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孩子老是打噴嚏流鼻涕——關(guān)于兒童過敏性鼻炎

 tianguofengling 2015-06-30

作者簡(jiǎn)介:洪醫(yī)生

中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院耳鼻喉科7年制碩士,目前在東莞一家醫(yī)院工作。

我的兒子就有嚴(yán)重的過敏性鼻炎,每天早上都是打噴嚏流鼻涕。在空氣污染嚴(yán)重時(shí)或者空氣中花粉多的時(shí)候會(huì)更嚴(yán)重。據(jù)我觀察,目前這樣的小朋友很多。一直想約個(gè)朋友寫一下這個(gè)稿件,找到洪醫(yī)生,他在百忙之中抽空寫了這個(gè)稿件,非常感謝。

——By coopfitness

經(jīng)常有朋友問我,為什么我的小孩天天“感冒”啊,每天早上起來就不停的打噴嚏、流鼻涕,一打噴嚏就打好幾個(gè),鼻子堵得出不來氣。是不是小孩抵抗力太差了?其實(shí),可能是小孩患了過敏性鼻炎。
什么叫過敏性鼻炎

過敏性鼻炎又叫變應(yīng)性鼻炎,是一種吸入外界過敏性抗原而引起的以鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻阻塞等為主要癥狀的疾病。

原因

過敏性鼻炎的病因主要為遺傳和體質(zhì),根據(jù)統(tǒng)計(jì)雙親均患有過敏性疾病時(shí)罹患率高達(dá)75%,而只有單親患病有時(shí)罹患率亦可高達(dá)50%。其次是環(huán)境和飲食。特定的體質(zhì)遇到環(huán)境中的過敏原,就會(huì)引起陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,有部分患者會(huì)引起眼癢、流淚等。過敏性鼻炎不是兒童抵抗力差,是兒童特定的體質(zhì)在特定的條件下引發(fā)的過敏反應(yīng)。

過敏性鼻炎的危害主要有:
1、反復(fù)的過敏性鼻炎發(fā)作,會(huì)引起兒童的注意力下降,影響生活、學(xué)習(xí)。
2、引起支氣管哮喘:支氣管哮喘是過敏性鼻炎最常見的并發(fā)癥,特別是兒童過敏性鼻炎,如果不控制,往往會(huì)發(fā)展成過敏性哮喘。
3、引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:過敏所致的鼻塞會(huì)引起兒童睡眠缺氧、張口呼吸,從而導(dǎo)致面容改變,身體及智力發(fā)育較同齡兒童遲緩。
4、引起分泌性中耳炎:咽喉受累進(jìn)而發(fā)生水腫,使咽口狹窄、阻塞,造成鼓室負(fù)壓,中耳滲出性液體產(chǎn)生,從而影響兒童的聽力
5、引起鼻竇炎及鼻息肉;反復(fù)的擤鼻、挖鼻會(huì)引起反復(fù)的鼻出血。
診斷

過敏性鼻炎的診斷主要通過反復(fù)的鼻癢、噴嚏、流清水樣鼻涕來診斷,如果條件允許,到醫(yī)院進(jìn)行過敏性檢測(cè)就可以更加明確。

怎么治療

過敏性鼻炎治療主要包括幾個(gè)方面:避免過敏原接觸,藥物治療,脫敏治療。
1.避免接觸過敏原
避免接觸過敏原是過敏性鼻炎治療最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)單、最主要的治療。兒童過敏性鼻炎大部分都是對(duì)螨蟲過敏。塵螨為強(qiáng)致敏物,以人和動(dòng)物脫落的皮屑為食,主要存活于床墊、衣被、絨毯、長(zhǎng)毛玩具和沙發(fā)類家具中。居室布置力求簡(jiǎn)單潔凈,表面易于清掃,盡量不要掛絨布裝飾品,不放置地毯、布藝沙發(fā),尤其不要擺設(shè)長(zhǎng)毛玩具,不要使用大而厚重的窗簾;臥室內(nèi)使用無致敏作用的床單及被褥,如使用密閉良好的床墊、枕頭及柔韌性較好的床單和枕巾等,并每周用熱水清洗床單枕巾。

在易感季節(jié)期間,應(yīng)盡可能限制戶外活動(dòng),尤其是避免接觸花草或者腐爛的樹葉,以及柳絮和法桐樹上的果毛,外出時(shí)可以帶口罩,或者到過敏原較少的海濱。在花粉季節(jié)不要在戶外曬被和床單,防止戶外變應(yīng)原如花粉等粘到被子上。

2.藥物治療【請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行】

主要包括抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗白三烯藥物、色酮類藥物、減充血?jiǎng)?、鼻腔鹽水沖洗等。藥物治療應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不合理的用藥引起的藥物性鼻炎。

3.脫敏治療【請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行】

又叫免疫治療,是目前唯一有可能通過免疫調(diào)節(jié)機(jī)制改變過敏性鼻炎自然進(jìn)程的方式,通俗的說,是唯一可能治愈過敏性鼻炎的方法,但并不是所有過敏性鼻炎患者都適合進(jìn)行脫敏治療。

脫敏治療之尋找過敏原
關(guān)于兒子過敏性鼻炎的問題我是這樣處理的:
1. 減少過敏原,污染重一定要用空氣凈化器;

2. 運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)增加小朋友抵抗力(很明顯的效果,我的觀點(diǎn)是不要逼著小朋友吃飯,要帶TA做運(yùn)動(dòng),食欲自然很好)

3.必要時(shí)用點(diǎn)輔舒良,效果也很不錯(cuò)。

感謝洪醫(yī)生賜稿

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