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西醫(yī)綜合聲波傳入內(nèi)耳的途徑

 館館0210 2015-03-25

  

  聲波傳入內(nèi)耳的途徑分為空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo),聲音一般是通過空氣傳導(dǎo)進(jìn)入內(nèi)耳,這是我們感知聲音的主要途徑;另一種次要的途徑是通過顱骨傳導(dǎo)。

  空氣傳導(dǎo)

  聲波的振動被耳廓收集,通過外耳道達(dá)鼓膜,引起鼓膜和聽骨鏈的機(jī)械振動,后者之鐙骨足板的振動通過前庭窗而傳入內(nèi)耳外淋巴。這種途徑稱空氣傳導(dǎo)(air conduction),簡稱氣導(dǎo)。聲波傳入內(nèi)耳外淋巴后轉(zhuǎn)變成液波振動,后者引起基底膜振動,位于基底膜上的螺旋器毛細(xì)胞靜纖毛彎曲,引起毛細(xì)胞電活動,毛細(xì)胞釋放神經(jīng)遞質(zhì)激動螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突末梢,產(chǎn)生軸突動作電位。神經(jīng)沖動沿腦干聽覺傳導(dǎo)徑路達(dá)大腦顳葉聽覺皮質(zhì)中樞而產(chǎn)生聽覺。

  骨傳導(dǎo)

  骨傳導(dǎo),簡稱骨導(dǎo),指聲波通過顱骨傳導(dǎo)到內(nèi)耳使內(nèi)耳淋巴液發(fā)生相應(yīng)波動進(jìn)而引起基底膜振動并產(chǎn)生聽覺的過程。在正常聽覺功能中,由骨導(dǎo)傳入耳蝸的聲能甚微,所以對聽覺產(chǎn)生的意義不大,但骨導(dǎo)在耳聾鑒別診斷中具有意義。聲波經(jīng)顱骨直接傳導(dǎo)到耳蝸時使耳蝸壁發(fā)生振動,而耳蝸壁振動又可通過下列兩種方式引起內(nèi)耳感受器的興奮。

  移動式骨導(dǎo):聲波作用于顱骨時,顱骨包括耳蝸?zhàn)鳛橐粋€整體反復(fù)振動,即作移動式振動。由于內(nèi)耳淋巴液的惰性,故在每個振動周期中,淋巴液的位移稍落后于耳蝸骨壁。當(dāng)耳蝸骨壁在振動周期中向上位移時,耳蝸淋巴液的位移暫時跟不上骨壁的位移,而使圓窗膜向外凸出;當(dāng)耳蝸骨壁向下位移時,淋巴液使鐙骨足板向外移位。在振動周期中,兩窗相間地外凸,引起基底膜發(fā)生往返的位移而產(chǎn)生振動。另外,在移動式骨導(dǎo)時,聽骨鏈的惰性也參與了類似的作用。聽骨鏈懸掛在鼓室與顱骨的連接并不牢固,當(dāng)顱骨移動時,由于惰性,整個聽骨鏈的位移稍落后于耳蝸骨壁,因而鐙骨足板的獲得類似通常氣導(dǎo)引起的振動。聲波頻率低于800Hz時,移動式骨導(dǎo)起主要作用。

  壓縮式骨導(dǎo):當(dāng)聲波振動通過顱骨達(dá)耳蝸壁時,耳蝸壁隨聲波的疏密相呈周期性的膨大和壓縮。在密相時,耳蝸壁被壓縮,但淋巴液的可壓縮性很小。由于圓窗的活動度大于卵圓窗5倍,且前庭階與鼓階的容量之比為5:3,故在聲波密相時,被壓縮的骨壁促使半規(guī)管內(nèi)的外淋巴被擠入容量較大的前庭階,再流入容量較小的鼓階,而圓窗膜活動度又大于鐙骨足板,故基底膜向鼓階(向下)位移。在聲波疏相時,迷路骨壁彈回,淋巴液恢復(fù)原位,基底膜向上位移復(fù)原。聲波疏、密相的反復(fù)交替作用導(dǎo)致基底膜振動,形成對耳蝸毛細(xì)胞的有效刺激。80OHz以上之聲波的骨導(dǎo)主要采取此種方式。

  聲波傳入內(nèi)耳的途徑分為空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo),針對這兩種傳導(dǎo)方法筆者就做這么多的介紹,希望對同學(xué)們有多幫助!

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