防控轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),也許非中醫(yī)藥莫屬
在中國的腫瘤臨床,有統(tǒng)計資料表明:百分之七十至百分之八十的患者最后是死于轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的。而控制轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)就是提高腫瘤治療有效率的關(guān)鍵步驟。這方面中醫(yī)藥足以擔(dān)當(dāng)重任。我們甚至認(rèn)為,防控轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)也許非中醫(yī)藥莫屬。
眾所周知,西醫(yī)學(xué)治癌,就三斧頭:手術(shù)、化放療,就算有免疫療法等,包括胸腺肽、干擾素、免疫擴增療法等,都是利弊參半,臨床療效并不很明確的。有學(xué)者甚至戲稱這些是“趙本山賣拐”——意義不大,壞處也不明顯!
腫瘤的發(fā)生是個內(nèi)亂,是由內(nèi)在多種因素造成的。因此,即使手術(shù)等把病灶拿掉了;或者化療放療將腫瘤控制了,利于癌細(xì)胞滋生的內(nèi)環(huán)境(微環(huán)境)不改善,促進癌癥發(fā)展的因素不去除,“野火吹不盡,春風(fēng)吹又生”。條件一旦適宜,它就容易滋生,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。而中醫(yī)的優(yōu)勢,恰恰在于長期的合理使用,有助于改善內(nèi)環(huán)境(微環(huán)境),微調(diào)各方面的機能,使機體處于相對良性的協(xié)調(diào)狀態(tài)。因此,可有效地控制轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
乳腺癌的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率是很高的。在我們將近四千多例乳腺癌患者中(有的求治時已經(jīng)轉(zhuǎn)移了),總體被控制得很好。初略的統(tǒng)計資料來看:我們的乳腺癌患者新出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率在百分之十以下(約為6.5%),這比一般數(shù)字要明顯高出一大截。而且,根據(jù)長期臨床觀察:使用兩、三年以上的中醫(yī)藥調(diào)整,乳腺癌患者的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率控制才可以達到一個很高的水平。四五年以上者,幾乎很少再會發(fā)生轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)的,因此,這里也有一個量(中藥使用時間)效關(guān)系。
第二個典型的例子是肝癌。肝癌的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率最高,一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率可達到百分之八十以上。而且,肝癌往往有慢肝的基礎(chǔ),慢性炎癥不控制,肝硬化問題不改善,都是肝癌復(fù)發(fā)的危險因素。但長期運用中醫(yī)藥,三、五年之后,往往既可控制癥狀,改善了指標(biāo),又可控制小結(jié)節(jié),阻斷其轉(zhuǎn)變?yōu)樾虏≡?,而且可以有效的改善肝的質(zhì)地,一定程度糾治肝硬化。因此,我們臨床肝癌病人的復(fù)發(fā)率也比通常的要低的多。
總之,要防控癌癥的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),關(guān)鍵是改善內(nèi)環(huán)境(微環(huán)境),協(xié)調(diào)各方面機能,包括調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫軸的機能狀態(tài),這些,僅憑單純的、單刀直入的西醫(yī)學(xué)方式,顯然是捉襟見肘,顧此失彼的。中醫(yī)學(xué)恰恰可以在這方面發(fā)揮很大的作用。
