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小孩發(fā)燒,千萬別急著亂降溫!

 文摘館123 2015-06-26

  小孩發(fā)燒是常見的健康狀況題,也最令家長擔憂。有些家長擔心吃太多藥會傷身,急著用各種方式幫孩子降低體溫,有些家長會自行縮短吃退燒藥的間隔時間。其實,這些做法都不是最正確的。面對小孩發(fā)燒,林爸爸綜整三個重要觀念,幫助家長給孩子最安心的照顧。

  

  一、別急著退燒,反覆發(fā)燒應就醫(yī)找原因

  天氣忽冷忽熱,病毒肆虐,小寶貝容易發(fā)髙燒,許多著急的家長害怕孩子發(fā)燒會燒壞腦子,急著用退燒貼片、冰枕,塞劑等各種方式降低體溫,或者藥物間隔時間還沒到,就接連喂孩子服用多種退燒藥。

  其實,很多疾病都會引起發(fā)燒,孩子發(fā)燒時應就醫(yī)診察,找出體溫升高的病因并治療。各種退燒藥的效果都只能維持幾個小時,如果疾病的過程還沒結(jié)束,反覆發(fā)燒是很常見的事情,應持續(xù)就醫(yī)尋找原因,任何退燒藥都必須小心劑量和頻率,過量使用都不安全。

  

  二、了解退燒藥的潛在風險,并謹慎使用

  常用兒童口服退燒藥有兩種成分,一種是乙醯氨酚(俗稱普拿疼paracetamol),另一種則是布洛芬(Ibuprofen),同時有鎮(zhèn)痛抗發(fā)炎的效果。刊登在2008年英國醫(yī)學期刊《刺胳針》一項大規(guī)模研究指出,嬰兒期就吃普拿疼退燒的孩子,將來長到六、七歲時,氣喘機率比其他從沒有服用此種藥物的孩童高出46%,罹患濕疹及過敏性結(jié)膜炎的機率也倍增。

  研究人員強調(diào),這項發(fā)現(xiàn)不代表父母應該停止給孩子服用普拿疼,普拿疼仍是兒童鎮(zhèn)痛止熱的優(yōu)先選擇,只是應該等到孩子燒到38.5℃才用,且需留心普拿疼使用過量容易引發(fā)肝衰竭的風險。

  至于布洛芬,研究顯示它在小兒鎮(zhèn)痛止熱的效果上優(yōu)于普拿疼,且目前沒有增加氣喘風險的疑慮,因此廣為兒科醫(yī)師所愛用。但布洛芬有引起過敏的潛在風險,從單純的臉部水腫、蕁麻疹,甚至嚴重全身起水泡皮疹的史蒂芬強生癥候群(Steven-Johnson syndrome) 和過敏性休克均有案例報告,還是要小心使用。

  此外,布洛芬過敏常容易和其他非類固醇消炎劑(NSAID)有交叉反應性,因此要避免併用。某些小朋友同時對普拿疼及布洛芬過敏,一旦發(fā)起燒來,常讓家長和醫(yī)師傷透腦筋。

  如有嚴重嘔吐、孩子拒絕吃藥等狀況,有時考慮使用肛門塞劑退燒,其主要成份為待克菲那(Diclofenac),像布洛芬一樣屬非類固醇消炎劑,除容易過敏外,日前還有報告顯示經(jīng)常服用會讓一般人罹患心臟病的機會增加四成,也有急性肝壞死的病例,不可不慎。

  

  三、高燒不退,可採取適當?shù)奈锢矸绞浇禍?/p>

  孩子高燒不退,除了遵照醫(yī)囑給予退燒藥外,居家照護須留意以下幾件事:

  1.可抱小朋友洗29~32℃的溫水澡幫忙散熱,或是開冷氣等物理方式降溫。

  2.由于發(fā)燒,無形中水分會由皮膚散失更多,務必要多喝水。

  3.如果持續(xù)高燒不退超過3天,或孩子有嗜睡、燒退了但精神活力仍不好,或者呼吸急促、肢體不自主抖動等現(xiàn)象,就要注意可能病況加重,提醒家長儘速帶孩子就醫(yī)。

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