我是怎樣學(xué)習(xí)扶陽醫(yī)學(xué)的(上) 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)扶陽醫(yī)學(xué)傳承基地微信群~扶陽講座 中國(guó)北京時(shí)間4月13日(星期一)晚上8:00點(diǎn) 主講人:火神門
【微信語音釋文】 各位老師大家晩上好!按照計(jì)劃安排,今天晚上由我與大家共同分享學(xué)習(xí)扶陽醫(yī)學(xué)的體會(huì)。我呢,于1999年7月1日患嚴(yán)重乙肝入住深圳市東湖醫(yī)院,8月1日突發(fā)嚴(yán)重急性心衰,經(jīng)搶救后勉強(qiáng)脫險(xiǎn)。從那之后,我在生與死的邊緣苦苦掙扎了九年的時(shí)間。高血壓、冠心病、腎上腺皮脂醇增多癥、腔隙腦梗、腦萎縮、腦動(dòng)脈硬化、室心早搏、房顫、腫瘤……這些并發(fā)癥接踵而至。
什么叫生不如死?什么叫奄奄一息?什么叫彌留之際?恐怕只有在病痛中經(jīng)歷過生生死死、百般磨難的人才能真正體悟。那九年間,我先后住進(jìn)過很多醫(yī)院:深圳東湖醫(yī)院、合肥第六人民醫(yī)院、南京腦科醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院、上海紡織醫(yī)院、上海長(zhǎng)征醫(yī)院、深圳孫逸仙心臟病醫(yī)院、深圳北大中心醫(yī)院、武漢中山醫(yī)院、武漢亞心醫(yī)院、四川省立醫(yī)院、四川華西科大附屬醫(yī)院、香港伊利莎白醫(yī)院……但這些醫(yī)院都沒有治好我的病。
西醫(yī)治不好我的病,就找中醫(yī)吧。京城名醫(yī)之后、嶺南名醫(yī)傳人、香港傷寒大家、中國(guó)國(guó)醫(yī)大師……我看過的醫(yī)家數(shù)以百計(jì),吃過的中藥不計(jì)其量,但我的病情卻是不斷惡化,不見好轉(zhuǎn)。
那時(shí)的我,臉是潮紅的、大便是秘結(jié)的、嘴唇是焦干的、舌苔是白中罩黃的、血壓高且是不穩(wěn)定的、脈搏是數(shù)的、頭面是易汗的。吃不好飯、睡不了覺、走不了路、說不了話,每當(dāng)夜晚來臨便鬼魅叢生,災(zāi)異迭見。我常常半躺在床上魂不守舍地苦熬到天亮,心底總有個(gè)聲音在對(duì)我說:今夜可能是我生命中的最后一夜。
在我看過的眾多中醫(yī)師中,除了一位道姑(之后也成了我的第一位師父)把我辨為陽虛,并對(duì)我進(jìn)行了有效施治之外,其余醫(yī)家均將我辨為陰虛,其用藥也就可想而知了。我多次被送往醫(yī)院急救,就是拜這些“名醫(yī)”所賜,辨證錯(cuò)誤吃錯(cuò)藥導(dǎo)致的結(jié)果,所謂“庸醫(yī)殺人不用刀”就是對(duì)這些偽中醫(yī)的真實(shí)寫照。今天我也更加理解了盧鑄之太老師所說“先醫(yī)醫(yī),而后醫(yī)病家”這句話,對(duì)于當(dāng)今社會(huì)具有多么深刻的現(xiàn)實(shí)意義。
我認(rèn)為上天對(duì)我是公平的。雖然歷經(jīng)磨難,但上天垂憐,讓我結(jié)緣了扶陽醫(yī)學(xué),不僅治好了我所有的病,還讓我明白了什么才是真正的中醫(yī),以及中醫(yī)的神奇和偉大;
我認(rèn)為上天對(duì)我是厚愛的。九死一生的經(jīng)歷,讓我突破了生死,體驗(yàn)了人間諸多病痛,嘗遍了大自然的神農(nóng)百草,對(duì)于一個(gè)誠(chéng)心向醫(yī)的人來說,這種經(jīng)歷本身就是一筆寶貴的財(cái)富;
我認(rèn)為上天對(duì)我是賦予使命的。那頻臨死亡的百般磨難,是上天賦予我偉大使命的前奏。冥冥之中,有一種力量正指引著我將扶陽醫(yī)學(xué)傳承下去并發(fā)揚(yáng)光大,為弘揚(yáng)祖國(guó)的中醫(yī)事業(yè)搬一塊磚、添一片瓦、盡一份力。
84歲高齡的彭師重善,是值得我們敬佩和學(xué)習(xí)的楷模。他跟師盧永定十五年如一日風(fēng)雨無阻,四十年治病救人分文不取,如今又再傳再帶弟子,其懸壺濟(jì)世之志值得醫(yī)林同道永遠(yuǎn)傳頌!
我還要感謝世界華人協(xié)會(huì)的著名華人領(lǐng)袖馬萬祺博士、曾憲梓博士、程萬琦博士、霍震寰博士等。他們從第一屆《扶陽論壇》始,就關(guān)心、支持、資助扶陽醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)揚(yáng),在此也一并向他們致以崇高的敬意!
