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下眼瞼抽動

 老劉tdrhg 2015-03-23

日常生活中,許多人都有這樣的經(jīng)歷:在某個時間內(nèi)眼皮會突然跳動起來,并且無法控制,短則數(shù)分鐘,長則數(shù)周。眼皮跳動時,如果是左眼,人們還能夠心平氣和地接受;一旦上下跳動的是右眼,很多人會認(rèn)為將有大災(zāi)大難,整日忐忑不安。
    老百姓常說“左眼跳財,右眼跳災(zāi)”,并以此來判斷眼皮跳是吉是兇,是福是禍。有的人更是把眼皮跳說得神乎其神,把不同時辰的眼皮跳與生活中的好事與壞事聯(lián)系起來。

其實(shí),這樣的說法只是無稽之談。無論是哪個眼皮,在任何時候跳動,都與財和災(zāi)沒有任何關(guān)系!  

    眼皮跳動是反映人體健康狀況的一個警報器,但必須區(qū)別對待。眼皮跳在絕大多數(shù)情況下,常見原因是用眼過度或勞累、精神過度緊張,如操作電腦時間過長、用眼太久、考前精神壓力過大等。此外眼睛屈光不正近視、遠(yuǎn)視或散光也可引起眼皮跳。
  這些癥狀主要是神經(jīng)末梢受刺激的表現(xiàn),因此癥狀往往局限于一側(cè)的上眼皮或下眼皮。因眼肌疲勞、精神緊張等導(dǎo)致的眼皮跳動,只要通過緩解壓力、適當(dāng)休息就可得到恢復(fù)。
  如果因屈光不正出現(xiàn)眼皮跳動,通常進(jìn)行視力矯正就可得到緩解。如果有眼部疾病,眼科醫(yī)生也能解決問題。

   持續(xù)眼皮跳動,可能是病
  眼皮持續(xù)跳動, 有可能是病,可能是面肌痙攣的早期癥狀。
  作者曾經(jīng)見到一女位歌手,年齡25歲。左眼皮頻繁跳動,每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,她根據(jù)“左眼跳財,右眼跳災(zāi)”的民間諺語,斷定不久可能會有財運(yùn)降臨。
    但很不幸,她的病情逐漸發(fā)展,連嘴角和左半側(cè)臉部都抽動起來。她只好到處求醫(yī),可惜跑了多家醫(yī)院,吃中藥、西藥,做針灸等,都沒有治好。她縱然擁有美麗的容貌和甜美的歌喉,但在面對觀眾時,左眼及左側(cè)面部卻不斷抽動,她只好告別深愛著的舞臺。
  絕大多數(shù)人只局限于上眼皮或下眼皮跳動,少數(shù)人眼皮跳動會逐漸加重,從單純上眼皮或下眼皮跳發(fā)展為上下眼瞼抽動,甚至發(fā)展為同側(cè)面部肌肉不自主抽動。
  然而,當(dāng)眼皮跳逐漸發(fā)展為完全的眼瞼痙攣或面肌痙攣后,則表明面神經(jīng)的主要分支或主干受到刺激,面肌痙攣占70%以上,另有少數(shù)病人為顱內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜粘連對面神經(jīng)的刺激引起。
  如果眼皮跳動逐漸加重,導(dǎo)致眼瞼痙攣或面肌痙攣,則必須進(jìn)行治療,甚至需要神經(jīng)外科手術(shù)治療。因?yàn)椋鄄€痙攣和面肌痙攣的自然緩解幾乎是不可能的。

    面肌痙攣不治療, 影響社交
  面肌痙攣多數(shù)在中年以后起病,但也可見于年齡較小者。我們治療的病例中,年齡最小者僅8歲。雖然面肌痙攣不是大病,但嚴(yán)重影響病人參加正常社會交往。
  面肌痙攣的表現(xiàn)很特殊,起病時多為一側(cè)上眼瞼或下眼瞼的間歇性抽搐。此后,部分病人可逐漸向面頰乃至整個半側(cè)面部發(fā)展??诮羌∪獾某閯幼顬橐俗⒛浚瑖?yán)重者甚至可波及同側(cè)的頸部肌肉。
  抽搐的程度輕重不等,可因疲勞、激動、精神緊張、自主運(yùn)動而加劇。少數(shù)病人抽搐發(fā)作時伴有輕度面部疼痛,個別病例可伴有頭痛或病側(cè)耳鳴。
  治療面肌痙攣可用鎮(zhèn)靜、安定、抗癲癇等藥物,如魯米那鈉、安定、卡馬西平等,但僅對部分病例有效,尤其是發(fā)病初期的病例效果較佳。應(yīng)該注意的是,在使用卡馬西平治療早期面肌痙攣時,一定要注意嗜睡、精神抑制、藥物性肝炎、剝脫性皮炎等不良反應(yīng)。如治療不及時可引起嚴(yán)重后果,甚至導(dǎo)致患者死亡。

    面肌痙攣三聯(lián)注射療法,是在研究國內(nèi)外治療面肌痙攣的大量文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上,在臨床實(shí)踐中逐漸形成的治療面肌痙攣的特效療法。主要方法是根據(jù)患者面肌痙攣的具體情況,選擇性地、有針對性地、個體化地將有關(guān)藥物注射于莖乳孔,耳屏前皺褶中點(diǎn)及面部有關(guān)運(yùn)動點(diǎn)或使用特殊技術(shù)檢測出的“敏感點(diǎn)”上,從而有效地緩解面肌痙攣。 

    自1875年以來,越來越多的醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,面肌痙攣是面神經(jīng)在腦干區(qū)受到血管輕微持續(xù)的壓迫所致。于是就有了將壓迫神經(jīng)的血管、蛛網(wǎng)膜分隔開,以解除神經(jīng)的壓迫、短路現(xiàn)象的手術(shù)方法。

    微血管減壓術(shù)在目前頗受重視,據(jù)報導(dǎo)該方法的近期療效顯著,術(shù)后無面肌癱瘓發(fā)生。手術(shù)方法是經(jīng)乳突后徑路入顱,將面神經(jīng)根與壓迫神經(jīng)根的微血管用小塊明膠海綿隔開,從而消除了血管對面神經(jīng)的壓迫和剌激,是一種針對病因的治療方法。有學(xué)者推崇其為治愈率高,復(fù)發(fā)率低,安全有效的根治性手術(shù)。但是由于需要施行開顱手術(shù),具有發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥的危險,因此多數(shù)患者難以接受,而且其遠(yuǎn)期療效尚需進(jìn)一步觀察。據(jù)我們觀察,有相當(dāng)一部分病人將于8-12月后復(fù)發(fā),部分病人造成終身耳聾。因此,考慮此種手術(shù)治療時,應(yīng)取十分慎重的態(tài)度。

大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!

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