當(dāng)醫(yī)生建議您做胃鏡或腸鏡檢查后，一般都給您一個(gè)“知情同意書”，此時(shí)患者要仔細(xì)閱讀，有疑問時(shí)可以咨詢醫(yī)生及預(yù)約臺的工作人員（多數(shù)是護(hù)士），預(yù)約時(shí)一般工作人員還會(huì)告訴患者應(yīng)做的準(zhǔn)備或注意事項(xiàng)，這些事情您要牢記并按照要求準(zhǔn)備，但有時(shí)有可能工作人員沒有仔細(xì)說清楚，患者可能有必要多了解一些。我本人曾在多年前患十二指腸潰瘍并Hp感染，經(jīng)根除Hp及抑酸、保護(hù)胃黏膜治療，很快治愈，至今未復(fù)發(fā)，我曾接受多次胃鏡檢查，也接受過腸鏡檢查，給我做的醫(yī)生包括年老的、年輕的、男的、女的。結(jié)合我的檢查體會(huì)，我認(rèn)為除去急診內(nèi)鏡以外(急診內(nèi)鏡的問題不在此說)，下列我說的事項(xiàng)是一般胃腸鏡檢查者要了解的，患者朋友可以結(jié)合就診醫(yī)院交代的注意事項(xiàng)，酌情參考。

　　一、檢查前的準(zhǔn)備及檢查中的配合：

　　1．胃鏡檢查前首先要做到的是空腹，要保證胃內(nèi)是沒有固體物質(zhì)和混懸狀食物及其他殘?jiān)?，液體也要盡量少。我們知道胃排空一般4-6小時(shí)，所以多數(shù)醫(yī)院要求檢查前禁食6-8小時(shí)以上，禁水2-4小時(shí)以上（無痛胃鏡禁水時(shí)間要長，我院要求至少4小時(shí)），也有要求禁食禁水至少8小時(shí)的，這些一般在預(yù)約時(shí)都會(huì)告訴患者，您要做的就是要按照醫(yī)院的要求做。有的患者可能有糖尿病，禁食時(shí)間長了會(huì)有低血糖，您在預(yù)約時(shí)要跟醫(yī)生或護(hù)士說清楚，請教相應(yīng)的解決辦法，我們的經(jīng)驗(yàn)是讓患者備糖水，等候時(shí)間長了可以喝糖水（但注意要無渣）。還有患者有高血壓，要按時(shí)服降壓藥，這時(shí)您要咨詢醫(yī)生，如果服藥避不開檢查時(shí)間，最好改用含服的給藥，如果實(shí)在必須口服藥，那或多或少會(huì)影響檢查效果，檢查前一定要跟醫(yī)生講清楚。

　　2．另外一個(gè)問題是有患者因病需用阿司匹林、華法令等抗血小板、抗凝藥，這些一般不作為胃腸鏡檢查的禁忌，但根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，在取活檢時(shí)，這部分患者還是會(huì)有出血時(shí)間延長，有的需要用內(nèi)鏡下止血，尤其用華法令者為重，所以這部分患者在做胃腸鏡檢查前一定要咨詢原來的開具抗凝藥的醫(yī)生，最好停用一段時(shí)間（多數(shù)停用一周）再做內(nèi)鏡，尤其是準(zhǔn)備做內(nèi)鏡下治療者更需注意，如果實(shí)在不能停藥，檢查前要跟檢查醫(yī)生充分溝通，做好相應(yīng)措施，多數(shù)醫(yī)生也會(huì)在檢查前詢問患者是否用過這些藥。

　　3．在胃鏡檢查前，會(huì)讓患者口服祛泡劑，有的患者還需要口服一些消除粘液的制劑，以及給予咽喉部局部麻醉，患者按照醫(yī)院的要求做即可。

　　4．做清醒胃鏡檢查時(shí)，當(dāng)患者躺在檢查床上，不要緊張，平靜呼吸，有的看見胃鏡會(huì)感到緊張，這時(shí)可以閉眼，在清醒狀態(tài)下做胃鏡肯定會(huì)有惡心等不適感，只是有的反應(yīng)輕有的反應(yīng)重，往往越是害怕者反應(yīng)越重。多數(shù)胃鏡是經(jīng)口插鏡，在插鏡前工作人員會(huì)讓您咬住一個(gè)咬口(牙墊)（經(jīng)鼻檢查者不需要），患者要做的是把它咬住不要吐出來，當(dāng)然也不用太用力，我曾見過因咬得太用力而導(dǎo)致下頜脫位者。當(dāng)大夫插入胃鏡時(shí)會(huì)讓患者配合做一些呼吸動(dòng)作，您只需配合醫(yī)生就行，有口水也要讓它流出不要咽下，切記即便難受，也不要自己用手去拔出胃鏡或取出牙墊。如果是無痛胃鏡，給予麻醉后您就啥也不知道了，再醒來時(shí)就檢查完畢了。