今天,我講座的題目是:我是怎樣學(xué)習(xí)扶陽醫(yī)學(xué)的
如何才能學(xué)好扶陽醫(yī)學(xué)呢?我認(rèn)為首先要熟悉以下幾個(gè)方面:
第一,對(duì)傷寒論要熟悉。因?yàn)榉鲫栣t(yī)學(xué)來源于傷寒論,如果說“傷寒論”是中國(guó)中醫(yī)的精華,那么“扶陽醫(yī)學(xué)”就是精華中的精華。傷寒論的六經(jīng)辨證把傳統(tǒng)中醫(yī)變簡(jiǎn)單了,扶陽醫(yī)學(xué)則使中醫(yī)更加簡(jiǎn)單了,至少不需要去背方,套方了。
第二,對(duì)欽安三書要熟悉。熟悉欽安三書的目的就是要學(xué)會(huì)辨陰陽,辨陰陽是扶陽醫(yī)學(xué)最本質(zhì),最核心的內(nèi)容。學(xué)習(xí)和運(yùn)用扶陽醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵就是不能錯(cuò)辨陰陽,誤辨陰陽。否則,輕者誤人害己,重則下咽即死。所以我們說,不學(xué)鄭欽安,陰陽不過關(guān)。
第三,對(duì)易經(jīng)基礎(chǔ)知識(shí)要熟悉。扶陽醫(yī)學(xué)的“理法方藥”與易經(jīng)有著非常緊密的聯(lián)系,特別是《盧氏臨證實(shí)驗(yàn)錄》這本書里的方解和結(jié)語,可以說每句話都是易經(jīng)。
第四,對(duì)四個(gè)方向的立法要熟悉。扶陽醫(yī)學(xué)把治病的立法歸為四大類,即桂枝法系列,桂附法系列,附子法系列和非桂附法系列,要熟練掌握這四個(gè)方向的立法。
第五,對(duì)常用藥物配合要熟悉。盧鑄之太老師的《金壽老人藥解》總共總結(jié)了197味藥及其相互配合,但在臨床中常用的也只有60幾位藥,就可以治所有的病。我就問過一位師父,為什么這么簡(jiǎn)單的幾十味藥可以治所有的?。克f你學(xué)過音樂,為什么1、2、3、4、5、6、7七個(gè)音符可以創(chuàng)造出千千萬萬的歌曲,而每一首歌都不一樣呢?所以關(guān)鍵要看藥物配合。比如:桂枝+蒼術(shù);桂枝+茯苓;桂枝+砂仁各自的配伍是做什么用的,等等。還要看在什么立法體系中使用,作用都不一樣。
第六,對(duì)治病的次第要熟悉。扶陽醫(yī)學(xué)非常講究治病次第,慢性病一般情況下按六經(jīng)的順序去治,簡(jiǎn)單一點(diǎn)講就是按上中下三焦的順序去治。同時(shí)要堅(jiān)持的治病原則是脈證相符以脈為主;脈證不符,或以脈為主,或以癥為主;比如腹瀉,如果脈上沒有反應(yīng),但必須先解決腹瀉問題。再比如急性心衰,首先就要去救急,救命,這個(gè)時(shí)候就不能再去按六經(jīng)的次第去治。
第七,對(duì)扶陽脈法要非常熟悉。特別是緊脈和滯脈,一定要非常熟悉,因?yàn)檫@是我們用姜桂附的依據(jù)。因?yàn)榫o為有寒,滯為不通或氣不足,都需要用溫陽的藥物。另外,脈診又是辨證,立法、處方、遣藥的依據(jù)。特別是疑難雜證,沒見過、沒治過、甚至沒聽過的病,怎么入手呢?就從脈象入手。
第八,對(duì)立法的轉(zhuǎn)換時(shí)機(jī)要非常熟悉。法與法之間要適時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)換,病人出現(xiàn)了什么反應(yīng),在什么樣的關(guān)鍵點(diǎn)上要進(jìn)行法的轉(zhuǎn)換,這一點(diǎn)很重要。比如,前面幾次講座我們講了附子+黃芪建中填精法,特別是腎衰病人,各種腫瘤病人,一旦轉(zhuǎn)換到這個(gè)法的治療而沒出現(xiàn)什么不良反應(yīng),那么這個(gè)病治愈的機(jī)會(huì)就非常大了。如果這一關(guān)透不過,病就比較麻煩。那么在什么情況下可以轉(zhuǎn)換到這個(gè)法的治療上呢?通過下面的醫(yī)案,我會(huì)細(xì)講。
我們常常說辨證論治,辨證論治,但在現(xiàn)實(shí)中,有多少中醫(yī)是按照辨證論治的思路去治病的呢?如果都能做到辨證論治,那些老中醫(yī)就不會(huì)給我開出那種處方了。現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,我們看到的更多的是辨病論治、辨癥論治、按病套方、按癥遣藥。這種方式必定使療效大打折扣。因?yàn)椴『桶Y狀都是表象,同樣的癥狀也許是不同的臟腑氣機(jī)問題造成的,怎么能有固定的方呢?而只有“證”才是疾病的病機(jī),所以辨證論治才是最有效的方法。
我們過去所學(xué)理、法、方、藥,理是理,法是法,方是方,藥是藥,中間沒有什么聯(lián)系,至于怎么樣聯(lián)系,那就在每個(gè)醫(yī)生腦子里你自己去聯(lián)系好了,弄對(duì)了,臨床上效果就很好,比如經(jīng)方派的方證對(duì)應(yīng),選擇對(duì)了效果也很好。但是遇到不是那么典型的,可能療效就不好,而療效不滿意時(shí),你自己要去摸索這類疾病治療的方法與規(guī)律,可能等你摸索到了好的方法之后,頭發(fā)都變白了。
