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一年來我接觸多例腰椎管狹窄病癥，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和祖國醫(yī)學(xué)理論，運用經(jīng)絡(luò)調(diào)整法堅持從肝論治，取得極好療效。從中看到，只要病因判斷正確，對癥治療，非手術(shù)療法同樣可以治愈腰椎管狹窄癥。 腰椎管狹窄是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，又稱腰椎椎管狹窄綜合征，多發(fā)于40歲以上的中年人。此病癥靜養(yǎng)或休息時病癥減輕，行走一段距離后又開始出現(xiàn)下肢痛、麻木、無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時間后方能緩解，然后繼續(xù)行走。隨病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時間越來越長。 腰椎管狹窄可分為發(fā)育性腰椎管狹窄癥、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥和混合性腰椎管狹窄癥三種類型。 一是發(fā)育性腰椎管狹窄癥 發(fā)育性腰椎管狹窄是指在出生后，椎管的后部結(jié)構(gòu)發(fā)育上的障礙，使椎弓根形狀、關(guān)節(jié)突形態(tài)異常所引起的骨性容積窄小。其特點是稚弓根變短，因而椎管前后徑縮小至12mm以下，椎板增厚，關(guān)節(jié)突內(nèi)聚，使椎管的容稅也隨之縮小。軟骨發(fā)育不良所致腰椎管狹窄往往是椎管各徑線的短小，椎骨的橫斷面呈三葉狀，不僅中央管狹窄，側(cè)隱窩也狹窄。發(fā)育性腰椎營狹窄的范圍絕大多數(shù)累及2-3個節(jié)段，而且多在腰椎3-5水平。 二是繼發(fā)性腰椎管狹窄癥 繼發(fā)性腰椎管狹窄癥又稱退變性腰椎管狹窄癥，是由腰椎椎體、椎間盤和椎后關(guān)節(jié)突的退行性變所引起的椎管腔的狹窄。其時椎間盤萎縮吸收、環(huán)狀韌帶松弛、椎后小關(guān)節(jié)的軟骨破壞或消失、關(guān)節(jié)囊松弛以致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，致使脊椎半脫位和骨質(zhì)增生，以及椎板增厚超過5mm，黃韌帶肥厚超過4mm，而導(dǎo)致馬尾及脊抻經(jīng)根的刺激或壓迫。此外如畸形性骨炎、氟骨癥等均可因椎體、椎板和軟組織增厚而使椎管內(nèi)容積減小，壓迫或刺激神經(jīng)引起椎管狹窄癥。 三是混合性腰椎管狹窄癥 混合性腰椎管狹窄癥是指在發(fā)育性腰椎管狹窄的基礎(chǔ)上附加有退行性腰椎管狹窄癥或腰椎間盤突出癥，或者是在發(fā)育性與退行性腰椎管狹窄并存的基礎(chǔ)上，又附加有腰椎間盤突出癥，三者共存的即稱為混合性腰椎管狹窄癥。發(fā)育性腰椎管狹窄很少單獨出現(xiàn)臨床癥狀，往往是在伴發(fā)退行性椎管狹窄或椎間盤突出后才出現(xiàn)馬尾或神經(jīng)根壓迫癥狀。 祖國醫(yī)學(xué)是指導(dǎo)我們臨床的基本理論，五臟是組成人體的重要器官，無論發(fā)生什么樣的疾病，都要遵照老祖宗的教誨，堅持“整體觀”，堅持“整體觀”，堅持五臟論治，如若不然我們的臨床，便將成為無源之水無本之木，達不到預(yù)期療效，腰椎管狹窄病癥的治療，也亦應(yīng)如此。 我認為腰椎管狹窄病因來至三個方面。 一、腰椎椎體錯位所致。腰椎原本沒有椎管，椎管是由每個活動椎體的堆積而形成的。腰椎是人體較大的關(guān)節(jié)，同時也是易損件，無論從事什么樣的活動，包括日常起居，都離不開腰椎的支撐，稍有不慎很容易使腰部出現(xiàn)傷害，主要傷害是椎體錯位，椎體左凸、右凸、后凸、內(nèi)凸，根據(jù)損傷的性質(zhì)，腰部長期疲勞過度，治療不當(dāng)，或長期受累，病情沒有得到有效控制，腰椎又可出現(xiàn)膨出、增生、腰肌缺血等病癥，最后導(dǎo)致椎管管腔變窄； 二、內(nèi)臟疾病所致?！案沃鹘睢薄Ｈ梭w全身各個部位的韌帶、肌腱、筋膜隸屬于肝?！鹅`樞·九針論》說，肝主全身筋膜，與肢體運動有關(guān)。肝之氣血充盛，筋膜得其所養(yǎng)，則筋力強健，運動靈活?！端貑枴ゐ粽摗罚骸案沃魃碇钅?。”《素問·六節(jié)臟象論》：“肝者……其充在筋。”《素問·經(jīng)脈別論》：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋?！备沃畾庋澨?，筋膜失養(yǎng)，則筋力不健，運動不利。 因肝之氣血虧虛，筋膜失養(yǎng)，使腰椎周圍韌帶，尤其椎管內(nèi)黃韌帶變性，鈣化、變粗等病變，導(dǎo)致椎管管腔變窄； 三、肌肉失養(yǎng)所致。