齲齒就是細菌原因引起的牙齒硬組織損壞，按深度分為淺齲、中齲和深齲，如果齲齒沒有及時治療，就會逐漸加深，可能會引起牙髓炎，牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織，位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。牙髓炎表現(xiàn)為陣發(fā)性自發(fā)性疼痛，冷熱刺激痛和夜間疼痛加重，疼痛不能定位。這說明齲齒已經(jīng)侵犯到牙神經(jīng)，應該是牙髓炎的癥狀，建議到口腔牙體牙髓科就診治療。

步驟及方法：

1.首先到口腔牙體牙髓科就診檢查，一般要做冷熱測試或者牙髓活力測試，確定患牙的部位，患牙的數(shù)目、牙髓是否有活力，冷側(cè)一般用三用槍的冷水或者小冰棒測試，熱測可以用牙膠棒。確定牙位對治療非常重要。

2.確定牙齒位置以后，可以采取局部麻醉下開髓和拔髓，一般使用2%利多可因注射液加少量鹽酸腎上腺素或者阿替卡因注射液進行局部麻醉，根據(jù)牙位選擇適合的麻醉方法，然后用牙科手機鉆開牙髓，使牙髓暴露，然后用拔髓針逐步拔盡牙髓。放棉捻引流。此時疼痛基本緩解。

3.一到兩天后復診，檢查是否還有殘留的牙髓，如果有的話，可以再次拔髓或者使用牙髓失活劑，失活劑一般要放48小時，一定要按時取出。如果沒有活髓，可以進行根管預備和根管沖洗，這要使用專用的牙髓擴大針和器械。完成后用CP棉捻封閉。

4.封閉5~7天后，復診，如果沒有疼痛癥狀，牙髓腔內(nèi)也沒有異常分泌物的話，可以進行根管充填和普通充填，一般使用牙膠尖和牙髓充填劑進行充填，并封閉牙髓腔，然后根據(jù)洞形采取普通充填。如果牙冠缺損過大，還可以采取嵌體或者冠修復。

注意事項：

1、齲齒一定要及早治療，不能一拖再拖。

2、拔髓時一定要保證牙髓徹底的去盡，否則會引起殘髓炎和根尖周炎的發(fā)生。

3、根管充填后要拍牙片確定沒有超充，如有超充，容易引起根尖周炎，需要重新充填。