扶陽醫(yī)學(xué)完全脫離了固有的治病模式,而是通過分析脈診并結(jié)合其他的診斷手段,比如四診合參,醫(yī)易互通,辨象論治,在得到病人詳細(xì)的內(nèi)部情況后,依據(jù)病人當(dāng)時(shí)的基本情況先立一個(gè)法,這個(gè)法有可能是桂枝法,也有可能是附子法或桂附法,或非桂附法等,然后在這個(gè)基本法的基礎(chǔ)上再隨癥加減。做到脈、法、藥三位一體的統(tǒng)一。
所以,我們要重新認(rèn)識(shí)扶陽醫(yī)學(xué)脈、法、藥三位一體的治病模型,因?yàn)樗蚱屏饲暌詠肀趁}、背法、背方、背藥,而且相互之間毫無聯(lián)系的狀況。我們應(yīng)該放下過去所有的思維方式,重新審視扶陽醫(yī)學(xué)的優(yōu)點(diǎn),把脈法藥三者緊密地聯(lián)系在一起,把這種直指核心的治病模型應(yīng)用于臨床,會(huì)出現(xiàn)撥云見日,吹糠見米的功效。
另外,學(xué)好扶陽醫(yī)學(xué)還應(yīng)該注意以下三點(diǎn):
一是要立信,首先要相信扶陽醫(yī)學(xué)的神奇功效,而不能帶著懷疑之心去學(xué),更不能帶著批判的態(tài)度去學(xué)習(xí)扶陽醫(yī)學(xué),這樣都是學(xué)不好的。
二是要空杯,什么叫空杯呢?就是要把原有的思維模式,治病模式全部放下,甚至把過去背的方子也全部忘掉,不能用過去的思維方式去看待扶陽醫(yī)學(xué)。
三是要過三關(guān),也就是切脈關(guān)、辨證關(guān)和立法關(guān)。
我在學(xué)習(xí)扶陽醫(yī)學(xué)的過程中,也經(jīng)歷了以下幾個(gè)階段:
第一階段呢叫隨癥加減,也就是在熟記基本法的前提下,根據(jù)病人的臨床癥狀,隨癥進(jìn)行加減。因?yàn)?span style="LINE-HEIGHT: 21px; FONT-FAMILY: 楷體; FONT-SIZE: 14px">在學(xué)習(xí)扶陽醫(yī)學(xué)的初始階段,我也不會(huì)把脈,也只能這樣隨癥進(jìn)行加減。
第二階段是辨脈論治,也就是有什么樣的脈,就立什么樣的法,就處什么樣的方。這就叫做無問其病,以極為歸。當(dāng)熟悉了扶陽脈法之后,將辨脈論治應(yīng)用于臨床,其療效會(huì)出現(xiàn)質(zhì)的飛躍,醫(yī)技水平也會(huì)提高幾個(gè)層次。
第三階段是醫(yī)易論治,也就是盧太老師說的“醫(yī)必先明其理法,而后可言方藥”,這個(gè)理和法就是醫(yī)和易的結(jié)合。
第四階段是辨象論治,象是氣和神的象(經(jīng)絡(luò)之氣,藏腑之氣,靈氣),所以治病的最高階段就是治氣和治神,也就是我們現(xiàn)在“扶陽禪”研修班目前正在進(jìn)行的學(xué)習(xí)內(nèi)容,這個(gè)班是嚴(yán)格限制人數(shù)的,學(xué)員還要必須通過審核。
現(xiàn)在我們進(jìn)入醫(yī)案辨析內(nèi)容分享,下面是盧老師為我治病的處方:
初診:2007年8月14日; 處方: 桂枝尖15g、蒼術(shù)15g、石菖蒲20g、南楂20g、廣藿香15g、陳皮15g、砂仁15g、白叩15g、茯苓15g、炙甘草5g、生姜20g;6付。
此方在標(biāo)準(zhǔn)桂枝法(桂枝、術(shù)、楂、陳皮、砂仁、茯苓、草、姜)的基礎(chǔ)上加了廣藿香(舌苔厚),白叩(擴(kuò)胃囊,立中氣),石菖蒲(肺脈緊;開竅,往下拉)。另外,南山楂(膀胱脈緊),茯苓(利小便),砂仁(納五臟之氣歸腎)。當(dāng)時(shí)還有痰,為什么不加法夏?腎氣太弱,法夏是鼓蕩陽氣的,防止連根拔起,所以暫時(shí)不用。
什么叫標(biāo)準(zhǔn)桂枝法呢?標(biāo)準(zhǔn)桂枝法,就是在彭師傳給我們的桂枝基本法(桂枝,術(shù),草,楂肉,姜)的基礎(chǔ)上,再針對(duì)不同的病人,不同的病情,病情的不同階段,不同的體質(zhì)等等,為病人再量身定制一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的桂枝法。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的桂枝法呢,就是在一段時(shí)期以內(nèi),對(duì)這個(gè)病人進(jìn)行治療的一個(gè)基本不變的法,在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)法的基礎(chǔ)上,再根據(jù)病人不同的癥狀和脈象進(jìn)行加減化裁。
這個(gè)方子吃了6付之后腿就不腫了,舌苔下去了一些,嘴唇焦干的問題也解決了。這個(gè)方子里沒有滋陰藥,為什么能解決我的干燥問題呢?盧太師在《金壽老人藥解》上說到茯苓在桂枝法里的功用時(shí)說:“其功皆在利小便”。
