溫服。服3劑,呃逆 明顯減輕,10劑后呃逆停止,且嘔吐眩暈 好轉(zhuǎn)。 點評:患者素喜肥甘厚味,脾失健運, 聚濕生痰,痰阻經(jīng)絡(luò),發(fā)為中風(fēng),且脾為 濕困,痰濕阻于中焦,使胃失和降,胃氣 上逆,動膈發(fā)為呃逆。治以健脾化濕,理 氣降逆,化痰通絡(luò)。 方中黨參、白術(shù)健脾 益氣;半夏、陳皮、藿香、石菖蒲健脾化 濕祛痰;地龍、川牛膝通經(jīng)絡(luò);枳實理氣 降逆。諸藥合用共奏健脾化濕、理氣降逆、 化痰通絡(luò)之功效。 何桂春
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