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經(jīng)方的藥量計(jì)算

 雪地情緣 2015-05-12

作者:郝萬(wàn)山教授(節(jié)選)

一、度量衡制

衡量單位: 北京博物館里有漢代司農(nóng)銅權(quán),是東漢國(guó)家最高的管理農(nóng)業(yè)的行政部門(mén),它所制定的標(biāo)準(zhǔn)的衡重器具,實(shí)際稱(chēng)下來(lái)漢代的1斤=250g,漢代的1兩=15.625g,約等于15g

 

容量單位: 《漢書(shū).律歷制》中記載的五個(gè)容量的計(jì)量單位,通過(guò)文物來(lái)考察它實(shí)際容量,結(jié)果是:1合=20ml 1=200ml 1斗=2000ml。故麻黃湯每次服用8合,就是160ml,桂枝湯每次服用1升就是200ml,和現(xiàn)在的用量差不多。

 

度量:如五苓散說(shuō)白飲和服方寸匕,麻子仁丸中說(shuō)厚樸用1尺。班固的《漢書(shū).律歷制》中記載的分、寸、尺、 丈、引是漢代關(guān)于度量的5個(gè)計(jì)量單位。進(jìn)位關(guān)系都是十進(jìn)位。從中國(guó)科學(xué)計(jì)量研究院收集的全國(guó)博物館所保存的14把漢代尺子測(cè)量來(lái)看,1寸=2.3cm,1 尺=23cm

 

分:漢朝后的晉朝,在衡重的兩和銖之間加了分,6銖=14分=1兩。在《傷寒中》只有一個(gè)方子用了分,就是麻黃升麻湯,顯然在仲景時(shí)代是不會(huì)用分來(lái)最單位的,是后人在傳抄的時(shí)候進(jìn)行了換算,或者這張方子不是仲景的方子。在《金匱要略》中出現(xiàn)了許多用分作為計(jì)量單位的方子,肯定是晉唐以后的人在抄寫(xiě)時(shí)給改過(guò)的。當(dāng)然有的方劑如三物白散,說(shuō)桔梗三分,巴豆一分,貝母三分,這個(gè)分不是實(shí)際的衡重單位,而是藥物之間的劑量比例,是份的意思。四逆散中各十分也是一樣的意思。

 

二、經(jīng)方藥量的折算

如麻黃湯: 麻黃三兩 桂枝二兩 甘草一兩杏仁七十枚(去皮尖)
折算過(guò)來(lái)就是:45g 30g 15g 28g。但是從麻黃湯的煎煮方法上來(lái)看:煮取二升半,溫服八合,所以是三次的治療量,如服藥發(fā)汗后,不再服用。那么一次量就是15g、10g5g、9g,和我們現(xiàn)在一次開(kāi)的麻黃湯的用量是基本上一樣的。

 

再如桂枝湯:桂枝三兩 芍藥三兩 生姜三兩 甘草二兩大棗十二枚。它也是三次治療量故折算為: 15g 15g 15g 10g 4枚。


我們?cè)趽Q算的時(shí)候要記住兩點(diǎn):一是漢代的一兩相當(dāng)于現(xiàn)在的多少克,還要記住這個(gè)方子分幾次吃。如四逆湯等救急的方子是一次服用,而吳茱萸加生姜湯是分五次服用的,這樣折合才能準(zhǔn)確。

再告訴大家一個(gè)簡(jiǎn)單的方法,就是你了解了當(dāng)?shù)氐乃幬镉昧苛?xí)慣后,按照《傷寒論》的比例套用,比如:北京的桂枝常用量10g ,那么麻黃湯的劑量就是:15g、10g、5g,如果它的桂枝常用量是6g,那么麻黃湯的劑量就是:10g、6g、4g就可以了。

 

《傷寒論》中還有以容量和數(shù)量來(lái)計(jì)算的藥物:比如說(shuō)粳米一升,就用現(xiàn)在的粳米200ml進(jìn)行稱(chēng)重就是180g。半夏半升,我們用半夏100ml,今天稱(chēng)重大概是 50g。五味子半升大概是30g。麻子仁丸中的厚樸一尺,一尺當(dāng)然是23cm,但是寬和厚沒(méi)有說(shuō),我們今天用中等的厚樸,就是寬3.5cm,長(zhǎng)23cm, 稱(chēng)重大概是15g。五苓散用一方寸匕,就是用一個(gè)邊長(zhǎng)是一寸的正方形藥勺來(lái)去這個(gè)散,我用一個(gè)2.3cm見(jiàn)方的紙板來(lái)取五苓散,稱(chēng)重大概是56g。
用數(shù)量來(lái)計(jì)算的藥物,如大棗等。但是不常用了,都改成了稱(chēng)重的方法。如杏仁,有人稱(chēng)得杏仁100粒去皮尖是40g,桃仁100粒稱(chēng)重是30g,枳實(shí)一枚是18g(中等大小),附子一枚20g,大的附子一枚25g,烏頭一枚大約是 5g。還有個(gè)一錢(qián)匕,大概是11.5g。僅供參考。

《傷寒論》《金匱要略》經(jīng)方(漢方)及其以前的方劑中:
1=250g
1=15.625g(又說(shuō)是13.8g
1=200mL
如:漢1升半夏=今法半夏56g,京半夏58g
1升麥冬=61g
1升火麻仁=49g
1升五味子=40g
1升吳茱萸=31g
12枚大棗=36g
12枚梔子=20g
50枚杏仁=25g

 

三、經(jīng)方藥量的比較及藥與水的比例

我們看《傷寒論》中桂枝湯方:前四味藥計(jì)11兩,13.8×11 = 152 ??卵┓壬鷾y(cè)十二枚大棗約30,則總量為182,1400毫升,煮取600毫升,藥水之比約18,是合理的。如將藥量增加一倍,水則太少,或象今天把一兩折為3克,則水又太多。葛根湯共七味藥,前六味計(jì) 16兩,13.8×16 = 221,加大棗 11枚約 25,總計(jì)246,水一斗煮麻黃用去二升八升水為1600毫升,煮取600毫升,藥水之比約 17。

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