為什么會(huì)口舌干燥,嘴唇焦干呢?這是因?yàn)?,天氣下而為雨的過程出現(xiàn)了障礙之后,大地自然也就會(huì)出現(xiàn)干旱。大地干旱在人身上是什么反應(yīng)呢?地為土,脾主土,脾開竅于口。所以,這個(gè)“干旱”首先就會(huì)出現(xiàn)在口上,就會(huì)有渴或者出現(xiàn)消渴,就會(huì)有口舌干燥。桂枝+茯苓能使云下而為雨,解決太陽寒水下而為雨的障礙,那么大地有了雨水的滋潤(rùn)就不再干旱,體現(xiàn)在人體身上,那當(dāng)然就能治人體的干旱,當(dāng)然就能治渴、治口舌干燥了。所以,這里不需要用養(yǎng)陰生津的藥。因?yàn)椋鹬Ψň褪侵翁柡摹?/span>
只要能使天氣下而為雨,只要能利小便,那么就能不治渴而渴自治,不滋陰而陰自升。只要太陽寒水的正常循環(huán)恢復(fù)了,我的口舌焦干,我的下肢浮腫,我的煩躁失眠,包括我身上所有的死水和不能循環(huán)起來的水,統(tǒng)統(tǒng)都能變成活水了。
關(guān)于這個(gè)桂枝法呢,我再仔細(xì)的講一下,我們先來看一看盧鑄之太老師在《盧氏臨證實(shí)驗(yàn)錄》里是如何闡述桂枝的。盧鑄之太老師說:
★ 用桂枝尖引氣機(jī)由土而木,由木而心肺,仍降于土。 如果按五行相生原理,應(yīng)該是水生木。但是,為什么這里說桂枝尖引氣機(jī)由土而木,而沒有說由水而木呢?因?yàn)?,桂枝處于坎卦之上,艮卦之下的山水蒙卦,艮卦是陽氣的門閥,艮卦在八卦中為山,為土。所以說,桂枝尖引氣機(jī)由土(艮)而木(震),由木(震)而心(離),仍降于土(坤)。這是按照八卦圖左升右降的運(yùn)動(dòng)方向進(jìn)行的方解,大家可以參照后天八卦進(jìn)行學(xué)習(xí)。
★ 桂枝尖撥動(dòng)太陽(山水蒙),透達(dá)少陰(坎),使里面通達(dá)。 少陰為太陽之里,太陽為少陰之面,氣機(jī)可得。
★ 桂枝尖起少陰之氣(坎)與太陽(山水蒙)相合,使陰陽協(xié)合。
★ 用桂枝尖引少陰之氣(坎)與太陽(山水蒙)相接,使太陽由水(坎)而土(艮),由土(艮)而木(震),由木(震)而火(離),隨脾之運(yùn)化(坤)交通于上下內(nèi)外。 這是按后天八卦左升右降進(jìn)行的方解。
下面這些盧太師關(guān)于桂枝的闡述,大家參考后天八卦扶陽圖自己看,不再細(xì)說。
★ 用桂枝尖化陰為陽,撥開云霧。
★ 用桂枝尖打開太陽(山水蒙),啟少陰之微陽(坎中一陽)交于脾胃(艮)。
★ 借桂枝尖打開太陽(山水蒙),引水泉微陽(坎中一陽)上沸。
★ 桂枝尖由少陰(坎)太陽(山水蒙)升舉于上,建立中都(艮土)。
★ 用桂枝尖再開太陽(山水蒙),啟少陰之微陽(坎中一陽),隨太陽布于三焦。
★ 用桂枝尖撥開太陽,引少陰(坎)之氣,與太陽(山水蒙)相接。
★ 用桂枝尖(山水蒙)引元陽(坎中一陽)出于少陰(坎),務(wù)期邪去而正復(fù)。
★ 用桂枝尖宣開太陽(山水蒙),撥動(dòng)少陰(坎)。
★ 用桂枝尖分化太陽之氣(山水蒙)透達(dá)少陰之底(坎)。
★ 用桂枝尖撥開太陽道路(山水蒙),宣通膀胱氣機(jī),腎氣升,微陽(坎中一陽)起。
★ 用桂枝尖化太陽之氣(山水蒙),使氣機(jī)(艮)交于肝膽(震、巽),兩木(震為肝木,巽為膽木)得其潤(rùn)澤,木(震、巽)調(diào)而火(離)可得其來源。
還有啊,目前流行的臍針和魏氏八卦挑針也都如扶陽醫(yī)學(xué)一樣,都是按照卦象來治的,效果也非常的好。
上面第一診就是桂枝法,凡是需要撥動(dòng)太陽,透達(dá)少陰的一切病癥,均可以用桂枝法入手。絕大多數(shù)慢性病,亞健康,太陽證長(zhǎng)期攜帶等癥,均可以用桂枝法做為初始之法,而且還可以用此法為基礎(chǔ)據(jù)癥變法,比如:
1)傷寒無汗:蒼術(shù)+生陳皮:
2)傷風(fēng)有汗:白術(shù)+淫羊藿;
3)傷風(fēng)頭疼:白芷+天麻+曼荊;
4)眼睛干澀:谷精草+蜜蒙花;
5)鼻子過敏:白辛荑;
6)牙齦腫痛:骨碎補(bǔ)+白芷;
7)咽喉癢痛:厚樸+木蝴蝶;白芷,石菖蒲;
8)臉部過敏:蛇床+地膚子+(蒼耳子+陳艾);(癢加花椒);
9)肺寒有痰:砂仁+菖蒲+法夏;
10)陳痰粘嗓:制南星+法夏;
11)肺燥咳嗽:浙貝母+廣紫菀;(杏仁,蘇子,木蝴蝶);
12)肝區(qū)不適:廣木香+佛手+(玄胡+郁金);
13)胃酸胃疼:五靈脂+海螵蛸;
14)吃飯不香:大麥芽+白叩(胃不能納);
15)血壓高:南楂+明天麻;
二診:2007年9月6日 處方: 廣藿香15g、蒼術(shù)15g、南楂20g、茯苓20g、法半夏20g、陳皮15g、石菖蒲20g、白叩15g、炙甘草5g、生姜20g;6付。
應(yīng)用要點(diǎn): 第一,該方為廣藿香法。如果無法判斷能否用桂枝法,就用廣藿香法,其他不變;
第二,假熱可以用姜桂,真熱絕不能用姜桂;
第三,寒熱不分之時(shí),不要用姜桂立法;
第四,若能辨清是假熱,就用桂枝法或南藿香法;
第五,南藿香法是普遍意義上都能用的“法”;
第六,舌苔白而罩黃、膩、厚,有郁熱,先用藿香法。
下面我在順便講一下治病毒性流感之法(彭師傳授),因?yàn)樵诠鹬Ψㄏ盗兄校委煵《拘粤鞲惺且豁?xiàng)很重要的內(nèi)容:
