11月14日是“聯(lián)合國(guó)糖尿病”日，隨著糖尿病患者人數(shù)的日益增多以及越來越面向年輕化，糖尿病越來越成為我國(guó)和世界范圍內(nèi)所關(guān)注的重點(diǎn)疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2013年年底，全球糖尿病患者人數(shù)已達(dá)到3.82億，預(yù)計(jì)到2035年，這一數(shù)字將達(dá)到5.92億。而隨著糖尿病患者的日益增多，使用胰島素來治療糖尿病也越來越受到人們的青睞，但，胰島素的使用仍然需要注意，專家提示，用胰島素控制血糖雖有優(yōu)勢(shì)，但并不是萬能的。同時(shí)在使用胰島素的過程中仍然會(huì)產(chǎn)生一定的副總用，患者在使用時(shí)要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

什么是糖尿病?

糖尿病是一組以糖代謝紊亂為主的內(nèi)分泌代謝性疾病，可影響全身各個(gè)臟器，包括眼、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、皮膚、肌肉等。

糖尿病分兩種類型

Ⅰ型糖尿病

是一種自身免疫性疾病，其特點(diǎn)是胰島中生產(chǎn)胰島素的細(xì)胞被破壞。因此，Ⅰ型糖尿病患者胰島素分泌很少或者缺如。必須通過注射胰島素或者胰島泵生存?？萍嫉倪M(jìn)展也提供胰島素注射的其他方式。Ⅰ型糖尿病，曾被稱為幼年起病型糖尿病，最常見于兒童和年輕人。

Ⅱ型糖尿病

的特點(diǎn)是胰島素抵抗。Ⅱ型糖尿病人不能有效使用他們體內(nèi)產(chǎn)生的胰島素。他們往往可以通過飲食和運(yùn)動(dòng)來控制病情。然而，在許多情況下，仍需要口服藥物和胰島素。Ⅱ型糖尿病占全球2.46億糖尿病人群的90%以上。

不管是哪種糖尿病，只要把血糖長(zhǎng)期控制在正常范圍內(nèi)，只要血糖控制好了，糖尿病就不可怕。

什么類型的患者更適合使用胰島素來治療?

雖然胰島素是治療糖尿病的最有效方式，但是并不是每種類型的糖尿病患者都適合使用胰島素。對(duì)此，專家提示：臨床中四類患者更適合使用胰島素控制高于正常水平的血糖值，即一型糖尿病患者，妊娠糖尿病患者，特殊情況的糖尿病患者，和口服用藥血糖控制不好的二型糖尿病患者，“特殊情況患者”包括發(fā)生嚴(yán)重感染的患者、圍手術(shù)期患者、發(fā)生急性并發(fā)癥的患者等。

有患者認(rèn)為，注射胰島素是治療糖尿病的“終極療法”，其效果要比口服藥好，而且有利于保護(hù)肝腎。事實(shí)上，這是對(duì)胰島素的一種誤解。專家提示：“不同的治療方法適用于不同的人群，胰島素該用的時(shí)候才能用，如果疾病沒有發(fā)展到需要使用胰島素的階段，最好不要用，注射胰島素并不一定比口服胰島素效果好”。

一般來說，當(dāng)患者剛得糖尿病的時(shí)候，由于人體內(nèi)胰臟分泌的控制血糖的胰島β細(xì)胞功能還可以，只是比正常人稍差，通過口服用藥，在十到十五年內(nèi)，一般情況下是不需要注射使用胰島素的，當(dāng)病人口服用藥的效果開始減弱，達(dá)不到控制血糖和防止并發(fā)癥的目的時(shí)，才應(yīng)該考慮使用胰島素聯(lián)合治療或者替換治療。

糖尿病患者使用胰島素的三大誤區(qū)

誤區(qū)1、打胰島素會(huì)“上癮”

