《傷寒論》所謂陽(yáng)明，應(yīng)有三個(gè)含義，即病時(shí)，病位，病證。這個(gè)問(wèn)題不弄清楚，就會(huì)發(fā)生歧義，就很難讀懂原文。

1、陽(yáng)明指病時(shí)

如第240條：“病人煩熱，汗出則解；又如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬陽(yáng)明也。脈實(shí)者，宜下之；脈浮虛者，宜發(fā)汗?！边@個(gè)陽(yáng)明，就是指病時(shí)，即日晡所發(fā)熱者，屬于陽(yáng)明時(shí)發(fā)熱。不然的話，如果是陽(yáng)明證發(fā)熱，不可能脈浮虛，陽(yáng)明證發(fā)熱也不可能宜桂枝湯發(fā)汗。病人煩熱，汗出則煩熱解，這是表熱解。又如瘧狀，陽(yáng)明時(shí)發(fā)熱，脈實(shí)者，必為里實(shí)，法當(dāng)與大承氣湯下之。脈浮虛者，仍為表熱，如第51條曰：“脈浮者，病在表”，故脈浮虛者宜桂枝湯發(fā)汗。

第240條與第57條有相似的病機(jī)。如第57條曰：“傷寒發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯。

2、陽(yáng)明指病位

如第243條：“食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也?！边@個(gè)陽(yáng)明，就是指病位，即食谷欲嘔，其病位屬于中焦陽(yáng)明之胃。如果是屬于陽(yáng)明證欲嘔，不可能與吳茱萸湯主之。且“嘔”通常為陰證，陽(yáng)明實(shí)熱證通常不嘔。得吳茱萸湯嘔吐反劇者，其病位就是屬于上焦了。上焦之嘔如桂枝湯證、小柴胡湯證、葛根加半夏湯證、小青龍湯證、梔子生姜豉湯證等，都有嘔吐，可隨證治之。

3、陽(yáng)明指病證

如第180條提綱證：“陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也”，這個(gè)“陽(yáng)明之為病”之“陽(yáng)明”，就是指病證。病證包括病位和證候。

第187條：“傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當(dāng)發(fā)黃；若小便自利者，不能發(fā)黃；至七八日，大便硬者，為陽(yáng)明病也?！边@個(gè)陽(yáng)明病，也是指病證。

再如“病人不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也?！薄胺窈鷾?，渴者屬陽(yáng)明，以法治之?！边@個(gè)陽(yáng)明，也是指病證。

不區(qū)分“陽(yáng)明病”所指之病時(shí)、病位和病證，《傷寒論》就如天書(shū)一樣難讀。如：

“229．陽(yáng)明病，發(fā)潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿(mǎn)不去者，與小柴胡湯?！?/span>

“234．陽(yáng)明病，脈遲、汗出多、微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯?！?/span>

“235．陽(yáng)明病，脈浮、無(wú)汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。”