方案一(預(yù)防處方): 桂枝30,茅術(shù)15,茯神15,法夏15,砂仁15,生楂肉20,天麻15,防風(fēng)20,香白芷20,大麥芽20(自加),石菖蒲20,炙甘草15,生姜60。
方解: 防風(fēng)+術(shù)(有殺菌作用);楂肉+大麥芽(助消化,肚子不好就加用大麥芽);提升肺氣:砂仁+法夏+石菖蒲(提升肺氣,流感往往走肺);桂枝+楂肉+術(shù)+生姜(協(xié)合營(yíng)衛(wèi),增強(qiáng)人體抵抗力);防風(fēng)+天麻(祛除風(fēng)邪,有殺菌作用);楂肉+大麥芽+術(shù)(助腸胃,從內(nèi)部增加功能從而祛流感)。
方案二 在病人不發(fā)燒的情況下,而且又不符合桂枝法立法前提的病人處方(用桂枝法原則:一個(gè)綱領(lǐng),三個(gè)禁忌,八個(gè)不可汗),大家在《大醫(yī)火神師徒傳道錄》里自己看。
處方:將方案一處方中桂枝換成廣藿香,不用姜。 廣藿香20、茅術(shù)15,茯神15,法夏15,砂仁15,生楂肉20,天麻15,防風(fēng)20,香白芷20,大麥芽20(自加),石菖蒲20,炙甘草15。
應(yīng)用要點(diǎn): ★ 在病人不發(fā)燒的情況下,而且又不符合桂枝法立法原則,可使用該法。 ★ 廣藿香法的構(gòu)成是將方案一處方中桂枝換成廣藿香,不用姜,其他不變。 ★ 廣藿香法是普遍意義上都能用的“法”。
方案三(制作藥包) 處方: 把方案二處方中的楂肉改成小茴香20,制作成藥包,攜帶,擺放。
方案四(適用已發(fā)燒的病人,37.5度以上) 處方: 荊芥花25,蒼術(shù)15,防風(fēng)20,薄荷20,香白芷20,陳皮15,油厚樸20,生甘草15。
應(yīng)用要點(diǎn): ★ 小兒用量減半。 ★ 一般情況下吃兩付就能退燒,退燒之后再吃處方一或處方二,2~3付。 ★ 處方一或處方二吃2~3付后,就加淫羊藿再吃一付;淫羊藿是溝通陰陽的,盧太老師說淫羊藿九一之?dāng)?shù)最富,河圖上九是金之成數(shù),一是水之生數(shù),所以淫羊藿是水中金也。 ★ 如果無法判斷能否用桂枝法,就用廣藿香法,其他不變。 ★ 假熱可以用姜桂,真熱絕不能用姜桂。 ★ 寒熱不分之時(shí),不要用姜桂立法。 ★ 只有在發(fā)燒37.5度以上,辨不清真熱假熱之時(shí),再用退燒方(處方四)。 ★ 若能辨清是假熱,就用桂枝法或南藿香法。
上述一套方案對(duì)流感、腹瀉都有效果。成都曾經(jīng)發(fā)生瘟疫加痢疾,盧永定老老師就用了廣藿香的那個(gè)法,煮了一大鍋供路人用。廣藿香法具有普遍使用性,該法姜都不用,而桂枝法則針對(duì)性比較強(qiáng)。
三診:2007年9月13日 處方: 桂枝尖15g、蒼術(shù)15g、茯苓15g、金錢草30g、車前子(另包)30g、陳皮15g、澤瀉15g、海金沙(另包)30g、生黃柏15g、瞿麥20g、炙甘草5g、生姜30g;6付。
應(yīng)用要點(diǎn): ★ 標(biāo)準(zhǔn)桂枝法:桂枝尖、蒼術(shù)、茯苓、陳皮、草、姜。 ★ 標(biāo)準(zhǔn)桂枝法+生黃柏+(澤瀉、金錢草、車前子、海金沙、瞿麥)。 ★ 蒼術(shù)+生黃柏:苦寒燥濕。 過去我們講過去濕的三種辦法,一是用鐵掀挖溝可以排濕,比如茯苓,澤瀉;二是用太陽曬可以氣化去濕,比如桂枝,佩蘭,法夏,生姜;三是用風(fēng)吹可以行氣去濕,比如木香,藿香等諸香。
濕病時(shí)間太久了,情況也就變化了,就象一大堆稻草,剛剛被雨淋透了,水淋淋的一大堆稻草還沒干的時(shí)候,突然天晴了,太陽照射在這堆稻草堆上,會(huì)怎樣呢?處在外面露天部分的稻草會(huì)被太陽曬干。但是,里面呢?大家把手伸進(jìn)稻草堆里面去試試看?不僅濕還存在,一點(diǎn)也沒少,濕漉漉的,而且還很燙,燙手!太陽的光熱被里層潮濕的稻草吸收之后化成了熱,郁在里面,所以很多醫(yī)家一旦談起濕,后面就加了一個(gè)“熱”字~就變成了濕熱。
而我現(xiàn)在的情況是外燥內(nèi)濕,所以,再怎么去挖溝排水,行氣風(fēng)吹,太陽曬都作用有限了,這個(gè)時(shí)候就必須下決心~用苦寒去燥濕。濕的對(duì)立面是燥!也就是說用這個(gè)燥,就可以去治這個(gè)濕,在人體很深的陰經(jīng)里形成燥的局面去治濕。天氣涼了,秋天冬天來了就燥,也就是說溫度下降了,寒冷來了就會(huì)燥。所以就要用藥形成一個(gè)寒冷的局面,這樣才能產(chǎn)生燥,從而用燥去治濕。也就是用桂枝把皮膚毛孔打開,相當(dāng)于把稻草挑起來,把寒風(fēng)吹進(jìn)去,從而去燥濕。這付處方用了蒼術(shù)+生黃柏就有這個(gè)苦寒燥濕的意。
★ 盧太老師說,生黃柏還可以潤(rùn)木息風(fēng)。下助太陽之氣,上助離火之明。與桂枝相通,水土皆溫,木更暢旺,離火更明,相火更位。一切虛陽冰消,龍雷之火能藏,暴露之火能隱,抑郁之氣能消。 ★ 欽安祖師封髓丹就是生黃柏,砂仁,炙甘草;我們?cè)谂R床上加入上安桂和木蝴蝶,治口腔潰瘍,嗓音沙啞等非常有效。 ★ 瞿麥利小腸、膀胱之蓄尿蓄血;凡膀胱與小腸開合不利,以此引之通之。 ★ 吳雄志老師在腫瘤群里說,瞿麥可以用來治療子宮內(nèi)膜癌、用來通經(jīng)、催產(chǎn)等等,這與扶陽醫(yī)學(xué)的理法有異曲同工之妙。 ★ 我在臨床上也常用瞿麥與天花粉配合,治療肝系統(tǒng)的腫瘤,比如治療睪丸癌、子宮內(nèi)膜癌等等。有時(shí)也會(huì)用于肝硬化,肝腹水的病人,治干燥的同時(shí)利水??梢栽诠鹬Ψê透焦鸱ɡ锩媸褂谩?/span> ★ 海金沙,鎮(zhèn)肝,上通心包,下通小腸,將心包積水引入小腸,當(dāng)然,這是在桂枝法條件下使用。心包有沒有積水,按壓一下膻中穴就能知道。