　　5.腸鏡檢查前，您要按照醫(yī)院給的要求做腸道準(zhǔn)備，術(shù)前1-2天最好吃易消化、粗纖維少的食物（一般醫(yī)院給的注意事項(xiàng)都有），檢查前要根據(jù)醫(yī)院給的清潔腸道的藥物及服用說明來清潔腸道，要注意的是，如果需要行切除息肉等治療，清潔腸道時(shí)最好不要用甘露醇一類制劑清腸。檢查時(shí)，如果是清醒檢查，檢查前2小時(shí)內(nèi)一般可以吃少量食物或糖類（糖尿病患者尤其注意）及喝水，您要按照檢查醫(yī)生的要求做相應(yīng)配合，包括變換體位等，做腸鏡會(huì)有腹脹、腹痛等不適感，有的疼痛還比較重（我的感覺也是與緊張有關(guān)），患者要做的也是盡量避免緊張，我們遇見這種患者會(huì)有護(hù)士在一邊安撫。無痛腸鏡，我們的麻醉師會(huì)要求術(shù)前4小時(shí)內(nèi)禁水，腸道清潔開始到檢查前一直禁食。

　　二、檢查后的注意事項(xiàng)

　　1．胃鏡檢查后，需要等待咽部麻醉去除后才能進(jìn)食喝水以防嗆咳，為保險(xiǎn)起見，多數(shù)要檢查完2小時(shí)后才能進(jìn)食喝水，如果是做了內(nèi)鏡下治療，有的需要禁食、住院等，這些需遵醫(yī)囑。胃鏡檢查后，會(huì)有咽部不適或嗓子痛，一般1-2天自行緩解，也有長達(dá)一周咽痛者，嗓子痛較重時(shí)可以看耳鼻喉科，給予相應(yīng)處理。少數(shù)胃鏡取活檢或鏡下治療后會(huì)有遲發(fā)出血，多表現(xiàn)為大便發(fā)黑，出血量大者會(huì)有嘔出咖啡色物或血、頭暈、心慌等，這些都要及時(shí)就診。

　　2．清醒腸鏡檢查，多數(shù)檢查結(jié)束就可以進(jìn)食及喝水，無痛腸鏡檢查結(jié)束2小時(shí)后可以進(jìn)食及喝水，部分行鏡下治療者需要禁食甚至住院觀察，這些事情醫(yī)生會(huì)跟患者交代。腸鏡檢查后，很多患者還有腹脹，往往到廁所排氣(放屁)后就緩解。腸鏡下做治療的，也會(huì)有遲發(fā)出血，表現(xiàn)為便血，這些需要注意，隨時(shí)就診。

　　3．如果您在內(nèi)鏡檢查或治療后突然出現(xiàn)劇烈的腹痛，此時(shí)需要趕緊聯(lián)系醫(yī)生，以排除消化道穿孔等并發(fā)癥，當(dāng)然有的胃腸痙攣腹痛也明顯，但不管怎樣，在消化內(nèi)鏡檢查或治療后出現(xiàn)突然的劇烈腹痛是必須立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員的。

　　4．出血和穿孔一般發(fā)生在內(nèi)鏡下治療后，盡管發(fā)生率很低，有的在鏡下治療時(shí)已采取相應(yīng)措施，但不是100%能避免的，所以目前很多醫(yī)院，不管息肉切除或其他鏡下治療，都會(huì)建議患者住院觀察及應(yīng)用相應(yīng)藥物，術(shù)后采取禁食等措施，也是為了預(yù)防并發(fā)癥以及出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)能及時(shí)治療。

　　5．無痛內(nèi)鏡術(shù)后有的會(huì)有類似酒后的輕度頭暈感，當(dāng)天不能開車及從事危險(xiǎn)作業(yè)。

　　今天啰嗦這些，可能很不全面，以后再補(bǔ)充。