上海市癌癥俱樂部10多年前曾經(jīng)對所屬的八千多名癌癥患者做過調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示:百分之八十五的癌癥患者認(rèn)為長期服用中醫(yī)藥對他們的穩(wěn)定和遠(yuǎn)期康復(fù)大有好處。這就是來源于第一線的、最確鑿的而有力的證據(jù)。
因此,癌癥第一治療(手術(shù)、放化療)結(jié)束后,別忘了借助中醫(yī)藥,好好調(diào)整調(diào)整內(nèi)環(huán)境,以便控制減少以后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
特別要糾正的一個錯誤是,有很多人受某種利益忽悠,要求患者一年做一兩次化療來防范轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。那是沒有任何科學(xué)根據(jù)的。世界上,沒有任何證據(jù)表明化療能防范轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)!果真那樣的話,那它就應(yīng)該作為常規(guī),列入防范的措施中;而且,化療科醫(yī)生搶先自我每年化療一二次!但可以明確地告訴大家,沒有一個化療科醫(yī)生愿意這樣做的!“已所不欲,勿施于人!”這種忽悠千萬別上當(dāng)。
中醫(yī)藥治癌,也需與時俱進
中醫(yī)學(xué)基本上是一種經(jīng)驗性探索所積累的知識體系,有時由于缺乏必要的“判決性”實驗的檢驗,故存在著一些是事而非的結(jié)論或經(jīng)驗。正是這些不足,導(dǎo)致了腫瘤治療界主流認(rèn)識對中醫(yī)藥療效的評價差異很大。因此,須基于科學(xué)或理性,對有些中醫(yī)療法作出重新評估。傳統(tǒng)中需揚棄或需謹(jǐn)慎的
我們認(rèn)為,下列中醫(yī)治療方法需要謹(jǐn)慎:
1、 “以毒攻毒”不足取
基于多年的實踐,我們發(fā)現(xiàn):籠統(tǒng)的“以毒攻毒”,并非中醫(yī)治癌之優(yōu)勢,甚至無優(yōu)勢可言。因為中藥中許多毒藥,它們的毒性是明確的,但有否抗癌藥性,或者說除了簡單的藥理實驗外,臨床是否真的有抗癌功效,卻是需打問號的(根據(jù)分析:在動物實驗中,得出某種提取成份有抗癌性和臨床真實個體身上有否抗癌性,許多情況下完全不是一回事,前者很普遍,后者卻較難得出陽性結(jié)論)。退一步說,真的以毒攻毒,那不如找化學(xué)合成抗癌藥更妥當(dāng)些?這些藥物的問世,畢竟經(jīng)歷過較嚴(yán)格的藥理學(xué)篩選與實驗?!
2、 “活血化瘀”需慎重
“活血化瘀”抗腫瘤很長一段時間很時髦。但許多臨床證據(jù)表明:對晚期腫瘤患者,特別是肝癌、乳腺癌等患者,一些活血化瘀藥不僅會促使肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,而且容易誘發(fā)大出血,導(dǎo)致肝昏迷。一些實驗結(jié)果也證實,活血化瘀藥使用不當(dāng),會促使腫瘤快速生長與轉(zhuǎn)移。因此,在很多情況下,需慎之又慎!這也引出了一個更深層次的問題,中醫(yī)學(xué)“有是證,用是藥”的原則是否永遠(yuǎn)正確?因為癌癥患者的確比較普遍存在著“血瘀”指征?
3、 “軟堅散積”有禁忌
再如,“軟堅散積”也是常用抗癌療法,并且以往是作為治療甲狀腺腫瘤的主要方法之一。但研究表明,今非昔比,今天海鮮產(chǎn)品全國廣泛流通,人們吃的又都是加碘鹽,因此,當(dāng)今大部分甲狀腺腫瘤是“碘”依賴性的,而軟堅藥中不少是含碘很高的,如海澡、昆布、夏枯草、山茨菇等,故這些自屬禁忌!
4、 謹(jǐn)防濫用參類補藥
濫用參類補藥也是一弊禍。我們的研究表明,人參的粗提物在動物實驗中有促使腫瘤加快生長之效,臨床濫用人參也常見到腫瘤失控的現(xiàn)象,因為參類補藥常有促進或刺激代謝之功,可增加細(xì)胞活性,包括促使某些狀態(tài)下的腫瘤患者體內(nèi)癌細(xì)胞增生活躍。簡單說,化療是好壞細(xì)胞一起殺,補品也是好孩子壞孩子一起補。而且,壞孩子攝取能力更強,長得更快!因此,亦須謹(jǐn)慎,不可濫用……。
總之,對于習(xí)以為常的許多“傳統(tǒng)”,應(yīng)結(jié)合今天的臨床進展,作出分析與甄別,甚或是揚棄!
