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當(dāng)人體水濕過重，出現(xiàn)濕邪為患的疾病時，調(diào)理脾臟，可以起到很好的治療作用。另外，在中醫(yī)理論中，腎臟主水，有“水臟”之稱，當(dāng)腎臟出現(xiàn)功能異常，體內(nèi)水濕泛濫的時候，通過調(diào)理脾臟也可以得到治療。所以又有脾主濕之說! 要深入理解“以土制水”的含義，我們還得明白這里的“水’’在人體的指向，水過多的具體表現(xiàn)，知道了什么是“水濕太過”，知道了“土能治水”，才有可能得心應(yīng)手地運用“以土制水”。 下面我從幾個方面來談?wù)劃裥霸隗w內(nèi)的表現(xiàn)形式。 濕邪重表現(xiàn)之一：痰多 “濕痰內(nèi)盛，上犯肺系，肺失宣降，則咳嗽痰多；痰濕停胃，胃失和降，則惡心嘔吐；痰濕阻膈，氣機不暢，痞悶不舒；痰濕留注，則肢體困重；阻遏清陽，則頭目眩暈。” 一些老年人，長期咳喘痰多，體溫并不升高，西醫(yī)診斷是老年慢性支氣管炎。其實這樣的病人，并不是所謂的炎癥，而是“脾虛失運，痰濕內(nèi)盛”所致，止咳化痰不能從根本上解決問題。急性期痰濕較盛，可以通過燥濕化痰、理氣和中來緩解，后期則從脾胃人手，培土制水，讓脾胃功能恢復(fù)了，痰濕的來源自然也就得到了控制。雖然表面上沒有治痰，但實為治痰的不二良方。 臨床上，遇到這樣的患者，我都是用二陳湯作為主方，隨癥加減。二陳湯的組方是半夏、陳皮、白茯苓、甘草、生姜。因為陳皮和半夏，以陳舊者效果最佳，所以取名叫“二陳”。 二陳湯的組方略為加減變化，就能用于多種痰證。 1、治濕痰，可加蒼術(shù)、厚樸以增強燥濕化痰之力； 2、治熱痰，可加膽星、瓜蔞以清熱化痰； 3、治寒痰、涼痰，可加干姜、細(xì)辛以溫化寒痰； 4、治風(fēng)痰眩暈，可加天麻、僵蠶以化痰息風(fēng)； 5、治痰食交阻，可加萊菔子、麥芽以消食化痰； 6、治痰氣郁閉，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰； 7、治頑痰阻滯經(jīng)絡(luò)，形成瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蠣以軟堅化痰。 在痰濕之邪得到改善之后，通過調(diào)理脾腎，可以使患者的體質(zhì)得到恢復(fù)，痰濕產(chǎn)生得少，疾病就能得到控制，甚至徹底痊愈。 濕邪除了上述這些表現(xiàn)形式外，還有很多，比如，皮膚經(jīng)常起濕疹、雙腿經(jīng)常浮腫、女性白帶清稀量大等。 認(rèn)清了這些表現(xiàn)形式，治療時想到“土能克水”，想到“脾主燥”，再想想前面談到的掃地的故事，在治療濕邪為患的相關(guān)疾病時，自然而然會想到調(diào)脾! 當(dāng)一種病邪長期存在于體內(nèi)時，治療的思路不是單純驅(qū)邪這么簡單，應(yīng)該從相克的角度入手，培養(yǎng)病邪的天敵，培養(yǎng)虛弱的臟腑，臟腑強盛了，疾病就能得到控制。 濕邪重表現(xiàn)之二：全身乏力 《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說：“清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑?！比梭w清陽的這些分布，需要脾臟來實現(xiàn)。 脾主升清，升發(fā)人體清陽，是脾臟的職能所在。如果脾受濕困．脾的功能受到抑制，清陽的升發(fā)就會受到影響，人就會表現(xiàn)出各種不適之癥。 許多患者經(jīng)常抱怨：“醫(yī)生啊，我全身沒勁，兩條腿沉重?zé)o力，上下樓梯困難，好像有千斤重?fù)?dān)，腰部也像背了個大包袱，沉重異常，頭也昏昏沉沉?！?/span> 這些困乏的表現(xiàn)，從根本上來講，就是因為“濕生重濁”。 濕性為什么會重濁? 那是因為濕邪困脾，影響到了脾臟的升清功能，進而影響到陽氣在人體的輸布。 這些都是人體的生理規(guī)律，如果違背了這個規(guī)律，人就會生病。清陽不能出上竅，濁陰不能出下竅，后果就是“九竅不利，耳目閉塞，大小便不暢”，所以李東垣說：“脾胃虛則九竅不通?！?