中醫(yī)綜合治療網(wǎng)球肘

郭仲華 寧夏中醫(yī)研究院

網(wǎng)球肘又稱肱骨外上髁炎，是肘部外側(cè)肌肉筋膜的慢性損傷病證，骨傷科門診常見病，好發(fā)于40歲以上的女性，以右側(cè)多見。

中醫(yī)認為，此病多由于氣血虛弱、血不榮筋，肌肉失卻溫煦，筋骨失卻濡養(yǎng)，同時由于肱骨外上髁是前臂伸肌的起點，若長期做旋轉(zhuǎn)前臂和伸屈腕關(guān)節(jié)的勞動和運動，可使肱骨外上髁部肌肉筋膜遭受慢性牽拉性損傷，甚則撕裂，而致經(jīng)絡(luò)受阻，氣血運行不暢引起本病。

網(wǎng)球肘的特點是，一般起病緩慢，患者往往訴肘部疼痛，前臂及手腕無力，提包、切菜、擰毛巾等疼痛，不敢用力，檢查肘關(guān)節(jié)不腫，肱骨外上髁處壓痛，肘關(guān)節(jié)活動正常，旋臂屈腕試驗陽性。X線片無異常。

此病采用中醫(yī)綜合療法效果好，早期采用手法、針灸、藥物治療。晚期或反復(fù)發(fā)作，可采用小針刀療法。

理筋手法治療  患者坐位，前臂旋后，醫(yī)生一手握患肢腕部，另一手掌貼于皮膚上，從前臂至上臂，來回做撫摸手法10余次，并外擦舒活酒，然后四指并攏拇指外展成鉗形，掌心及各指皆緊貼于皮膚上，從前臂至上臂外側(cè)作螺旋形向前移動的揉捏手法，再用拇指按壓肱骨外上髁或肱橈關(guān)節(jié)間隙及周圍，向上下左右做推撥手法1~2分鐘。亦可同時掐揉曲池、手三里、外關(guān)等穴。

針灸治療  以痛點或其周圍取穴，基本取穴肘髎、曲池、手三里、壓痛點，配穴加下廉、偏歷。亦可用梅花針叩打患處，再加拔火罐。

中藥治療  宜養(yǎng)血榮筋、舒筋活絡(luò)，內(nèi)服舒筋湯，外敷定痛膏或用鮮生姜汁加白胡椒末、細辛末敷貼患處，亦可用海桐皮湯熏洗。

小針刀療法  應(yīng)用疏通剝離法、切開剝離法、橫行鏟剝法，治療1~3次。個別患者炎性腫脹明顯者，配合局部封閉1次。