腰椎間盤退變?yōu)檠吹闹饕?，由于發(fā)病普遍，成為醫(yī)療問題，經(jīng)濟(jì)問題乃至社會(huì)問題。腰椎間盤退變和突出癥，發(fā)病部位相同，但卻是兩個(gè)有著不同分子病理過程的疾病。腰椎間盤退變?yōu)槎嘁蛩厮?，目前所采取的治療多是?duì)癥治療，如何徹底治愈該疾病，成為迫切需要解決的科學(xué)問題。

由于編者在椎間盤退變領(lǐng)域發(fā)表研究論著多篇（奮斗歷程見《心得：8 年骨科 SCI 雜志征途—從 author 到 guest editor》），2014 年 7 月編者收到了 Curr Stem Cell Res T 的郵件，邀請(qǐng)編者作為客座編輯組織一期椎間盤退變特刊。經(jīng)過與美國(guó)、加拿大、瑞士、英國(guó)等椎間盤退變研究領(lǐng)域的專家多次郵件溝通、商討，確定題目、提交雜志，8 月底得到雜志授權(quán)（雜志投稿系統(tǒng)專門給該期建立了代碼），開始組稿、組織同行審稿、將修改、接受等情況反饋給投稿者，最后提交給出版社。

經(jīng)過近 1 年的努力，這期編者擬定題目為「Bring stem cell therapies to cure intervertebral disc degeneration to the forefront」（將干細(xì)胞治愈椎間盤退變引至科學(xué)前沿）的熱點(diǎn)特刊終于在 2015 年 4 月刊出，編者為該期特刊撰寫了述評(píng)。

編者率先完成了撰文并投稿。當(dāng)時(shí)編者利用出差的機(jī)會(huì)，常常早上五點(diǎn)多開始沿著思路一點(diǎn)一點(diǎn)撰寫，用 Endnote 插入文獻(xiàn)，并聯(lián)系課題組成員繪制精美的圖片，全文 174 篇參考文獻(xiàn)。

之后是英國(guó)曼徹斯特大學(xué)的 Hoyland 教授（在椎間盤退變領(lǐng)域發(fā)表 SCI 48 篇）、美國(guó)托馬斯杰佛遜大學(xué)的 Risbud 教授（在椎間盤退變領(lǐng)域發(fā)表 SCI 93 篇）、加拿大麥吉爾大學(xué)的 Haglund 教授（在椎間盤退變領(lǐng)域發(fā)表 SCI 25 篇）、瑞士達(dá)沃斯首席科學(xué)家 Grad 教授（在椎間盤退變領(lǐng)域發(fā)表 SCI 82 篇）、瑞士伯爾尼大學(xué)的 Gantenbein 教授（在椎間盤退變領(lǐng)域發(fā)表 SCI 17 篇）先后提交。

值得一提的是，瑞士達(dá)沃斯首席科學(xué)家 Grad 教授原定的提交時(shí)間是 2014 年 12 月，他回郵件說「我們正在努力組織撰寫這一稿件（We are working hard on the article)」，本著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度將投稿時(shí)間略微推遲。Grad 教授作為一位首席科學(xué)家，還在兢兢業(yè)業(yè)、筆耕不輟，敬業(yè)精神令人欽佩。

總體而言，六篇文章，從不同的角度，闡述了椎間盤退變的前因后果、病理、分子機(jī)制、治療現(xiàn)狀以及干細(xì)胞治療所存在的問題、前景，為我們繪制了椎間盤退變和突出相關(guān)疾病的整體藍(lán)圖，相信本期熱點(diǎn)特刊定能推動(dòng)椎間盤退變的研究，亦是椎間盤退變很好的教材。

編者的文章，基于椎間盤髓核細(xì)胞表達(dá)免疫赦免分子 FasL，從椎間盤髓核免疫赦免的特性（椎間盤突出不僅是局部壓迫病患，還能引發(fā)機(jī)體的自身免疫反應(yīng)，共同引起腿部的麻木和疼痛），干細(xì)胞本身亦表達(dá) FasL，指出干細(xì)胞治療椎間盤退變，不僅僅可通過干細(xì)胞向髓核細(xì)胞方向分化、增添細(xì)胞數(shù)量，還能通過干細(xì)胞表達(dá)的 FasL 增強(qiáng)或恢復(fù)椎間盤髓核的免疫赦免功能。

英國(guó)的 Hoyland 教授，從椎間盤內(nèi)部本身存在的祖細(xì)胞（具有分化能力）、應(yīng)用骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞組織工程、椎間盤細(xì)胞的分子表型以及椎間盤內(nèi)部的微環(huán)境（niche）等方面，對(duì)椎間盤退變和干細(xì)胞治療作了全面探討。

美國(guó)的 Risbud 教授，則從椎間盤髓核細(xì)胞的表型、特定的標(biāo)志物方面，闡述了探討成人髓核正常表型對(duì)于干細(xì)胞治療的重要性。誠(chéng)然，判斷干細(xì)胞分化為髓核細(xì)胞的依據(jù)，即是正常髓核細(xì)胞的標(biāo)志物。

加拿大的 Haglund 教授，從干細(xì)胞與椎間盤退變內(nèi)部的炎癥微環(huán)境相互作用的角度，基于炎癥因子可負(fù)向影響干細(xì)胞分化，而干細(xì)胞具有潛在的抗炎效應(yīng)，提出干細(xì)胞移植前預(yù)處理（Priming）的重要性，讓人耳目一新。

瑞士的 Grad 教授，則從新近發(fā)現(xiàn)的椎間盤內(nèi)存在的祖細(xì)胞，以及干細(xì)胞微環(huán)境的角度，提出了椎間盤退變內(nèi)源性修復(fù)的理以及助推內(nèi)源性修復(fù)的策略，也為我們開啟了新的思路。

瑞士的 Gantenbein 教授，基于其實(shí)驗(yàn)室組織培養(yǎng)生物反應(yīng)體系的實(shí)力，指出其 3D 體外、人椎間盤整體培養(yǎng)生物反應(yīng)體系可作為判定干細(xì)胞治療椎間盤退變的可靠選擇，從而替代目前使用小、大動(dòng)物模型研究，以及人體臨床試驗(yàn)，亦開辟了新的思路。

文末，引用瑞士 Sibylle Grad 教授的話作為結(jié)語「These are very nice educational articles for our fellows, students, post-docs etc」（這些是我們的研究者、學(xué)生和博士后們非常好的教育文章）。

【編者按】

這次熱點(diǎn)特刊的組織工作接近 1 年，謹(jǐn)以此文獻(xiàn)給數(shù)百萬椎間盤退變患者，獻(xiàn)給研究者和臨床醫(yī)生，我的母校和培育我的醫(yī)院。希望今后中國(guó)能有更多的學(xué)者在此有所建樹，制造醫(yī)療界的中國(guó)夢(mèng)。