1 、在高位腰椎間盤突出癥時(shí)，突出的椎間盤可壓迫腰叢的L2,3神經(jīng)根出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)根支配的腹股溝區(qū)痛或大腿內(nèi)側(cè)疼痛。２、 腰3/4椎間盤突出以第4腰神經(jīng)根受壓為主要征象，表現(xiàn)為下腰痛，髖關(guān)節(jié)痛，大腿外側(cè)及小腿的前側(cè)痛；股四頭肌無力，有時(shí)小腿前內(nèi)側(cè)發(fā)麻；膝反射減弱。３、腰4/5椎間盤突出以第5腰神經(jīng)根受壓為主要征象，表現(xiàn)為腰部、骶髂部、髖部疼痛，向下沿大腿和小腿后外側(cè)放射痛；小腿外側(cè)、足背、踇趾麻木。膝反射和跟腱反射無變化。４、腰5骶1椎間般突出以第1骶神經(jīng)受壓為個(gè)要征象，表現(xiàn)為腰部、骶部和髖部疼痛．向下沿大腿、小腿后外側(cè)放射痛。小腿后外側(cè)及外側(cè)二個(gè)足趾背側(cè)麻木，屈踇無力，跟腱反射消失。
在腰部：(1)壓痛點(diǎn)在棘突下出現(xiàn)率比在相應(yīng)的棘旁低；(2)壓痛點(diǎn)在L4、5棘旁出現(xiàn)率比其他3個(gè)椎體棘旁高；(3)L3橫突壓痛率為81.8%,高于腰部其他壓痛點(diǎn)。在臀部與下肢：(1)壓痛點(diǎn)多在肌肉的起止點(diǎn)處,呈點(diǎn)狀；(2)在兩個(gè)或兩個(gè)以上較長肌腹或肌腱邊緣之間壓痛點(diǎn)呈線狀；(3)在大的肌腱可成片狀。壓痛點(diǎn)多集中在后面的足太陽經(jīng)筋、外側(cè)的足少陽經(jīng)筋、前面足陽明經(jīng)筋和大腿內(nèi)側(cè)的足三陰經(jīng)筋經(jīng)過或交集處,且多發(fā)生在經(jīng)筋結(jié)、聚的地方—踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)周圍和臀腰部肌肉附著處,兩筋或三筋相交處壓痛率很高?？偨Y(jié)LDH壓痛點(diǎn)的規(guī)律,可使針灸治療時(shí)取穴更方便、快捷、準(zhǔn)確,臨床療效提高。
|
