玉版，是古人鐫刻珍貴文獻(xiàn)的玉石；論要，就是理論或文章的要點。本篇討論了通過望色、切脈，來判斷疾病吉兇善惡的要點，而這個內(nèi)容又非常重要，應(yīng)該把它記得到玉版上，以便永久保存而不被磨滅。

●黃帝問曰：余聞揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯對曰：揆度者，度病之淺深也；奇恒者，言奇病也。請言道之至數(shù)，五色脈變，揆度奇恒，道在于一。■

    黃帝問道：我聽說《揆度》和《奇恒》這兩部醫(yī)書所敘述的治療方法側(cè)重點不同，那么如何聯(lián)系起來運用呢？

    岐伯回答道：《揆度》這部書主要論述的是如何估測疾病部位的部位的深淺；《奇恒》這部書主要記載的是病人和正常人的一些生理指標(biāo)（參見《群經(jīng)見智錄》）。讓我說說這些醫(yī)書的要領(lǐng)吧，《五色》、《脈變》、《揆度》、《奇恒》雖然側(cè)重點不同，但是都指出關(guān)鍵在一個“神”字。（神應(yīng)該指心臟血液循環(huán)功能，心臟的泵血而推動的血液循環(huán)是其它臟腑功能能夠正常的基石，心臟為什么能夠自主而有節(jié)律地跳動，古人認(rèn)為是由‘神’來驅(qū)使?，F(xiàn)代我們知道心臟之所以能夠有條不紊的跳動，起因是自律細(xì)胞在起關(guān)鍵作用。）

●神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機。至數(shù)之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉機。■

    天地之間的陰陽是隨著四季的變化而有規(guī)律地依次更迭，受自然的影響，人體的氣血陰陽（由神來主管）也隨著四季變化而有規(guī)律地改變，用五行來說就是依次為、木、火、土、金、水、木，這個次序就是‘轉(zhuǎn)’；如果倒過來，水、金、土、火、木、水這樣次序就顛倒了就是‘回’類似于我們時鐘的順時針轉(zhuǎn)動和逆時針轉(zhuǎn)動。如果人體氣血陰陽按‘回’的方向運行，那么人體的狀態(tài)就會與自然的氣候變化相反（出現(xiàn)我們前面敘述“天人合一”敘述的錯誤狀態(tài)），人體就會出問題，就會生病，必將失去生命。這個道理是極其重要的，那么怎么知道人體的氣血是‘轉(zhuǎn)’還是‘回’呢？這就要靠仔細(xì)望色和認(rèn)真地診脈，要把這些理論鐫刻在玉版上，與玉機真臟論相互參考。

●容色見上下左右，各在其要。其色見淺者，湯液主治，十日已。其見深者，必齊主治，二十一日已。其見大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脫不治，百日盡已。■

    面部色澤的變化表現(xiàn)或在上部、或在下部、或在左、或在右應(yīng)該詳細(xì)審查這些部位所屬的內(nèi)臟，同時還要觀察顏色的深淺。若顏色淺的，反映病情比較輕微，可以用五谷湯液來調(diào)理，十天就可以治愈。如果顏色較深，反映病情較嚴(yán)重，必須湯液醪酒一起治療，二十一天就可以病愈；如果面部顏色很深，說明病情很嚴(yán)重，必須主要用醪酒來治療，要一百左右的時間才能治愈。假如病人面色枯槁無華，面龐消瘦，就是不治之癥，拖到一百天，就會氣血枯竭而死。

●脈短氣絕死，病溫虛甚死。■

    此外，臨證時見到脈象短促無力，是陽氣虛脫的現(xiàn)象，是死證。如果溫病患者但陰精枯竭，同樣是死證。

●色見上下左右，各在其要。上為逆，下為從；女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。易，重陽死，重陰死。■

