九九有話說：耳聾左慈丸在治療耳鳴耳聾上的功效，從這張?zhí)幏揭呀?jīng)被研制開發(fā)為中成藥并廣泛運用，就是最好的證明和褒獎。

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耳聾左慈丸是六味地黃丸的加減方，由六味地黃丸加上磁石、柴胡而成，治療肝腎陰虛火旺導致的耳鳴耳聾，經(jīng)歷代醫(yī)家驗證，療效顯著。

【耳鳴耳聾效驗方】耳聾左慈丸:熟地黃20g，山藥10g，山茱萸10g，澤瀉10g，牡丹皮10g，茯苓10g，磁石（煅）20g，柴胡6g。

中醫(yī)認為，腎與耳關(guān)系密切，腎為先天之本，藏精生髓，上通于腦，開竅于耳?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴?！敝傅木褪侨梭w腎精不足以上充于耳，導致聽覺功能減退，輕則耳鳴，重則聽力下降甚至耳聾失聰。正如《雜病源流犀燭》所說：“耳鳴者，聾之漸也”。

凡耳鳴耳聾，伴有腰酸腿軟，口干煩躁，或愛出汗，或手腳心發(fā)熱，或須發(fā)早白，或咽干喉痛，或心煩難寐，舌紅瘦、苔少，脈細數(shù)者，乃為腎陰不足，虛火上升所致。

方中六味地黃丸滋陰補腎，補中有瀉、寓瀉于補。其中重用熟地滋陰補腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補養(yǎng)肝腎，并能澀精，取肝腎同源之意；山藥補益脾陰，亦能固腎，共為臣藥。

以上三藥配伍，腎肝脾三陰并補，是為三補。但原方熟地用量是山萸肉和山藥之和，故仍以補腎為主。

澤瀉利濕而泄腎濁，并能減熟地之滋膩；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運，與澤瀉共瀉腎濁，助真陰得復其位；丹皮清泄虛熱，并制山茱萸之溫澀。此三藥稱為三瀉，均為佐藥。

六味合用，三補三瀉，其中補藥用量重于瀉藥，是以補為主；肝脾腎三陰并補，以補腎陰為主。

柴胡性涼入肝膽經(jīng)，主疏肝解郁；磁石咸平無毒，入肝腎經(jīng)，可平肝潛陽、聰耳明目；柴胡與磁石同用，柴胡為之使，二者可增強疏肝平肝潛陽之力，使全方在滋補肝腎基礎上可平肝陽、止耳鳴。

【驗案精選】李某，女，64歲。1981年5月18日就診。耳鳴、頭昏1個月余。素患咳喘之疾，1個月前又因操勞過度而發(fā)耳鳴，其聲若蟬，無休無止，夜間尤甚，頭昏不清，咳嗽，吐黃黏痰，腰膝無力。曾在某院診治，歷服補肺潤肺、止咳化痰類中藥數(shù)劑，諸癥不減。

近日耳鳴、頭昏益甚，心煩失眠，口干而渴，午后微覺身熱。因其苦于耳鳴嘈雜，故來應診。

檢查：雙側(cè)耳膜正常，聽力檢查基本正常。舌紅、少苔，脈細數(shù)。

診斷：耳鳴。辨證：腎精虧虛，虛火上炎，擾亂清竅。治則：滋腎益精，降火熄鳴。

方藥：耳聾左慈丸加減。熟地黃20g，山藥10g，山茱萸肉10g，澤瀉12g，牡丹皮10g，茯苓12g，五味子10g，磁石20g，柴胡6g，知母12g，黃柏10g，棗仁15g，生龍骨、牡蠣各15g，梔子10g。每日1劑，水煎服。

復診：服藥3劑后，病人喜而告曰：服首劑藥后約1小時許，頓覺身輕神慧，頭清鳴減，煩躁轉(zhuǎn)安。藥盡，病愈大半，唯咳嗽吐痰不減。上方去梔子、生牡蠣，加桑白皮10g，貝母10g，麥冬10g，杏仁10g。

三診：藥服6劑后，諸癥皆瘥，咳喘休作。為善其后，囑服六味地黃丸1個月，以杜病源。

按：腎藏精，主耳。腎精充沛，耳竅得養(yǎng)，則聽覺聰敏。若恣情縱欲，勞倦過度，年老體衰，則腎精虧損，虛火內(nèi)生，上擾清竅，易致耳鳴。

《醫(yī)林繩墨》曰：“其或嗜欲無節(jié)，勞傷過度，水竭火勝，由是陰不升而陽不降，無根之火妄動于上，則耳中噌噌有聲焉?！?/p>

本例年逾花甲，腎精已虧，又因操勞過度，腎陰暗耗，致虛火妄動，發(fā)為耳鳴之疾。前醫(yī)見咳治肺，雖潤肺而不及本，故屢治不瘥而虛火益甚。當治以滋陰補腎降火，使陰復火降而諸癥自消矣。

方中熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、茯苓為六味地黃湯，滋陰補腎；梔子助知母、黃柏清降虛火；磁石益腎聰耳止鳴；助以生龍骨、牡蠣潛陽止鳴；五味子、棗仁養(yǎng)心安神。全方合用，共奏補腎填精、潛陽降火、安神利竅之功。

需要注意的是，臨床治療耳鳴、耳聾應重視辨證用藥。耳聾左慈丸只適用于治療肝腎陰虛火旺而引起的聽力逐漸減退。凡屬于外耳、中耳病變而出現(xiàn)的耳鳴，以及突發(fā)耳鳴耳聾者建議及時去醫(yī)院就診，明確診斷。

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