南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科主任 魏連波

　　專家小傳：

　　魏連波，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)腎病重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腎病中心主任，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科主任。出診時(shí)間：周一、周三上午（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）；周二下午、周四上午（珠江醫(yī)院）

　　33歲的蘇先生是土生土長的深圳人。最近幾個(gè)月，他一直覺得腰痛。原以為是上班久坐導(dǎo)致的腰背酸痛，但貼膏藥也不見好。前幾天，他來廣州探親，結(jié)果當(dāng)晚疼痛難忍，于是來我院骨科就診。經(jīng)過問詢和檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)用手按壓疼痛部位，小蘇痛得更厲害，懷疑可能與腎結(jié)石有關(guān)，于是將其轉(zhuǎn)診至腎病科。經(jīng)過B超檢查，發(fā)現(xiàn)小蘇的左腎有一個(gè)結(jié)石。

　　 近年來，我國泌尿系結(jié)石發(fā)病率增加，成為世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。其中，南方發(fā)病率高于北方，高達(dá)5％～10％。全國流行病學(xué)調(diào)查顯示，廣東是我國三大泌尿系結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。第十九屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議上公布的數(shù)字顯示，廣東泌尿系結(jié)石患病率達(dá)20%～30%。而一項(xiàng)在廣東、河南、陜西等地進(jìn)行的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣州城區(qū)泌尿系結(jié)石發(fā)病率為10%，農(nóng)村地區(qū)高達(dá)30%，而西安泌尿系結(jié)石發(fā)病率只有6%左右。來自深圳的一組數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院腎病科就診的患者中，有1/3～1/2的人是腎結(jié)石病人，集中在25～50歲。腎結(jié)石發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)男性比女性高4倍，特別是40歲以后的男性，發(fā)病率激增。

　　 廣東地區(qū)泌尿系結(jié)石高發(fā)，是地理環(huán)境、水質(zhì)、飲食等因素綜合作用的結(jié)果。地理環(huán)境方面，廣東地處南方熱帶與亞熱帶過渡區(qū)，常年高溫，人容易出汗，當(dāng)?shù)厝松踔烈怀鲩T就全身濕透。如果不注意多喝水，體內(nèi)水分過多地通過汗液排出，尿液相應(yīng)就更加濃縮。當(dāng)尿液處于過飽和狀態(tài)時(shí)，鹽分晶體便會(huì)析出，容易形成結(jié)石。此外，每年春季的回潮天氣讓廣東人困倦乏力，屋里屋外都難以逃離濕熱的折磨。從中醫(yī)角度講，濕熱是腎病發(fā)生、發(fā)展、遷延反復(fù)的重要因素，與腎結(jié)石也有一定關(guān)系。

　　 飲水水質(zhì)方面，南方水系，特別是靠近山區(qū)的地方，鈣、鈉等礦物質(zhì)含量高。長期飲用這樣的“硬水”，會(huì)增加患草酸鈣腎結(jié)石的幾率。

　　 飲食方面，首先，廣東人喜歡吃高蛋白的食物，包括蝦餃、叉燒等，高蛋白飲食會(huì)使體內(nèi)形成過高濃度的草酸鹽、尿酸等代謝產(chǎn)物，從而促進(jìn)腎結(jié)石形成。其次，海鮮也是廣東人飲食中必不可少的一部分，其中富含的嘌呤經(jīng)過分解會(huì)變成尿酸。如果血液中的尿酸含量增多，沉淀起來也容易形成結(jié)石。最后，百合蜜棗豬肺湯、黨參砂仁豬肚湯等用動(dòng)物內(nèi)臟煲出來的老火湯，是“老廣”們餐前必不可少的美味。但動(dòng)物內(nèi)臟同樣富含嘌呤，容易形成尿酸結(jié)石。

　　 泌尿系結(jié)石高發(fā)，不僅讓不少廣東男性疼痛難忍，還會(huì)導(dǎo)致慢性腎病。腎結(jié)石的典型癥狀表現(xiàn)為腰腹部陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，也有人僅表現(xiàn)為酸脹不適，只有在活動(dòng)或勞動(dòng)后才能感覺到明顯疼痛。若出現(xiàn)此類癥狀，需盡快到醫(yī)院就診。普通常規(guī)尿檢就可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石，廣東居民最好每年做一次B超和常規(guī)尿檢。

　　 一般來講，小于1厘米的結(jié)石無需手術(shù)治療，平時(shí)多喝水、多運(yùn)動(dòng)，加上適當(dāng)藥物治療，就可自然排出。當(dāng)結(jié)石超過1厘米時(shí)，可通過體外碎石或腔道手術(shù)等方法來治療。平時(shí)，最好在睡覺前和運(yùn)動(dòng)前后，喝200～300毫升水。飲食上，建議遠(yuǎn)離高蛋白、高嘌呤、高草酸鈣的食物。