四診:2007年10月4日 處方:(舌苔很厚膩,而且罩黃。) 廣藿香15g、生白術(shù)15g、明天麻15g、陳皮15g、香白芷15g、白叩15g、硃茯神15g、砂仁15g、石菖蒲20g、生姜30g;6付。
應(yīng)用要點(diǎn): ★ 此方為廣藿香法(將君藥桂枝換成藿香)。盧太老師說,廣藿香既通脾胃,又通肺竅;既開膻中,又開皮毛;引膈間之穢濁,外出皮毛;上通鼻孔,下出魄門,為分清分濁之能使。 ★ 香白芷,把太和之氣引向頭,升清降濁。 ★ 石菖蒲(肺脈緊時(shí)用); ★ 硃茯神(引離中之陰交于坤土。硃茯神可以形成一個(gè)法的系列,治療失眠,高血壓,精神類疾病等都很有效,這個(gè)以后再講); ★ 明天麻(肝膽脈浮,低壓偏高,用明天麻祛外風(fēng),鎮(zhèn)內(nèi)風(fēng)); ★ 此處方為什么沒用南山楂?因?yàn)榘螂酌}不緊。
五診:肝部不適備用方,2007年10月11日 處方: 桂枝尖15g、生白術(shù)15g、廣木香15g、南山楂15g、玄胡15g、郁金15g、陳皮15g、砂仁15g、佛手15g、茯苓15g、炙甘草5g、生姜30g。
應(yīng)用要點(diǎn): ★ 桂枝基本法:桂枝、術(shù)、楂、茯苓、砂仁、陳皮、草、姜;加上玄胡+郁金+佛手。 ★ 玄胡治右脅疼痛。 ★ 郁金破結(jié)氣,開氣快郁。 ★ 佛手,調(diào)氣通肝,理脾胃。凡氣郁于五臟,以此宣之。佛手+陳皮+砂仁理膈間之氣,化臟腑之陰。 ★ 膀胱脈緊故用南山楂。 ★ 脈濕滯、小便量少故用茯苓。
六診:2007年10月17日 處方: 制附片60(先煎2小時(shí))、生白術(shù)15、杭巴戟20、菟絲子20、桂枝尖20、砂仁15、明天麻15、生龍牡各30、熟棗仁15、陳皮15、炙甘草5、生姜50;6~12付。
處方重新排序: 制附片60(先煎2小時(shí))+(桂枝尖20、生白術(shù)15、砂仁15、明天麻15、陳皮15、炙甘草5、生姜50)+(杭巴戟20、菟絲子20)+(生龍牡各30、熟棗仁15)。
應(yīng)用要點(diǎn): ★ 熟棗仁:心率快,安眠。 ★ 生龍牡:肝脈浮,整體脈都微浮,用生龍牡收澀。 ★ 明天麻:去風(fēng)。 ★ 杭巴戟 + 菟絲子:填精。
這個(gè)第六診呢,叫做附桂填精法。你看呀,這個(gè)方子呢,在四逆立極的前提下(附片、草、姜),在附桂法里又加用了杭巴戟和菟絲子。杭巴戟和菟絲子這兩位藥呢,就是?坎水填腎精的。在扶陽醫(yī)學(xué)里呢,一般情況下固腎氣填腎精的藥都少不了杭巴戟和菟絲子。
什么叫填精呢?什么又叫做“精”呢?要弄明白什么是“精”,首先就要搞清楚什么是陰陽。扶陽醫(yī)學(xué)最核心,最本質(zhì)的東西呢~就是辨陰陽。
什么是陽,什么又是陰呢?《素問·陰陽應(yīng)象大論》里說呀:“陽生陰長(zhǎng),陽殺陰藏”。這句話基本上將陰陽的主要方面包含進(jìn)去了,因此,只要弄通了它,陰陽的學(xué)問也就可以基本解決。 劉力紅博士在《思考中醫(yī)》里說呀,“陽生陰長(zhǎng),陽殺陰藏”主要是講的一年里的陰陽變化以及萬物的生長(zhǎng)情況。陽生陰長(zhǎng)主要講上半年,也就是春夏的變化。在這個(gè)過程中,陽漸漸生,陰漸漸長(zhǎng),兩者的關(guān)系非常協(xié)調(diào)。聯(lián)系到具體的自然,春日以后,白日漸長(zhǎng),氣溫漸高,我們隨處可以感受到陽氣的不斷增長(zhǎng)。那么陰呢?陽化氣,陰成形,這些成形的,屬陰的萬物也隨著這個(gè)陽的增長(zhǎng)而不斷地繁茂,真正的一派欣欣向榮。這個(gè)過程真正是陽在生,陰在長(zhǎng),夫唱婦隨。與我們以往所說的對(duì)立的、消長(zhǎng)的關(guān)系不同,并不是陽產(chǎn)生了,萬物反而消滅,完全不是這么一個(gè)情況。如果用現(xiàn)代一些的語言來形容這個(gè)過程,那么,陽氣就好比能量,我們可以設(shè)想在天地之間有這樣一個(gè)能量庫(kù),而在春夏這兩季,能量是處在一個(gè)釋放的過程,隨著能量的釋放,萬物得到這個(gè)能量的供給,便逐漸的生長(zhǎng),繁茂起來。否則,萬物憑什么會(huì)生長(zhǎng)繁茂呢?就是因?yàn)檫@個(gè)陽氣的釋放,這個(gè)能量的釋放造成的。這是陽生陰長(zhǎng)。那么,陽殺陰藏呢?這是講秋冬的變化。這個(gè)“陽殺”不能看成真正的殺滅,“陽殺”與“陽生”是一個(gè)相對(duì)的概念。既然春夏的陽生指的是陽的釋放,能量的釋放。那這個(gè)釋放不是會(huì)無休止的進(jìn)行下去。