部分糖尿病患者注射胰島素之后發(fā)現(xiàn)，自己需要的劑量逐步增加，擔(dān)心自己對(duì)胰島素“上了癮”，這也是多年以 來部分“糖友”抗拒胰島素療法的主要原因。專家提示：胰島素本就是人體分泌的一種激素，肯定不存在上癮的情況發(fā)生?；颊甙l(fā)病以后，之所以使用胰島素的量有所增加，原因是隨著年齡的增長(zhǎng)，病情逐漸加重，胰島細(xì)胞功能是逐漸衰退的，有的快有的緩，胰島素的需要量隨著病程的延長(zhǎng)，呈現(xiàn)緩慢增加的趨勢(shì)。

誤區(qū)2、打了胰島素，就可隨意吃喝

很多糖尿病患者都面臨著這樣一個(gè)難題：因?yàn)楹ε卵沁^高，所以在飲食上要十分注意，想吃的不能吃，不想吃的又非要吃。飽受飲食之苦，面對(duì)美食的誘惑只能望而興嘆。面對(duì)胰島素這一治療方法，很多人認(rèn)為打上胰島素之后，就可以不控制飲食，不需要做額外的運(yùn)動(dòng)。這是一種認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，糖尿病是慢性病，很多患者需要終身服用藥物，除了藥物以外，合理的飲食結(jié)構(gòu)、健康的生活方式，都對(duì)疾病的進(jìn)展有重要影響。盡管胰島素有很好的控制血糖的效果，患者仍需要保持低糖、低脂、低熱量的飲食。

誤區(qū)3、胰島素越早打越好

有患者認(rèn)為，剛得糖尿病就打胰島素，有助于保護(hù)自己的肝腎，是最佳的選擇，事實(shí)并非如此。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)發(fā)布的“中國(guó)二型糖尿病防治指南”指出，確診糖尿病以后的首選方案是口服藥物治療，胰島素是在口服藥物效果不佳的基礎(chǔ)上才需使用，使用胰島素的時(shí)機(jī)由患者具體病情決定。所以，患糖尿病以后怕傷肝傷腎，一開始就使用胰島素，并不是最明智的選擇。專家稱：“除非是剛得糖尿病血糖就很高，或者發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期，出現(xiàn)了急性并發(fā)癥，我們會(huì)先使用胰島素強(qiáng)化治療一段時(shí)間，不過，2--4周結(jié)束后，會(huì)再換成口服藥物。”

小提示：

患了糖尿病飲食注意什么?

在血糖控制理想后，糖尿病患者可以參考下表選擇水果：

適量食用：鴨梨、青瓜、 檸檬、李子、草莓、 枇杷、 西瓜、 獼猴桃等;

謹(jǐn)慎食用：香蕉、山楂、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子、桃、杏等;

不宜食用：干棗、紅棗、蜜棗、柿餅、杏干、桂圓、果脯、葡萄干等;

可以喝粥，但需要減少大米的分量，加一些雜糧和青菜。如小米、燕麥、菜葉等。另外熬粥的時(shí)間也不易過長(zhǎng)，并在粥變稠前喝，此時(shí)粥升糖指數(shù)不高。

雖然無糖食品用甜味劑取代蔗糖、果糖等作為添加劑，如無糖月餅，但它仍然含有較多的碳水化合物，最好選擇一小塊品嘗。

白開水并不產(chǎn)生任何熱量，推薦每日飲水量為6-8杯;但飲茶要適量。糖友應(yīng)該限制飲酒和咖啡，并且我們不推薦您飲用任何含糖飲料。

外出用餐，通常菜的油量很大，可以讓服務(wù)員單獨(dú)準(zhǔn)備一個(gè)裝熱開水的小碗，吃菜前用水涮涮，可防止攝入過多油脂，做到清淡飲食。如果在外面用餐吃不完，就打包并帶回家，不用一次吃完。(本部分內(nèi)容轉(zhuǎn)載自廣西新聞網(wǎng)—當(dāng)代生活報(bào))