產(chǎn)科醫(yī)生：順產(chǎn)的好處和缺點！

農(nóng)夫書館888 2015-03-13

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　　自然分娩即我們常說的順產(chǎn)，是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干預(yù)手段，讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。與剖腹產(chǎn)相比，順產(chǎn)對于產(chǎn)婦本身和新生兒有更多的優(yōu)勢。

　　1、對于準(zhǔn)媽媽來說損傷小、出血少，生產(chǎn)當(dāng)天就能下床走動，恢復(fù)起來會比較快，一般3-5天可以出院，花費較少。還能避免宮腔手術(shù)操作可能帶來的感染等產(chǎn)后并發(fā)癥。。

　　2、產(chǎn)后可立即進(jìn)食，可立即喂哺母乳。

　　3、僅有會陰部位傷口。

　　4、生產(chǎn)中

　　產(chǎn)道對胎頭的擠壓，刺激了胎兒中樞神經(jīng)，對于出生后神經(jīng)運動的建立也是非常有益的。由于免受麻醉和手術(shù)影響，產(chǎn)婦在產(chǎn)后身體恢復(fù)得快，可以早日照料寶寶。

　　5、腹部恢復(fù)快，可很快恢復(fù)原來的平坦。

　　6、不會因為麻醉劑而使孩子的神經(jīng)受到可能的傷害。

　　7、自然分娩是一個生理過程。胎兒經(jīng)子宮有節(jié)奏地收縮，胸部受到壓縮和擴張，有利于肺的活動和出生后呼吸的建立。

　　8、陰道分娩時子宮的收縮和產(chǎn)道的阻力，還

　　可將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水?dāng)D出，不僅有利于出生后的呼吸，還可減少濕肺及羊水吸入造成的吸入性肺炎。

　　1、產(chǎn)前陣痛，但可以無痛分娩避免產(chǎn)痛的困擾。

　　2、陰道生產(chǎn)過程中突發(fā)狀況。

　　3、陰道松弛，但可以產(chǎn)后運動避免。

　　4、骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺

　　癥。

　　5、陰道產(chǎn)后會傷害會陰組織，甚至?xí)斐筛腥?，或外陰部血腫等情形。

　　6、產(chǎn)后會因子宮收縮不好而出血，若產(chǎn)后出血無法控制，需緊急剖腹處理。

　　7、產(chǎn)后感染或產(chǎn)褥熱發(fā)生；尤其是早期破水，產(chǎn)程延長者。

　　8、會發(fā)生急產(chǎn)（產(chǎn)程不到兩小時）。尤其是經(jīng)產(chǎn)婦及子宮頸松弛的患者。

　　9、胎兒難產(chǎn)或母

　　體精力耗盡，需以產(chǎn)鉗或真空吸引，協(xié)助生產(chǎn)時，會引起胎兒頭部腫大。

　　10、胎兒過重，易造成肩難產(chǎn)，會導(dǎo)致新生兒鎖骨骨折，或臂神經(jīng)叢損傷。

　　11、羊水中產(chǎn)生胎便，導(dǎo)致

　　新生兒胎便吸入癥候群。

　　12、胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生意外；如臍繞頸、打結(jié)或脫垂等現(xiàn)象。

　　13、羊水栓塞，毫無預(yù)警地發(fā)生。即使是剖腹產(chǎn)也無法避免。

　　順產(chǎn)過程

　　自然分娩有三個產(chǎn)程，只要孕媽媽了解了，其實自然分娩也不是很可怕，下面就為大家講解一下這三個產(chǎn)程吧。

　　第一產(chǎn)程(6～12小時)宮頸擴張期

　　宮縮30秒左右，間歇5~6分鐘開始，到子宮頸口開全

　?。?）宮縮間歇時休息、睡覺、吃喝、聊天或聽音樂。這一時期，子宮收縮是間斷的，而且不收縮的時候長，收縮的時候短，所以你能有大部分時間得到休息，盡管常常被突如其來的疼痛打斷，也要努力使自己放松，抓緊時間休息或吃東西，如果你睡不著，也可聽聽音樂，和人聊聊天。

　?。?）宮縮來臨時腹式呼吸，采取隨意、喜歡的姿勢。在宮縮來臨時，可采取腹式呼吸，使腹部放松。

　　第二產(chǎn)程(1～2小時)胎兒娩出期

　　極限沖刺、配合用力、可見胎頭、破水、用力和呼吸

　　(1)宮縮用力，無宮縮放松。按照宮縮節(jié)奏用力，有宮縮時用力，宮縮停止后一定要放松，如果一直用力，會使你感覺異常疲勞。如果宮縮來臨時，你不能正確用力，就不能很好地配合宮縮和胎兒完成分娩過程。

　　(2)正確用力方法是：當(dāng)宮縮開始，陣痛到來時，你要深深地吸一口氣，然后緊閉雙唇，憋住氣，開始使勁兒。注意，一定要把勁兒使在下面，就像拉干硬的大便。

　　(3)該停就停。如果助產(chǎn)士讓你不要再用力了，要"哈、哈"地大喘氣，你一定不要再用力了，否則可能會導(dǎo)致會陰裂傷。

　　第三產(chǎn)程(3～30分鐘)胎盤娩出期

　　第三期是從胎兒娩出后到胎盤娩出這一段時間。這一段時間比較容易度過。產(chǎn)婦不再陣痛，并且聽到了新生兒的第一聲啼哭，媽媽終于見到盼望已久的寶寶，喜悅淡忘了疼痛。

