在目前中國(guó)的醫(yī)療體制模式之下，醫(yī)生想要跳出體制自由執(zhí)業(yè)的挑戰(zhàn)非常大，光有實(shí)力是不夠的。

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本文作者陳燕

這是一個(gè)關(guān)于自由的故事。

一般而言，一位醫(yī)生的發(fā)展故事似乎應(yīng)該是這樣的——從小就對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)充滿夢(mèng)想，立志長(zhǎng)大研修醫(yī)學(xué)。天賦異稟的他們?cè)谥袑W(xué)畢業(yè)之后紛紛考上各大醫(yī)學(xué)院，開始一步步踏入設(shè)置好的軌道：醫(yī)學(xué)院至少五年的研修學(xué)習(xí)，畢業(yè)之后至少五年時(shí)間住院醫(yī)生的訓(xùn)練，接下來至少五年時(shí)間的主治醫(yī)生，至少五年的副主任醫(yī)生，至少五年的主任醫(yī)生……這個(gè)軌道充滿著預(yù)見性，這也是在目前的中國(guó)醫(yī)療體制下，醫(yī)生這個(gè)角色的標(biāo)準(zhǔn)配置。

張強(qiáng)偏偏選擇了自定義配置，還玩出了名堂。

“跳出體制的醫(yī)生，最初動(dòng)機(jī)一定不是為了錢”

當(dāng)然，張強(qiáng)并沒有從一開始就選擇自定義配置的玩法，而是在標(biāo)準(zhǔn)配置下做了將近20年的時(shí)間，在積累了足夠多的經(jīng)驗(yàn)之后，他決意不再當(dāng)一名張強(qiáng)主任或者張強(qiáng)教授，而是張強(qiáng)醫(yī)生，從此他開始了自由執(zhí)業(yè)的生涯。2014年7月1日，他更是成立了中國(guó)首個(gè)醫(yī)生集團(tuán)，這個(gè)醫(yī)生集團(tuán)在業(yè)內(nèi)被評(píng)價(jià)為“中國(guó)醫(yī)療改革體制改革之路的一個(gè)里程碑”。2015年1月1日，張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)引進(jìn)了專業(yè)的運(yùn)營(yíng)管理團(tuán)隊(duì)，并開啟了融資計(jì)劃。

至少，到目前為止，可以看出，在自由之后，他玩得不賴，也玩得很開心。

出身于醫(yī)學(xué)世家的張強(qiáng)，在大學(xué)畢業(yè)之后的選擇，就出乎了絕大多數(shù)人的意料。作為當(dāng)時(shí)浙江省第一個(gè)血管外科碩士，張強(qiáng)有著很多牢靠且安穩(wěn)的選擇機(jī)會(huì)，他選擇了剛剛建起的一所名叫邵逸夫醫(yī)院的地方。他回憶道，當(dāng)時(shí)去的時(shí)候，院墻外部的腳手架還沒有拆，位置也較為偏僻，開業(yè)當(dāng)天領(lǐng)導(dǎo)在臺(tái)上做報(bào)告，野貓野狗就在旁邊竄來竄去?！澳莻€(gè)時(shí)候沒有人認(rèn)為這種醫(yī)院可能成功，我也是經(jīng)歷了思想斗爭(zhēng)?！本驮谶@家醫(yī)院，張強(qiáng)一做就是10年，做到了副主任醫(yī)生，之后在杭州、上海兩地?cái)?shù)家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)，成為了3家醫(yī)院的科室主任。

科室主任這個(gè)位置穩(wěn)定并且有保障，年薪幾十萬，名聲也很響亮。直到張強(qiáng)的小兒子元寶的出生，讓親歷了整個(gè)孕產(chǎn)過程的他意識(shí)到現(xiàn)在的醫(yī)療體系出現(xiàn)了很大的問題，他開始思考：“應(yīng)該怎樣去釋放自己的能量？離開醫(yī)院之后，我的病人還會(huì)不會(huì)追隨我？”這些疑團(tuán)越來越大，直到一天早上，張強(qiáng)醒來，看到陽光灑在正在熟睡的小元寶身上，“給人一種一往無前的勇氣”。然后他下定了決心，跳出體制來創(chuàng)業(yè)。

他承認(rèn)，在目前中國(guó)的醫(yī)療體制模式之下，醫(yī)生想要跳出體制自由執(zhí)業(yè)的挑戰(zhàn)非常大，“光有實(shí)力是不夠的?！比绻麖馁嶅X的角度來看，體制外的醫(yī)生未必比體制內(nèi)的醫(yī)生要好，因?yàn)樵隗w制之外，一切都必須透明規(guī)范，“能夠跳出來的醫(yī)生最初的動(dòng)機(jī)一定不是為了賺錢，一定有一股想法，希望能夠在體制之外實(shí)現(xiàn)。”