/span> 頭為諸陽之會，清陽不能發(fā)于上，頭部陽氣就會不足，人就會感到頭腦昏沉，這樣的病人從早到晚都覺得天是灰蒙蒙的，人的精神狀態(tài)很差，很壓抑，很郁悶。這些都是脾的升清作用不能發(fā)揮所致，這也是為什么逍遙丸通過疏肝健脾，就能夠調(diào)節(jié)情志的原因，清陽升發(fā)了，頭部陽氣足了，人自然就有精神，也就逍遙自在了。 清陽不能發(fā)腠理，則腠理失養(yǎng)，皮膚干燥，脫皮脫屑，所以健脾也能潤膚。 清陽不能實四肢，則四肢酸楚、沉重、乏力，這樣的病人，在排除腦血管意外之后，運用健脾除濕的辦法，常常能夠立竿見影，所以有“脾主四肢”之說。 中醫(yī)的許多理論，看似各不相干，其實都是相互聯(lián)系的，相互關(guān)聯(lián)的，只要學(xué)透了，自然就能將它們?nèi)跁炌ā?/span> 濕邪重表現(xiàn)之三：口水多 體內(nèi)濕邪過重，還會淹沒五臟六腑，充斥于臟腑經(jīng)絡(luò)。五臟化生五液，就會通過五液的形式來排泄，患者就會表現(xiàn)為五液過多?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾；是為五液。” 汗為心液，鼻涕為肺液，淚為肝液，涎為脾液，唾為腎液。 生活中，仔細(xì)觀察一下身邊，你就會發(fā)現(xiàn)，許多小孩經(jīng)常流很濃的鼻涕，流口水，或者稍微一運動就大汗淋漓，而且越胖的小孩，出現(xiàn)這種情況的機會越大，這是為什么呢? 小孩子肝常有余，脾常不足，脾虛之后，濕邪內(nèi)盛，非常容易出現(xiàn)五液過多，濕邪過重的情況。針對這些問題，調(diào)理脾臟才是關(guān)鍵，同時兼顧五臟，就能解決問題。 濕邪重表現(xiàn)之四：肥胖 人體內(nèi)的水分，大約占到體重的65％，水液的代謝與肺、脾、腎三臟有密切的關(guān)系，當(dāng)三臟功能異常時，水液在體內(nèi)的代謝就會出現(xiàn)異常，輕則體重增加，重則出現(xiàn)浮腫。許多人長胖，并不是脂肪增加，而是水液內(nèi)停所致。 后來在治療肥胖患者時，對于上腹部脹滿的，習(xí)慣運用枳實、白術(shù)和木香三味藥； 對于小腹脹滿的，則加上附子、小茴香、荷葉； 對于下肢沉重、浮腫厲害的，則配伍黃芪、益母草、川芎。 患者服用后，很快就感到輕松舒服了，體重也下降不少?？梢?，肥胖癥的治療，除了考慮降脂外，水液代謝異常也是非常多見的。 五行相克的運用，不僅體現(xiàn)在對付濕邪上 濕邪如此，那寒邪呢? 有些病人經(jīng)?？人?，稍稍受寒，立即誘發(fā)。有些病人夸張地說，只要有一根手指沾上涼水，就立即咳嗽。 火能御寒! 這樣的病人是因為體內(nèi)克制寒邪的火不足了。心主火，心臟就好比天上的太陽，太陽不出來，地上的寒邪是驅(qū)散不盡的。心火衰微的病人，就容易患此類疾患，這樣的患者，稍稍接觸涼物，就會開始咳嗽。 現(xiàn)在流行冬病夏治，按照五行來分，夏季屬火，這是借大自然的火，來驅(qū)散人體內(nèi)的寒。 其實，只要明白了相克的道理，溫養(yǎng)心陽，讓患者體內(nèi)火力旺盛，自然就不會咳嗽了，一年四季都可以治療，何須受夏季所限呢? 曾經(jīng)有位外地的患者，長期咳嗽，稍稍受涼，病情立即加重，還總感到后背發(fā)涼，到了冬天，手腳冰涼，穿多厚的衣服都沒有用。中藥西藥吃了一大堆，效果都不盡如人意。后經(jīng)人介紹找到我，切脈時，我發(fā)現(xiàn)他左寸沉遲而微，右寸浮緊而滑，表明心火衰微，肺中有寒痰凝積。綜合各種癥狀，我建議他服用肉桂粥?；颊哌B續(xù)服用半月后，病情痊愈。 肉桂粥做法如下： 上好的肉桂一兩，研成極細(xì)的粉末。用白粥一碗，加肉桂細(xì)粉5克，加少許白砂糖，調(diào)勻。每日早上吃一次，連續(xù)吃10天。 這粥看似簡單，卻能溫通心陽，流通血脈，消散寒邪，對于寒性咳喘療效特別好。 有些病人每到冬天就手腳發(fā)涼，無論如何都暖和不過來，這種情況也可以服用肉桂粥，連續(xù)服用一段時間，就會大為好轉(zhuǎn)。 這里面的道理其實很簡單，火能克寒，對于虛寒型疾病的治療，就是需要補火，而心臟屬火，只要。心臟功能強盛了，人體自然就不會有寒了。 |
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