在中醫(yī)典籍里沒有高血壓這個(gè)詞,但是與高血壓病有關(guān)的各種臨床癥狀及相應(yīng)的治療方法,中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中均早有記載。
專家介紹 符德玉
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師,教授、博士研究生導(dǎo)師,2013年入選上海首屆中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才班。
先后主持完成國家自然基金等科研項(xiàng)目10余項(xiàng),獲科技獎(jiǎng)3項(xiàng),專利1項(xiàng),發(fā)表專業(yè)論文40余篇。兼任中西醫(yī)結(jié)合微循環(huán)學(xué)會(huì)副主委;上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)瘀證委員會(huì)副主任委員兼秘書長;中國中西醫(yī)結(jié)合心血管委員會(huì)常委;中國中醫(yī)急癥學(xué)會(huì)委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)高血壓學(xué)組委員;上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病學(xué)會(huì)委員等。周一岳陽醫(yī)院青海路特診部,下午特需門診;周三甘河路110號(hào)岳陽醫(yī)院本部,上午專家門診;下午特需門診。
Q:中醫(yī)如何看待高血壓?
A:高血壓是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念,目前為止,國際上對(duì)于這種疾病尚沒有根治辦法。在對(duì)待高血壓上,中醫(yī)和西醫(yī)有不同的看法,在中醫(yī)典籍里沒有高血壓這個(gè)詞,然而,沒有這個(gè)病名,并不等于中醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓病沒有認(rèn)識(shí)。事實(shí)上,與高血壓病有關(guān)的各種臨床癥狀及相應(yīng)的治療方法,中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中均早有記載。從中醫(yī)理論上說,如果達(dá)到陰陽調(diào)和,是可以在一段時(shí)期內(nèi),將血壓維持在一個(gè)相對(duì)正常的狀態(tài)。
高血壓病的主要臨床癥侯,以及其并發(fā)癥均屬祖國醫(yī)學(xué)中的“頭痛”、“眩暈”、“中風(fēng)”等范疇。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”、“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)身鳴”的記載,認(rèn)為本病的眩暈與肝、脾、腎有關(guān)。《丹溪心法》提出“無痰不?!薄ⅰ盁o火不暈”,認(rèn)為“痰”與“火”是引起眩暈的另一種原因,以上這些論述,與高血壓病均有一定關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,高血壓病常與情志失調(diào)、飲食失節(jié)、內(nèi)傷虛損等因素有關(guān)。
很多容易緊張的人易得高血壓?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋說,緊張時(shí)體內(nèi)會(huì)分泌一些收縮血管的物質(zhì),血管收縮,繼而導(dǎo)致血壓升高。而從中醫(yī)角度來講,情志失調(diào)可使肝氣內(nèi)郁,郁久化火,耗損肝陰,肝陽偏亢,肝陽上擾于頭目。肝腎兩臟在中醫(yī)中的關(guān)系甚為密切,所以,肝火也能灼傷腎陰,形成肝腎陰皆虛,肝陽偏亢。飲食過于肥甘厚味,或者飲酒過度,均會(huì)導(dǎo)致濕濁內(nèi)生,濕濁久蘊(yùn)可以化火,火灼津液形成痰,痰濁阻塞脈絡(luò),上擾清竅,因而發(fā)生頭痛、頭暈等癥狀。內(nèi)傷虛損勞傷過度或年老腎虧,腎陰不足,繼而導(dǎo)致肝失所養(yǎng),肝陰不足,陰不斂陽,肝陽偏亢,內(nèi)風(fēng)易動(dòng)。
在以上各種因素的綜合作用下,人體的陰陽失調(diào),特別是肝、腎兩臟的陰陽失調(diào),則會(huì)引起“頭痛”、“眩暈”、“中風(fēng)”之證。不管是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是中醫(yī)學(xué),都主張疾病預(yù)防。引入中醫(yī)所說的“治未病”理念,如果病人只是亞健康狀態(tài),就要早期干預(yù);如果已經(jīng)得病,就要盡可能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。中醫(yī)對(duì)于高血壓的預(yù)防,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相似。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“節(jié)飲食,調(diào)情志,適寒溫”,就是說,膏粱厚味要少吃。如果本身就有高血壓家族史,那么飲食更要清淡。另外,許多二三十歲的年輕人也罹患高血壓,這與其學(xué)習(xí)、工作壓力大,長期熬夜等生活習(xí)慣有關(guān)。長期精神緊張、睡眠不足,會(huì)造成肝氣不舒、肝陽上亢、心腎不交。肝、腎功能失調(diào)了,整個(gè)臟腑功能就失衡。
因此,要盡可能通過早期的生活方式干預(yù),以調(diào)和人體的臟腑陰陽。
Q:從中醫(yī)角度看,患者在運(yùn)動(dòng)上要注意些什么?
A:適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)對(duì)高血壓的防治是很有益的。有晨練習(xí)慣的患者,冬天早晨鍛煉要等到太陽升起后再做適量運(yùn)動(dòng),且運(yùn)動(dòng)量要比夏天小。一般情況下,運(yùn)動(dòng)時(shí)間選在15:00~16:00時(shí)為佳,或者晚間飯后1~2小時(shí);對(duì)于上班族,建議在18:00~20:00時(shí)鍛煉。另外,重癥高血壓患者及有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者避免運(yùn)動(dòng)。規(guī)律的生活對(duì)患者來說,是穩(wěn)定血壓、恢復(fù)健康的重要保證。高血壓病患者一定要做到每天按時(shí)睡覺、按時(shí)起床,并養(yǎng)成有節(jié)奏、有規(guī)律的生活習(xí)慣。
中醫(yī)講求“天人相應(yīng)”,尤其是對(duì)于老年人,有“補(bǔ)充子午覺”的說法。“子、午”時(shí)候是人體經(jīng)氣“合陰”及“合陽”的時(shí)候,有利于養(yǎng)陰及養(yǎng)陽。晚上11點(diǎn)以前入睡,效果最好。
Q:中醫(yī)藥加載治療高血壓有何優(yōu)勢?
A:從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來講,國際上研發(fā)了許多治療高血壓的藥,從藥物的降壓效果來說,也確實(shí)比過去有所提高。但是,通過治療對(duì)心、腦、腎等靶器官的保護(hù)作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到我們的期望,尤其是針對(duì)伴有冠心病、左心室肥大、心衰、腦出血、腦梗塞的患者。治療高血壓,降壓是一個(gè)很重要的目標(biāo),但是不能僅僅局限于降壓,更重要的是在降壓的同時(shí),預(yù)防靶器官的損害。
我們用了很多西藥,血壓降下來了,但卻沒有達(dá)到我們的滿意度。在這個(gè)方面,中醫(yī)藥加載就能發(fā)揮其優(yōu)勢,中藥治療高血壓,通常采用辨證論治的方法,以中藥復(fù)方,調(diào)整體內(nèi)環(huán)境,改善患者的臨床癥狀,保護(hù)血管內(nèi)壁功能,使心、腦、腎、血管得到保護(hù)。而且,中藥降血壓作用緩和,穩(wěn)定血壓果較好,由于中醫(yī)治療以平衡陰陽、調(diào)整氣血運(yùn)行為主,在治療肥胖性高血壓時(shí),還能改善肥胖高血壓患者的內(nèi)分泌紊亂。
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