汽車后備箱中常備急救箱

張強(qiáng)將他現(xiàn)在正在做的事情比喻成外科手術(shù)，將血管接起來，讓其恢復(fù)到正常狀態(tài)，而不是切除。在過去，醫(yī)生被捆綁在一個(gè)機(jī)構(gòu)中，內(nèi)在的驅(qū)動(dòng)性很難得到發(fā)揮，而醫(yī)院對(duì)于病人提供的醫(yī)療，也有些變形，因此他想重建，重建醫(yī)患之間的信任，重建規(guī)范的醫(yī)療。

在最近完成五千萬人民幣的資本融資之后，張強(qiáng)就開始了在杭州投放全國(guó)第一家獨(dú)立的日間手術(shù)中心的計(jì)劃，目前第一輪選址已經(jīng)結(jié)束，第二輪選址將在6月份的第二周開始，同時(shí)他還計(jì)劃在北京、杭州、上海三地啟動(dòng)“會(huì)包含很多互聯(lián)網(wǎng)元素”的診所。

5月21日，張強(qiáng)與集團(tuán)首席醫(yī)生、2014年8月正式脫離體制開始自由執(zhí)業(yè)的鮑雨克一起在杭州做手術(shù)中心的選址考察，傍晚，路上的一起交通意外，讓他們停了下來。面對(duì)反應(yīng)有些遲鈍的傷員，在救護(hù)車到來之前，交警束手無策。張強(qiáng)和鮑雨克迅速拿起車上常備的一個(gè)急救箱，為傷員檢查了情況，并對(duì)傷口做了簡(jiǎn)單的消毒和包扎，等救護(hù)車到達(dá)之后方才離開。

▲這是醫(yī)生集團(tuán)帶給張強(qiáng)的變化之一，現(xiàn)在集團(tuán)內(nèi)所有醫(yī)生的車后備箱中，都備有一個(gè)急救箱，這在以前是沒有過的，“醫(yī)生集團(tuán)嘛，就像超人一樣，哪里有困難就飛到哪里。”張強(qiáng)打趣道。

除此之外，集團(tuán)成立之后最大的變化就是，對(duì)張強(qiáng)日常生活的影響?，F(xiàn)在的他越來越忙碌，出差成了家常便飯，很多時(shí)間都被集團(tuán)發(fā)展所占用。“但隨著規(guī)模的擴(kuò)大、人才的引進(jìn)，已經(jīng)有很多人開始分擔(dān)，所以我現(xiàn)在的忙碌也是為了未來能夠更加集中自己的精力?！?/span>

同行眼中的明星

2015年5月13日晚上，在結(jié)束了一天的工作之后，張強(qiáng)回到了自己的母校——上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，給自己的學(xué)弟學(xué)妹們做了一場(chǎng)以“聽張強(qiáng)醫(yī)生分享他的自由執(zhí)醫(yī)經(jīng)歷”為主題的演講。當(dāng)晚的聽眾除了上海各大院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生之外，還有不少醫(yī)療從業(yè)者，有些甚至從外地趕來。不少人沒能找到座位，干脆就坐在過道的樓梯上聽完了全程。

紅色polo衫、灰色牛仔褲配一雙黑鞋——一身休閑打扮的張強(qiáng)整整演講并互動(dòng)了兩個(gè)多小時(shí)，全程沒有任何人離場(chǎng)。結(jié)束之后，幾十位聽眾迅速上前將張強(qiáng)團(tuán)團(tuán)圍住，他不急不躁，微笑且耐心地與每一位聽眾或合影留念，或與之交流。一位90后聽眾覺得不夠過癮，向他提出自拍的請(qǐng)求，他沒多猶豫，雙手一叉腰，抬頭看向45度角斜上方的手機(jī)，臉上保持著一貫的微笑，他的另一個(gè)別稱，正是“Doctor Smile”。

他在醫(yī)學(xué)從業(yè)者心中的地位堪比明星。在他們心中，張強(qiáng)無疑已經(jīng)成了一個(gè)標(biāo)志、一個(gè)典型、一個(gè)榜樣。他們希望有一天自己也能夠像他一樣，實(shí)現(xiàn)在中國(guó)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的夢(mèng)想。在通往自由執(zhí)業(yè)的道路上有著多重阻礙，張強(qiáng)是成功將最后一層紗幕揭開的第一人，在揭開自己面前紗幕的同時(shí)，他也撩動(dòng)了其他人的心緒。