內(nèi)外兼治:需重視及弘揚的
癌癥治療中重視內(nèi)外兼治,是我們臨床的-大特點。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的治療手段是很多的。但近年來,由于受眾多因素影響,中醫(yī)治療只剩下內(nèi)服一法,外加針灸、推拿了。這在復(fù)雜是腫瘤治療中顯然是捉襟見肘的。我們的團隊發(fā)揚傳統(tǒng),充分利用了各種其他方法,配合腫瘤治療。如對腹水胸水患者,用外敷方,干濕敷交替,既療效顯著,又避免了服藥困難及傷胃(腹水者喝湯劑常很不舒服);腸粘連或有軀體疼痛者可外敷或熏洗;陰部或盆腔腫瘤,可灌腸或蒸熏;口腔、鼻咽癌患者可不時啜服,嗽口或擤鼻;食道癌患者吞咽困難時可用糊劑;乳腺癌根治引起臂腫者,外熏加浸泡消腫;頭部虛汗多或哮喘甚者,涌泉穴引火歸源,納氣下行;骨轉(zhuǎn)移伴疼痛者或關(guān)節(jié)疼痛或肝陽上亢者,可中藥煎湯浸泡雙腿。
總之,只要有利于緩解癥狀,便可因人而異采用各種外治法,既減輕病痛,又避免了對腸胃的損傷,而且與內(nèi)服同用,不影響抑制癌腫的這一治病之本。
中醫(yī)中藥治療腫瘤的“七大忌” 轉(zhuǎn)載自師法仲圣[/url]
一、忌活血藥用得太過
活血化瘀是中醫(yī)治療癌瘤的一種方法,但是必須注意其適應(yīng)癥,如果腫瘤尚未切除,或確有血瘀之象,且患者身體尚實,這時才可用行氣通絡(luò)、活血化瘀之品。如果患者腫瘤已經(jīng)切除,或已發(fā)生多處轉(zhuǎn)移,體質(zhì)較虛者,則盡量少用活血之品。因長期應(yīng)用活血之品,可使病體更虛,并有可能激活癌細(xì)胞,極易造成血行轉(zhuǎn)移加速或復(fù)發(fā)。有的因活血太過,還可造成血小板減少,而引起吐血、咳血、尿血、便血等失血傾向。
二、忌以毒攻毒藥量過大
治療癌癥的中藥有許多種,有清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結(jié)、化痰利濕、理氣和血等等。以毒攻毒之法,要根據(jù)病情、病位、病程及體質(zhì)的強弱來決定使用何種藥物,既辨證又辨病,不可一味地相信只有以毒攻毒才能治病。如果過多過量地應(yīng)用其大毒的藥品,而不采取用其它藥佐之,那么后果是嚴(yán)重的。常聽說,有的癌癥患者誤服“偏方”和毒性劇烈的中藥而導(dǎo)致不應(yīng)該的死亡。如果已經(jīng)做完手術(shù),體內(nèi)腫瘤病灶全部摘除了,就不宜用此法,而應(yīng)該用清熱解毒等療法較為穩(wěn)妥。
三、忌瀉下攻伐過猛
癌癥是一種全身性消耗疾病。癌細(xì)胞在生長繁殖過程中,大量消耗著機體內(nèi)的能量和營養(yǎng)物質(zhì),造成體內(nèi)空虛,同時又帶來一系列的營養(yǎng)障礙和代謝紊亂。此時治療,當(dāng)以扶正為主、祛邪為輔、切忌使用瀉下藥攻伐太過。
如大量使用瀉下藥攻伐過猛,則使患者體質(zhì)更加虛弱,正氣大傷,免疫功能和抵抗力急劇下降,尤其是手術(shù)后的病人,一旦倒下則很難恢復(fù)元氣,這無疑會造成“雪上加霜”的結(jié)局。
四、忌補藥用之不當(dāng)