    面部色澤的變化表現(xiàn)或在上部、或在下部、或在左、或在右應(yīng)該詳細(xì)審查這些部位所屬的內(nèi)臟。如果面部病色逐步往上延伸，顏色逐步加深，就屬于‘逆’，說明病情日益加重；如果面部病色逐步往下發(fā)展，就是‘順’證，說明病情日漸減輕；對于女人來說，如果病色由左往右延伸，顏色加重，就是逆證；反之，病色是從右往左延伸，病色漸漸變淺則為病情逐步好轉(zhuǎn)的順證。男子則與女人相反，從右往左為逆，從左往右為順。女子為陰，右側(cè)也屬陰，對于女子如果病色出現(xiàn)在右邊，則屬于重陰，為死證；男子為陽，左為陽，對于男子，如果病色出現(xiàn)在左邊則為重陽，也是死證。

●陰陽反他，治在權(quán)衡相奪，奇恒事也，揆度事也。■

    總之，陰陽出現(xiàn)反常，人就會生病，應(yīng)該趕快權(quán)衡病情的輕重，辨別癥候的虛實，采取適當(dāng)?shù)拇胧┲委煟允龟庩柣謴?fù)平衡。這就要使用《揆度》、《奇恒》的治療方法了。

●搏脈痹躄，寒熱之交。脈孤為消氣，虛泄為奪血。孤為逆，虛為從。■

    脈象強勁有力搏擊手指，反映邪氣過盛而正氣不足，這種脈象說明有寒熱的邪氣侵犯人體，使人體發(fā)生肢體疼痛沉重的痹癥，或者發(fā)生了下肢痿軟不能行走的痿躄病。如果見到洪大已極的脈象，叫做孤陽脈，反映陽熱太盛而陰精必然受到損耗；如果脈象微軟已極，叫做孤陰脈，反映陰寒太盛而陽氣必然受到削弱。所以說孤陽脈或者孤陰脈的出現(xiàn)，是陰精和陽氣受到嚴(yán)重?fù)p耗的表現(xiàn)。上面所說的孤陰脈和孤陽脈都是死亡的征兆，稱為逆；若單純脈象虛弱不足，僅是正氣虛弱，尚可用補法來治愈，稱為從。

●行奇恒之法，以太陰始。行所不勝曰逆勝，逆則死。行所勝曰從，從則活。八風(fēng)四時之勝，終而復(fù)始，逆行一過，不可復(fù)數(shù)，論要畢矣。■

    在切脈時運用《揆度》、《奇恒》的方法，應(yīng)該先從手太陰寸口脈診察，用四時、五行來分析，如果所見到的脈象是屬于“所不勝”的，也就是受制約的，稱為逆，是死亡的征兆。例如：在春季見到毛脈，夏季見到沉脈等春季屬木，毛脈為秋季的脈象，而秋季與金相應(yīng)，在五行關(guān)系中金能克木，所以說毛脈是春季所不勝的；同樣，夏季屬火，沉脈是冬季的脈象，而冬季與水相應(yīng)，在五行關(guān)系中水能克火，所以說沉脈是夏季所不勝的。若見到的脈象，用四時五行來分析，是屬于“所勝”的，就稱為從，預(yù)后良好。比如，春季見到軟脈，秋季見到弦脈；軟脈是長夏季對于的脈象，長夏季與土相應(yīng)，在五行關(guān)系中木能克土，所以說軟脈是春季所勝的；同樣，秋季屬金，弦脈是春季的脈象，春季與木相應(yīng)，在五行關(guān)系中金能克制木，所以說弦脈是秋季所勝的。自然界的四時、八風(fēng)相互更迭，陰陽的盛衰都是有一定時間規(guī)律的，是周而復(fù)始，循環(huán)無端的。因此，在正常的情況下是比較容易判斷脈象的逆從的。但是如果四時反常，那么就會變化百出，而應(yīng)該根據(jù)所出現(xiàn)的特殊情況具體分析，不能再按常規(guī)判斷了。以上所說的這些就是《揆度》、《奇恒》的全部要點。