通常人們會(huì)將一件不容易做到、卻做到了的事情稱為奇跡，畢竟第一個(gè)吃螃蟹的人，總是值得讓人敬畏。張強(qiáng)卻不認(rèn)為他的醫(yī)生集團(tuán)是一個(gè)奇跡，他覺得醫(yī)生集團(tuán)還是順應(yīng)了醫(yī)療規(guī)律和時(shí)代發(fā)展的潮流。

并不是所有具備職業(yè)精神的醫(yī)生都能被張強(qiáng)吸收進(jìn)醫(yī)生集團(tuán)中來，他也有著自己的要求和底線。除了必須具備的職業(yè)精神之外，張強(qiáng)還很看重醫(yī)生本身是否具備契約精神，這種契約精神一方面體現(xiàn)在醫(yī)生與醫(yī)院之間“在互相充分理解的狀態(tài)下實(shí)現(xiàn)權(quán)利對(duì)等，無論是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還是自由執(zhí)業(yè)，一定要嚴(yán)格履行與單位的契約”；另一方面則體現(xiàn)在醫(yī)生與病人之間的契約意識(shí)，“醫(yī)生對(duì)待病人要有負(fù)責(zé)到底的精神”。

期待未來病人能從找醫(yī)院變成找醫(yī)生

“很多事情，我們都會(huì)習(xí)慣于過去的模式，習(xí)慣于以前看到的那種固定不變的世界。其實(shí)我們只要稍微做出一些改變，走出一小步就能看到一個(gè)不同的世界。這個(gè)世界并沒有我們想象的那樣恐怖，也沒有想象的那樣艱難，很多事情只要去做，不斷地克服困難，都還是能夠?qū)崿F(xiàn)的?！睆垙?qiáng)用有些文藝的語言向《東方企業(yè)家》雜志描述了他眼中的醫(yī)生集團(tuán)。在張強(qiáng)現(xiàn)在的年齡，醫(yī)生集團(tuán)是一件聚焦了他所有精力努力去做的事情。

從成立伊始發(fā)展至今，在外界看來，醫(yī)生集團(tuán)的發(fā)展速度并不算慢，但張強(qiáng)并不這么認(rèn)為，“整個(gè)醫(yī)療改革的步伐都在加快，我感覺我們的速度還跟不上，還滿足不了社會(huì)對(duì)我們的期待和需求”，在時(shí)刻保持微笑的溫和外表下，他充滿了一種緊迫感。

他認(rèn)為，醫(yī)生集團(tuán)應(yīng)該是一個(gè)醫(yī)療的品牌。在醫(yī)生中，既會(huì)武術(shù)，也會(huì)用iPad畫畫，還懂得市場(chǎng)品牌傳播的，應(yīng)該也就張強(qiáng)一個(gè)人。他總是不斷地嘗試著新鮮事物，似乎一直渴望對(duì)頑固而持久的問題找出一些新奇的解決辦法。張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)的標(biāo)志，正是出自知名品牌設(shè)計(jì)大師邵隆圖之手，邵也是2010上海世博會(huì)吉祥物海寶的主創(chuàng)人員之一。張強(qiáng)的微博、微信上的頭像照片，無一不充滿著大片感，攝影師名叫呂海強(qiáng)，曾為知名影星成龍、范冰冰等拍過大片。

但他卻仍然覺得自己是一個(gè)傳統(tǒng)的人，“我比較真實(shí)，心態(tài)比較年輕，也喜歡跟年輕人待在一起，了解他們的世界和他們的思想?！?/span>

每天早上，喜歡每天都記錄點(diǎn)東西的張強(qiáng)都會(huì)在他的微信朋友圈和微博上更新一條“早安～”的動(dòng)態(tài)，圖片多是日常生活中的實(shí)拍時(shí)刻，用一款名為InstaMag的app處理之后發(fā)布，圖片下面往往都配著“Life is too short to feel sorry.”和“Life is a dream-realize it.”其中的一句。

對(duì)于明日世界，張強(qiáng)想得很簡(jiǎn)單，也很復(fù)雜。他期待將來老百姓看病的時(shí)候能夠從找醫(yī)院變成找醫(yī)生，“這種新的模式需要五到十年的努力才能慢慢形成，要耐得住性子。我希望醫(yī)生集團(tuán)未來能夠成為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的實(shí)踐者，甚至是一個(gè)標(biāo)桿，能夠成為看病的首選?！睆垙?qiáng)告訴《東方企業(yè)家》雜志。