腰椎周圍有多束肌組織營養(yǎng)腰椎，如：豎脊肌、橫突棘肌、橫突間肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌等六塊肌肉。這些肌肉即為椎體起到保護作用，同時，又對椎體提供氣血物質(zhì)。當(dāng)腰部內(nèi)、外傷害，可使腰椎內(nèi)、外多塊肌肉缺血變性，壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動脈及交感神經(jīng)叢，影響椎體供血，導(dǎo)致腰椎椎管狹窄。 從上述腰椎椎管狹窄三種原因上看，椎管內(nèi)黃韌帶變性，椎體錯位乃是導(dǎo)致腰椎椎管狹窄的重要因素。“肝主筋”，韌帶屬于筋的范圍，腰椎管狹窄治療以治肝為主，腰椎復(fù)位為輔的原則是在正確不過了。 腰椎椎管狹窄醫(yī)理捋順清楚，但選擇什么樣的方法也非常重要，方法不適合病因，也不會取得好的療效。在治療方法上我選擇調(diào)整經(jīng)絡(luò)法和揉肌法，堅持兩種方法并用，內(nèi)治與外治相結(jié)合，經(jīng)絡(luò)與經(jīng)筋相結(jié)合。以下四種方法是摸索出來，治療腰椎管狹窄的最佳方法。 1、 調(diào)整肝、膽經(jīng)絡(luò)。 調(diào)整肝膽經(jīng)絡(luò)是治療腰椎管狹窄的基本方法。肝膽經(jīng)絡(luò)是通往肝膽，并為其提供氣血的通路，治療上選擇了肝膽經(jīng)絡(luò)。根據(jù)經(jīng)絡(luò)調(diào)整法的治則，循經(jīng)點按肝、膽經(jīng)絡(luò)上的每個穴位，通過刺激穴位，擴充經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，疏肝理筋，平和氣血，使之加快通往肝膽的氣血循環(huán)，滿足肝膽對氣血的需要，從而達到肝膽的陰陽平衡，直接作用于黃韌帶的變化。 2、揉按肋弓。 肋弓是治肝的最好部位，也是治療椎管狹窄的最好部位。獨取肋弓是我在治療乳腺病時，根據(jù)乳腺病病因在肝的原理，摸索出來的一套方法，這次治療腰椎椎管狹窄，也采用了這種方法，有取得較好的療效。 肋弓分布在肝區(qū)，兩側(cè)肋弓與肝經(jīng)相通，揉按肋弓可直接通往肝膽，補充肝氣的不足，同治療乳腺病同樣取得相得益彰的效果。 肋弓分布在心口窩（膻中穴）的兩側(cè)，斜下較寬的肋骨。肋弓是連接肋骨的一塊寬骨，蘊藏豐富的氣血，分布在肝區(qū)，用手揉按肋弓的平面和肋弓的下緣，調(diào)節(jié)通往肝臟的氣血，有益于黃韌帶的氣血循環(huán)，減輕椎管內(nèi)組織器官的擠壓。 3、錯位椎體復(fù)位。椎體錯位是導(dǎo)致椎管狹窄的一個因素，椎體復(fù)位了，椎管內(nèi)容物循行就暢通無阻了。一般椎體錯位可分為：后凸、左凸、右凸、內(nèi)凸四個方位，內(nèi)凸起的很少。 椎體復(fù)位很簡單，椎體凸起的病因在椎體兩側(cè)的豎脊肌、腰肌上，因豎直肌、腰肌變硬，將椎體拉向一側(cè)，才出現(xiàn)椎體錯位。怎樣使錯位的椎體復(fù)位呢？這就像自行車車圈一樣，車圈憋了，要想車圈復(fù)位，絕不能用工具扎車圈，而是采用調(diào)整車圈兩側(cè)的車條，通過為車條拿隆的方法，使車圈逐漸的復(fù)圓。調(diào)整錯位的椎體，是運行自行車拿龍的方法，揉按脊椎兩側(cè)的肌肉進行的，逐漸的使之錯位的椎體歸位。 4、益補腎氣。《難經(jīng)·三十六難》云：“臟各有一耳，腎獨二者。何也？然，腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，原氣之所系也?！毖鼮槟I之腑，治腰一定要關(guān)注腎臟的治療，通過調(diào)整腎經(jīng)益補腎氣。腎與膀胱互為表里，補腎氣取膀胱經(jīng)，在大腿后側(cè)確定膀胱經(jīng)上的股骨里側(cè)一穴，股骨至腘窩中線里側(cè)一穴，外踝中點至肌腱中點一穴，腳跟中點一穴等四個奇穴。右側(cè)膀胱經(jīng)通往命門，點按這四個奇穴，使腎臟得到有益的補充，有利于腰椎管狹窄的恢復(fù)。 臨床上一個正確治療方法的確立，都要經(jīng)歷反復(fù)學(xué)習(xí)、認真思考、大膽實踐這樣一個漫長的過程。我治療腰椎椎管狹窄的思路，來源于一位胸椎管狹窄術(shù)后后遺癥的患者，在為他治療的過程中，逐漸摸索出一套有效的方法，然后，把這種方法又逐漸應(yīng)用到臨床，經(jīng)過多例腰椎管狹窄癥患者治療得到充分驗證。這些方法不僅治療腰椎管狹窄，而且同樣適用于頸、胸等椎管狹窄癥的治療，無不應(yīng)驗，無不治愈，免除一刀之苦。 |
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