由于癌癥造成的消耗,以至病人表現(xiàn)出相應(yīng)臟器的虛損及全身體質(zhì)的下降。這時醫(yī)生及家屬就會囑咐病人要加強營養(yǎng),注意休息??墒怯械牟∪艘蛉狈ΤWR,盲目服用一些補藥,如人參、鹿茸、胎盤、蜂王漿等,這不但不起好作用,反而使病情加重,究其原因關(guān)鍵是沒有對癥。因為中藥的補養(yǎng)藥臨床上分為四大類:補氣、補血、補陰、補陽。在藥性上又有寒、熱、溫、涼之區(qū)別。具體治法上又有補心、補脾、補肺、補肝、補腎之不同。所以臨床上要根據(jù)病人具體虛損程度及臟腑狀況來有的放矢用藥。如果不加區(qū)分,亂補一氣,不但不能起到補虛扶正之目的,反而會加重病情。如有的病人本來就陰虛內(nèi)熱,結(jié)果過量服用人參、鹿茸等,造成咽干舌燥、口鼻出血、嘴唇起泡,簡直是“火上澆油”。
補藥和保健品都不可濫用,一定要有針對性才行。注意除了病情需要外,一般在夏季應(yīng)少用補品,冬季才可適當(dāng)進補,切記這一原則。
五、忌飲食上或服藥時忌口不嚴(yán)
中醫(yī)治療癌癥,比較強調(diào)忌口。對癌腫病人的“忌口”,主張食譜不宜太窄,忌口不宜太嚴(yán),要看脾胃功能以及病情的寒熱虛實給予必要的食補和食療,一般來說應(yīng)注意避免腫瘤發(fā)病因素的繼續(xù)使用,也就是說別火上澆油,如進食脂肪過量,因肥甘厚味而痰濕凝聚,可導(dǎo)致直腸癌、乳腺癌的發(fā)展或復(fù)發(fā)。
另外,某些病需要禁忌一些食品,如疔瘡忌食葷腥發(fā)物,肺病忌食辛辣,水腫病人禁食鹽,黃疸病人忌食油膩,溫?zé)岵〖墒骋磺行晾睙嵝允澄铮〖墒成涔瞎?,癌癥病人也一樣,如口腔癌、舌癌、咽喉部腫痛、食管癌、胃癌等應(yīng)忌食肥厚葷味、油炸食物及難以消化、質(zhì)地堅硬類食物。
特別要注意的是在服藥期間,應(yīng)忌煙酒、辛辣之品。還有喜食豆制品的腫瘤患者請注意,因豆制品解藥,也就是降低中藥的性能,所以在食豆制品(尤其是黃豆類、大豆腐、干豆腐等)蔬菜時,服藥最好與其隔開一小時左右為佳。
六、忌隱瞞病情不配合用藥
癌癥患者一經(jīng)確診,作為醫(yī)生或家屬均應(yīng)策略地通知本人,以便配合治療。尤其是中醫(yī)看病,強調(diào)望、聞、問、切的診療手段,不見病人不行,見了病人不把注意事項說透還是不行,也不利于心理和精神治療。所以隱瞞病情,是治療中的一大障礙。
癌癥不是吃幾付中藥就能好的病,而需要長期的治療過程,一旦病人覺得短期內(nèi)效果不明顯,自然會產(chǎn)生懷疑,甚至拒絕治療或要求換醫(yī)院,換醫(yī)生和換藥等,這就會錯過最佳的治療時機,對預(yù)后相當(dāng)不利。
七、忌不遵醫(yī)囑隨意停藥
癌癥治療切勿“見好就收”。不少癌癥患者在發(fā)病之初曾進行積極的治療,而且花多少錢都認(rèn)可,如病灶消退,便以為完事大吉了,不想繼續(xù)用藥了,以至鞏固性治療沒跟上,造成腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
究其原因在于這些病人被“癌灶已消失”的假象所迷惑,不了解癌癥形成的機理及其病因,天真地認(rèn)為此類疾病也像感冒、肺炎一樣通過打針吃藥就可以解決問題。或片面理解一些醫(yī)學(xué)術(shù)語,如“某某癌根治術(shù)”、“臨床治愈”等等,孰不知“根治術(shù)”并非根治,只是范圍的擴大而已