穴性特點】

　　天宗是治療肩周炎的常用穴。天，指上部；宗，指本，含有中心的意思。

　　天宗穴位于肩胛骨崗下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平?；颊呷∏皟A坐位或俯臥位，天宗穴在崗下窩與肩胛骨下角的等分線上，位于上1/3與下2/3的交點處。

　　天宗穴為手太陽小腸經(jīng)的穴位，有通經(jīng)活絡、理氣消腫、肅降肺氣的作用。主要治療肩周炎、肩背痛、肘臂后外側(cè)痛、頰頜腫痛、咳嗽、哮喘、呃逆、乳癰、乳疬等病證。

　　明·楊繼洲《針灸大成》中載有：“天宗主肩臂酸疼，肘外后廉痛，頰頜腫?！碧啤ね鯛c《外臺秘要方》中記載：“天宗主胸脅支滿，搶心咳逆，肩重，肘臂痛不可舉。”

　　現(xiàn)代臨床常用天宗來治療肩周炎、肩背軟組織損傷、頸椎病、落枕、哮喘、膈肌痙攣、乳腺炎、乳腺增生等疾病，效果顯著。

　　【操作技法】

　　取天宗，直刺0.5～1.0寸即可，提插捻轉(zhuǎn)后，患者局部有酸脹感，如接電針儀，針感可傳至肩部乃至整個上肢。留針30～40分鐘，10～15次為1個療程。

　　天宗穴治療肩周炎、肩背部疼痛時，也常用艾炷灸或溫針灸，艾炷灸每次3～5壯，溫針灸每次5～15分鐘。

　　天宗穴亦可用灸療儀、紅外線腧穴照射儀等治療儀照射。一般每次治療20～30分鐘，每日1次，10～20次為1療程。

　　【診療現(xiàn)場】

　　肩周炎是“肩關節(jié)周圍炎”的簡稱，“肩關節(jié)周圍炎”又稱“漏肩風”、“露肩風”、“凍結肩”、“五十肩”、“肩凝風”、“肩凝癥”等。五旬之人，肝腎漸衰，精血虧虛，筋肉失于濡養(yǎng)，加之外傷勞損，風寒濕邪侵襲肩部，易形成肩周炎。肩周炎多見于中老年人，起初肩關節(jié)周圍微有疼痛，1～2周后，疼痛逐漸加重，肩部酸痛，夜間尤甚，肩關節(jié)外展、外旋活動開始受限，最后發(fā)展成肩關節(jié)活動廣泛受限。

　　筆者對現(xiàn)代文獻的檢索發(fā)現(xiàn)，除天宗外、肩髃、肩髎、肩前、肩貞、肩井、條口、陽陵泉、中平、阿是穴等均能治療肩周炎，其中天宗、肩髃、肩髎、肩前、條口是臨床醫(yī)師治療肩周炎使用頻次較高的腧穴。

　　如治周某，男，干部，左側(cè)肩部疼痛1月余。患者1個月前因受寒后出現(xiàn)左側(cè)肩部疼痛、酸重，不能上舉和后伸。查：肩關節(jié)周圍壓痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。X線檢查示肩關節(jié)無異常改變。

　　診斷為肩周炎，治以通經(jīng)活絡、祛寒止痛。

　　治療時取雙側(cè)天宗穴?；颊咦?，術者站在其背后，以前述之法針刺該穴，患者局部有酸、麻、脹感，并向肩臂部、肘關節(jié)和手指放射。每日針1次。連續(xù)治療5次后，癥狀消失，左上肢活動自如，一年后隨訪未見復發(fā)。