　　會陰手術(shù)

　　側(cè)切，其實只是順產(chǎn)當(dāng)中一個極小的手術(shù)，醫(yī)學(xué)稱呼為會陰切開術(shù)。會陰切開術(shù)不僅包括側(cè)切，還可以中切。國外、國內(nèi)、適用范圍、有限地使用、作為順產(chǎn)過程中的常規(guī)手術(shù) 占陰道分娩的比例國外為20%左右，國內(nèi)為90%左右。

　　會陰側(cè)切手術(shù)能減少產(chǎn)后7天內(nèi)發(fā)生的后期會陰損傷、縫合和愈合并發(fā)癥等。防止會陰撕裂、保護(hù)盆底肌肉和認(rèn)為外科切開術(shù)容易修補且愈合的更好。有限地使用側(cè)切并不會造成更多不良的后果，如陰道或會陰損傷、疼痛、性交困難或小便失禁。唯一的缺點是會增加前期會陰撕裂的危險性。

　　哪些產(chǎn)婦需要剖宮產(chǎn)

　　1、胎兒過大，母親的骨盆無法容納胎頭。

　　2、母親骨盆狹窄或畸形。

　　3、分娩過程中，胎兒出現(xiàn)缺氧，短時間內(nèi)無法通過陰道順利分娩。

　　4、母親患有嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征等疾病，無法承受自然分娩。

　　5、產(chǎn)婦高齡初產(chǎn)。

　　6、有多次流產(chǎn)史或不良產(chǎn)史的產(chǎn)婦。

　　想要順產(chǎn)需要注意

　　1、最好年齡介于24～28歲間。

　　2、孕期合理營養(yǎng)，控制體重、適當(dāng)運動。

　　3、建立順產(chǎn)信心。

　　4、定時產(chǎn)檢。

　　第一次剖腹產(chǎn)后再次生產(chǎn)順產(chǎn)的條件

　　由于對剖腹產(chǎn)后順產(chǎn)的安全性還存在爭議，尤其是存在子宮破裂的可能（這種情況盡管罕見，但對媽媽和寶寶來說都可能是致命的），因此，對究竟允許哪些孕婦嘗試剖腹產(chǎn)后可以順產(chǎn)，一般的醫(yī)院都非常謹(jǐn)慎。根據(jù)美國婦產(chǎn)科學(xué)會的說法，如果你符合以下條件，就比較適合選擇剖腹產(chǎn)后順產(chǎn)：

　　1、上次剖腹產(chǎn)指征已不存在。

　　2、本次懷孕無頭盆不稱、無嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥等剖腹產(chǎn)指征。

　　3、只做過一次剖腹產(chǎn)手術(shù)，而且當(dāng)時子宮的切口是下段橫切口，那么你具備了嘗試順產(chǎn)的基本條件。如果你做過一次以上的剖腹產(chǎn)手術(shù)，或者子宮上段的切口是垂直切口（也稱“古典式剖腹產(chǎn)”）或T-形切口，那么你子宮破裂的危險就會大大增加，不適合嘗試順產(chǎn)。需要注意的是，你腹部皮膚表面的手術(shù)瘢痕的類型可能與子宮上的切口并不一致，因此，醫(yī)生需要核實你以前做剖腹產(chǎn)的手術(shù)記錄。

　　4、你的骨盆測量足夠大，能夠讓胎兒安全通過。目前，雖然沒有辦法能夠確切地了解你的骨盆大小，不過，醫(yī)生可以在檢查你的骨盆之后，憑經(jīng)驗做一個大概的估計。

　　5、你從來沒有做過其他較大的子宮手術(shù)，比如像切除肌瘤的子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮畸形矯正術(shù)。即使你有子宮手術(shù)史，但子宮切口愈合好，有充足的厚度，切口處厚薄均勻。

　　6、你從未發(fā)生過子宮破裂。

　　7、你沒有內(nèi)科或產(chǎn)科的合并癥，因為這些病癥會使陰道生產(chǎn)變得危險。

　　8、本次懷孕是單胎，胎位是頭位。胎兒與骨盆相稱，不是巨大兒。

　　如果你符合以上條件，想要選擇順產(chǎn)，應(yīng)該選擇有綜合救治能力的醫(yī)院分娩。

　　包括：

　　1、有觀察試產(chǎn)經(jīng)驗的醫(yī)生。

　　2、有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生隨時監(jiān)護(hù)你的產(chǎn)程，必要時可以為你做緊急剖腹產(chǎn)。

　　3、有緊急剖腹產(chǎn)的條件及母嬰急救人員。

　　4、有足夠血源。

　　5、麻醉師和其他醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備能做到24小時時刻準(zhǔn)備著，以便處理你或?qū)殞氂锌赡艹霈F(xiàn)的緊急情況。