這好比我們?nèi)瓝簦^伸展打出去了,如果拳頭還老是停留在這個(gè)狀態(tài),那就沒辦法進(jìn)行第二擊。所以,必須先把拳頭收回來,才能打下面的一擊。陽氣也是這樣,老是生發(fā),老是釋放是不行的!這樣就不能持續(xù)。所以,生發(fā)、釋放到一定程度后,它就逐漸地轉(zhuǎn)入到收藏,這個(gè)陽氣的收藏相對(duì)于釋放而言,就是“陽殺”。陽殺了,能量收藏起來了,天地萬物得不到這個(gè)能量的供給,萬物的生長(zhǎng)就趨于停止,而且漸漸地凋零、枯萎,這就是我們看到的秋冬景象。上述的這個(gè)過程是周而復(fù)始、如環(huán)無端的。所以,收藏到一定的程度后,又要開始新一輪的生發(fā)、釋放。這便是《素問》所講的“重陽必陰,重陰必陽”。陽指的是生發(fā)、釋放的這個(gè)過程,陰指的是收藏的過程。春夏為陽,秋冬為陰指的也是這個(gè)過程。用《素問》的“重陽必陰,重陰必陽”就可以闡述上面的這個(gè)轉(zhuǎn)換。上面是劉力紅老師對(duì)陰陽的論述。
大家都知道,目前社會(huì)上對(duì)扶陽學(xué)派非議與指責(zé)比較多,認(rèn)為扶陽派是劍走偏峰。其實(shí)呢,這都是因?yàn)樗麄儧]有認(rèn)真深入地了解扶陽學(xué)派,從而形成了錯(cuò)誤的印象而已。社會(huì)上有很多人呀,完全是憑“扶陽”二字去給扶陽派下定義的,假如一旦他們深入了解了扶陽派的辨證立法全過程,肯定就不會(huì)有那么多的非議了,不但不會(huì)有那么多的非議,而且還會(huì)認(rèn)為扶陽派才是真正的,中醫(yī)的正派。
我們現(xiàn)在繼續(xù)討論這個(gè)附桂填精法,先來討論一下什么叫做“精”。
《素問·生氣通天論》里面說呀,“陰者,藏精而起亟也;陽者,衛(wèi)外而為固也?!?/span>也就是說陰呢是藏精的,而陽呢是衛(wèi)外的,所以說呀,這個(gè)“精”實(shí)際上呢既不是陰,也不是陽,這個(gè)問題我認(rèn)為一定要搞清楚。
但是呀,現(xiàn)在很多人在概念上都搞混淆了,把這個(gè)“精”當(dāng)作陰來看,所以呢,習(xí)慣上他們就把“精”稱之為陰精,把填精當(dāng)成了滋陰,我認(rèn)為這是誤解。大家可以想想看呀,如果“精”就是陰,那《素問·生氣通天論》里面說的這個(gè)藏精又怎么解釋呢?它還怎么藏精呢?這從邏輯上也講不通呀。
所以呀,我很贊同劉力紅老師的說法,“精”實(shí)際上指的就是陽氣的蓄積狀態(tài),能量的蓄積狀態(tài)就叫做“精”,我認(rèn)為這個(gè)解釋才是對(duì)“精”的正解。某樣?xùn)|西爆發(fā)的能量越大,說明它陽氣的蓄積狀態(tài)就越強(qiáng),比如說原子彈,原子彈蓄積的陽氣就非常強(qiáng),所以說呀,使用核能源的核潛艇,就比常規(guī)潛艇有更大的動(dòng)力和遠(yuǎn)航能力,對(duì)吧?
“精”是陽氣的聚集狀態(tài),那么陰的藏精作用就是幫助陽氣實(shí)現(xiàn)聚集,把陽氣聚集到一起的這個(gè)過程就是陰。大家記住了,什么叫陰呢?陰是幫助陽氣進(jìn)行蓄積的,陽氣能不能聚集?陽氣能不能由釋放狀態(tài)轉(zhuǎn)入蓄積狀態(tài)?就要靠這個(gè)陰的作用,正如《素問·生氣通天論》里面說的:“陰者,藏精而起亟也”。
既然精是陽氣的聚集態(tài),那么這個(gè)“精”又藏于何處呢?《素問·六節(jié)藏象論》里面又講呀:“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也?!?/span>蟄呢,就是藏伏的意思,也就是說腎是主藏的,所以腎又叫做封藏之本,腎封藏的就是這個(gè)陽氣,就是這個(gè)“精”。而腎為水藏,為坎卦,坎卦的象是什么呢?就是兩陰之中包涵一個(gè)陽。所以呀,兩陰之間封藏的這個(gè)東西就是陽,而我們扶陽醫(yī)學(xué)所說的立極,指的就是這個(gè)坎中一陽立極。
我們生存的地球呢,也相當(dāng)于是一個(gè)坎卦,地核就類似于真陽和命火??茖W(xué)家確定地核的溫度是6000攝氏度,其炙熱程度可與太陽表面相媲美。這就是說,地球如同是一個(gè)巨大的天然核電站,人類則生活在它厚厚的地殼上。而距地球表面4000英里深的地方,一顆直徑達(dá)5英里的由鈾構(gòu)成的球核呢,正在不知疲倦地燃燒著、攪動(dòng)著、反應(yīng)著,并因此產(chǎn)生了地球磁場(chǎng)以及為火山和大陸板塊運(yùn)動(dòng)提供能量的地?zé)?。所以說呀,這個(gè)地核呢,就相當(dāng)于是地球的坎中一陽,以使我們地球的生氣得以不斷延續(xù),這與我們?nèi)松砗氐恼骊柮鹗欠浅R恢碌摹?/span>
所以說呀,我們扶陽學(xué)派的理法方藥都離不開這個(gè)潛藏的坎中一陽呀。我們常說的以火立極,指的就是以這個(gè)坎中一陽立極,就是以真陽命火立極,就是以處于封藏狀態(tài)的這個(gè)陽氣立極,也就是以“精之處”立極,大家想想看是不是這樣??!所以呢,既然以“精之處”立極,那么我們的扶陽填精法呢,就應(yīng)該是扶陽醫(yī)學(xué)的立極之法!大家說對(duì)吧?
