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骨科常用中成藥終極攻略,講的透徹?。ㄏ拢?/span>

 crusider 2015-03-29

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編者按

骨傷科在我國(guó)的中醫(yī)發(fā)展歷史中,占有重要一席,很多古代驗(yàn)方至今仍在沿用。面對(duì)很多骨科慢性病患者,門診醫(yī)生也習(xí)慣“中西藥”搭配著用,但是很多醫(yī)生并不了解中成藥的作用原理,今天就讓我們一起來(lái)看一下骨科中成藥的所以然。

接上文:


頸肩痛用藥


中成藥治療可選用頸復(fù)康顆粒、頸痛靈、根痛平、骨仙片等。


這四種藥都是通過(guò)活血通絡(luò),祛風(fēng)散寒,止痛達(dá)到治療頸肩痛的目的。


頸復(fù)康、根痛平中用乳香、沒(méi)藥、紅花、桃仁活血化瘀、葛根解肌止頸項(xiàng)強(qiáng)痛,都偏于活血止痛。頸復(fù)康比根痛平又多了丹參、王不留行、川芎、花蕊石、土鱉蟲等活血藥,偏重于活血通絡(luò),長(zhǎng)于治療頸椎病引起的腦供血不足,頭暈,頸項(xiàng)僵硬,肩背酸痛,手臂麻木。根痛平中的牛膝能夠引藥下行,對(duì)腰腿疼痛也有很好的治療效果。


“腎主骨”,頸痛靈和骨仙片是通過(guò)補(bǔ)腎而達(dá)到強(qiáng)筋壯骨,標(biāo)本兼治的作用。頸痛靈中又含麝香,通絡(luò)止痛作用極強(qiáng),長(zhǎng)于治療頸椎病引起的各種疼痛,但麝香芳香走竄,不適宜長(zhǎng)期服用。骨仙片中補(bǔ)腎藥居多,總共八味藥中六味有補(bǔ)腎的功能(骨碎補(bǔ)、熟地、女貞子、牛膝、仙茅、菟絲子、枸杞子),偏于治本,通過(guò)補(bǔ)腎益精而壯骨,長(zhǎng)于治療骨質(zhì)增生引起的各種疾患,適合長(zhǎng)期服用。


腰腿痛用藥

常用中成藥有腰痛寧膠囊、獨(dú)活寄生合劑、腰痹通膠囊、關(guān)節(jié)痛丸、小活絡(luò)丸等等。


腰痛寧膠囊、腰痹通膠囊中都用牛膝健腰膝、利血脈。腰痹通膠囊用三七、川芎、延胡索活血、行氣、止痛,腰痛寧膠囊用乳香、沒(méi)藥、土鱉蟲活血散瘀、消腫止痛,兩藥均以活血止痛見長(zhǎng)。腰痛寧膠囊又有馬錢子、全蝎、僵蠶通絡(luò)散結(jié)止痛,麻黃、蒼術(shù)散外邪止痹痛。通絡(luò)散結(jié)、止痛作用更為明顯,偏重治標(biāo)。


獨(dú)活寄生合劑除用獨(dú)活、秦艽祛風(fēng)除濕,當(dāng)歸、川芎活血化瘀,桂枝、細(xì)辛發(fā)散風(fēng)寒外,配桑寄生、熟地、杜仲補(bǔ)腎強(qiáng)筋,川牛膝補(bǔ)腎活血,白芍?jǐn)筷幦岣危h參、茯苓健脾祛濕,全方補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、益氣養(yǎng)血榮筋,偏重治本。使用時(shí)可與腰痛寧相須為用。

關(guān)節(jié)痛丸和小活絡(luò)丸以祛風(fēng)除濕為主,主要治療風(fēng)濕痹痛,關(guān)節(jié)痛丸用于風(fēng)濕痹阻以及骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致腰膝酸痛有非常好的療效。小活絡(luò)丸以性味辛熱的川烏、草烏為君藥,善于治療風(fēng)濕兼寒痹導(dǎo)致的肢體、腰腿冷痛,麻木拘攣。


骨質(zhì)疏松用藥

常用中成藥有養(yǎng)血榮筋丸、舒筋活血片等等。


雖然這四種藥都可治療骨質(zhì)疏松,但作用機(jī)理是不同的。


“腎主骨”,故補(bǔ)腎以壯骨生髓。補(bǔ)腎壯骨丸、仙靈骨葆膠囊、通過(guò)組方中配伍淫羊藿、補(bǔ)骨脂溫腎助陽(yáng),地黃補(bǔ)腎滋陰,達(dá)到補(bǔ)陰益陽(yáng)、強(qiáng)筋壯骨的作用。補(bǔ)腎壯骨丸中還有骨碎補(bǔ)、鹿角霜、龜甲、熟地、枸杞子、菟絲子、狗脊、牛膝,補(bǔ)腎作用更強(qiáng),另外還配伍了三七、土鱉、乳香、沒(méi)藥,有較好的活血止痛的功效。


強(qiáng)骨膠囊則是根據(jù)對(duì)骨碎補(bǔ)“補(bǔ)腎強(qiáng)骨,活血續(xù)傷”功效的現(xiàn)代研究(現(xiàn)代研究證明:骨碎補(bǔ)能夠促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收,并提高血鈣和血磷水平,有利于骨折的愈合;并有一定的改善軟骨細(xì)胞功能,推遲細(xì)胞退行性變的作用),提取出骨碎補(bǔ)總黃酮制成的。


腎骨膠囊中只用一味牡蠣,是因?yàn)槟迪犞泻?0%-95%的碳酸鈣、磷酸鈣和硫酸鈣,主要機(jī)理是通過(guò)補(bǔ)鈣治療骨質(zhì)疏松。


外用藥

骨科臨床還經(jīng)常使用藥物對(duì)患病部位局部進(jìn)行洗、敷、帖等“外治法”。骨科常用的外用中成藥基本分為兩大類:


一類以活血祛瘀、消腫止痛為主,用于跌打損傷,局部瘀血腫脹,筋骨疼痛等癥,如正骨洗藥、正骨水、紅藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏、雪山金羅漢止痛涂膜劑等。


一類以祛風(fēng)散寒、活血止痛為主,用于風(fēng)寒濕邪、氣滯血瘀引起的四肢麻木,關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,筋脈拘攣等癥,如騰藥、狗皮膏、消痛貼膏、麝香壯骨膏、骨通貼膏、骨友靈擦劑、關(guān)節(jié)止痛膏、傷濕祛痛膏等。

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