好了,現(xiàn)在我們繼續(xù)談這個(gè)填精法,談?wù)労及完洼私z子,再來談?wù)勎覟槭裁匆谶@個(gè)時(shí)候開始填精。
根據(jù)上面的分析,精呢是陽氣的封藏狀態(tài),精就封藏在那個(gè)坎卦里,就是兩陰之間包涵的那個(gè)陽。所以呀,既然這個(gè)時(shí)候盧老師要開始給我填精,說明我的的精,我體中封藏的陽氣也就是坎中一陽已經(jīng)虧損到極點(diǎn)了,我這時(shí)的“極”已經(jīng)不行了,根基不穩(wěn)了,如果還按照正常的治病次第去治已經(jīng)不行了,所以需要填精立極。 我把這個(gè)法還稱之為水土合德之法,附片,炙甘草,姜,四逆立極于坎;桂枝于山水蒙引坎水之氣交于艮而實(shí)現(xiàn)坎艮合徳,坎為水、艮為土,坎艮合德也就是水土合德。
對(duì)于這個(gè)精呢,我同樣有著很深的體悟。我的《扶陽修煉筆記》書稿里的第一章叫“涌泉出精”。為什么叫涌泉出精呢?因?yàn)槲覀冞@個(gè)道家法脈,在修煉過程中,“精”就是從涌泉穴里蹦出來的,所以叫涌泉出精。
2012年的8月18日,是我閉關(guān)修煉的第96天。我象往常一樣靜坐念咒,二十分鐘之后,右腳底涌泉穴呢,突然蹦出幾個(gè)活力十足的小精蟲,這些精蟲如芝麻般大小,在我右小腿內(nèi)側(cè)蹦來蹦去,嬉戲玩鬧,精氣神俱足。我當(dāng)時(shí)呀是一陣狂喜,因?yàn)槲以?jīng)聽文師父說,對(duì)于我們這個(gè)道派來說呢,涌泉出精是氣機(jī)發(fā)動(dòng)的前奏,是功夫上身的預(yù)兆。
在隨后的三天時(shí)間里呢,這些精蟲越聚越多,成群結(jié)片的精蟲啊逐漸布滿全身的每一個(gè)毛孔。起初的時(shí)候呢,全身每塊肌膚都奇癢無比,隨后呢又感到全身舒暢。當(dāng)時(shí)我的感受是又驚又喜,所以呀在閉關(guān)筆記里呢,我把這些從涌泉穴里蹦出來的精蟲稱之為“小驚喜”。并順隨涌泉與精蟲之意呢,我把《扶陽修煉筆記》的第一章就取名為:涌泉出精。
這些從涌泉穴里蹦出來的小驚喜越蹦越多,成群結(jié)片的布滿了全身的每一塊肌膚,甚至連睫毛上啊、眉毛上啊、每一根頭發(fā)絲上啊,都全部爬滿了跑來跑去的小驚喜。這些小驚喜仿佛組成了另外的一個(gè)世界,有的呢沿著我的耳輪,一圈一圈的,具有滲透力的為我按摩耳朵;有的在鬧市集會(huì)、有的在迎親嫁娶、有的在嬉戲玩耍、有的在敲鑼打鼓、有的在工程建設(shè)~總之,這些小驚喜構(gòu)成了一個(gè)另外的世界,另外的空間,呈現(xiàn)出一片熱火朝天、熱鬧非凡、欣欣向榮的繁榮景象。
這時(shí)啊,我想起了出自道家的那句話:“其大無外,其小無內(nèi)”。我們?nèi)祟惸兀裣N蟻一樣整天忙忙碌碌,蠅營(yíng)狗茍,卻不知世界原來如此精彩奇妙。這個(gè)世界呀,既包括宏觀宇宙這個(gè)“其大無外”的大世界,也包括人體內(nèi)部這個(gè)“其小無內(nèi)”的微觀世界。這些用肉眼甚至用顯微鏡都看不見的小驚喜,居然在人體身上構(gòu)建了那樣精彩紛呈的微觀世界。
構(gòu)成這個(gè)微觀世界的精蟲呢,就是這樣從涌泉穴里蹦出來的,所以叫涌泉出精。那么涌泉又是什么呢?顧名思義,涌泉呢就是水如泉涌的意思。涌泉是人體的一個(gè)穴位,是足少陰腎經(jīng)的井穴,足少陰腎經(jīng)就起于涌泉?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》里說呀:“腎出于涌泉,涌泉者足心也?!?/span>意思是說呢,腎經(jīng)之氣猶如源泉之水,發(fā)源于足下,涌出灌溉于周身各處。涌泉穴位于腳底中間凹陷處,也就是在足掌的前三分之一的地方,而道家呢把涌泉穴稱為人的第二心臟。
這些越聚越多的小驚喜也就是精蟲,幾天之后就在心臟對(duì)應(yīng)位置的后背,形成一個(gè)拳頭那么大的窩,就象蜜蜂構(gòu)建的窩一樣,這些小驚喜堆積在這個(gè)窩里高速旋轉(zhuǎn),形成了一個(gè)高速旋轉(zhuǎn)的太極,這時(shí)我忽然想到了四個(gè)字:煉精化氣!煉精化氣就是這樣來的,只有真正去修煉才能真正體悟到。這些精蟲在太極老巢果旋轉(zhuǎn)化氣之后,又會(huì)開辟一條氣道,由精化成的氣沿氣道向命門移動(dòng),然后帶脈起動(dòng),再之后就中脈起動(dòng),這是關(guān)于修煉的事,今天不多說。
所以呀,這個(gè)第六診加了杭巴戟和菟絲子就是為了固腎填精。在扶陽醫(yī)學(xué)的填精法系列里,杭巴戟與菟絲子配合使用,是出現(xiàn)頻率最高的一組對(duì)藥。大家可以看看《盧氏臨證實(shí)驗(yàn)錄》,可以看看《扶陽講記》,再看看《火神門》期刊第一期彭師的醫(yī)案就能明白,在辨證立法過程中,一旦進(jìn)入到扶陽填精法系列,基本上首先使用的藥物就是杭巴戟與菟絲子。
……………………………………………………………………………………… |
|