1.兒童離別焦慮癥  從發(fā)展心理學角度來講，焦慮情緒是兒童早期社會性和情緒發(fā)展的核心。新生兒只有愉快和不愉快兩種反應，而且都是與生理需要如饑餓、疼痛等密切相關。半歲前后就會出現(xiàn)對母體的依戀和對陌生人的怯生現(xiàn)象，當跟所依戀的人在一起時，就會出現(xiàn)微笑、咿咿呀呀的說話聲并且有安全感，遇到陌生人或和母親分開時則會表現(xiàn)出明顯的苦惱反應，即焦慮。也可以這樣理解，依戀和焦慮是兒童早期情緒發(fā)展中的一對主要矛盾，安全的依戀有利于兒童正常發(fā)展，減輕焦慮反應是促使兒童心理正常發(fā)展的重要因素。所以，幼兒或?qū)W齡前期兒童與他們所依戀的對象(主要是母親或其他親近的照顧者)離別時出現(xiàn)某種程度的焦慮情緒都應視為正?，F(xiàn)象。

只有當焦慮發(fā)生在兒童早期，對與依戀對象離別的恐懼，構成焦慮情緒的中心內(nèi)容時，才成為兒童期離別焦慮障礙。在嚴重程度上、持續(xù)時間上遠遠超過正常兒童的離別情緒反應，社會功能也會受到明顯影響。

兒童焦慮癥中一種類型稱分離性焦慮障礙，當父母或撫養(yǎng)人離開時便會產(chǎn)生問題，如不能獨自入寢，不能離開他們在外玩耍，拒絕上學而要和父母或撫養(yǎng)人待在一起，當硬要將他們分離時出現(xiàn)焦慮，此外，還可伴軀體生理反應，如頭痛、胃痛、睡眠障礙。這種分離焦慮的原因不僅是現(xiàn)存的也可能是既往發(fā)生過的，也可能是對今后父母疾病、死亡、意外事件發(fā)生的擔憂。年幼兒童的焦慮內(nèi)容常常涉及走失、怕壞人撞入室內(nèi)而不讓父母離開，拒絕單獨入睡，要父母陪著或開著燈睡。

臨床表現(xiàn)多發(fā)生在6歲以前。當與所依戀的人離別時產(chǎn)生過度焦慮，主要表現(xiàn)在：過分的憂慮主要依戀者可能會遭到傷害，或害怕他們一去不回；擔心會與主要依戀者分離；因害怕分離而不愿或拒絕上幼兒園、學校(不是由于幼兒園或?qū)W校的原因)；沒有主要依戀者在，患兒往往不愿或拒不就寢；持久而不恰當?shù)睾ε陋毺?，沒有依戀者的陪伴就害怕待在家里；反復出現(xiàn)與離別有關的噩夢；當預料即將與依戀者分離時，馬上會出現(xiàn)過度的、反復發(fā)作的苦惱，可以為哭叫、發(fā)脾氣、痛苦、淡漠或社會退縮；部分患兒分離后會反復出現(xiàn)軀體癥狀：惡心、嘔吐、頭疼、胃疼、渾身不適等。

2.學校恐懼癥  恐懼情緒是兒童期較常見的一種心理問題，幾乎每個兒童在其心理發(fā)育的某一階段都曾出現(xiàn)過恐懼反應。不同的年齡階段有不同的恐懼對象，如害怕黑暗、陌生人、聲音、雷鳴閃電、動物昆蟲、想象中的事物等。

當兒童對恐懼的對象表現(xiàn)出的情緒反應遠遠超過該恐懼對象實際帶來的危險時則稱為恐懼癥。根據(jù)恐怖內(nèi)容不同，Miller將恐懼癥分為3類：①對身體損傷的恐怖：死亡恐怖、流血恐怖、疾病恐怖等；②對自然事件的恐怖：黑暗恐怖、幽靜恐怖、洪水恐怖、高空恐怖等；③社交性恐怖：害怕發(fā)言、怕到人多的地方。

兒童期恐懼癥不像成人那樣常見，臨床表現(xiàn)也不十分典型。兒童期常見的恐懼癥為學?？謶职Y(school phobia)，它是一種特殊類型的恐懼癥，雖然目前的診斷標準中沒有專門列出該診斷，但在臨床工作中非常普遍。

學?？謶职Y和社交恐懼癥是少年兒童恐懼癥的一種特殊類型。估計在兒童人群中占1%，并且其中大多數(shù)是學?？謶职Y，它可發(fā)生在這一階段的任何年齡，但以學齡期比較突出。發(fā)病可能較突然，也可緩慢。患兒開始表現(xiàn)對上學的厭倦和推諉，如早晨不愿起床，或訴頭暈，肚子痛，或要求休息看病，父母若不同意便大吵大鬧，甚至揚言要自殺；或要父母答應他們提出的條件才去上學。但往往是達到了他們的要求第2天仍然不去上學。有的是在患了某些軀體病休息之后，便再也不去上學。父母，老師，同學來勸說或陪送上學，或同意他們的“條件”，給各種好處也無濟于事。有的父母強制將他們送去學校，但還沒進教室的門或?qū)W校門，便要逃跑，表現(xiàn)非常堅決，而不得不讓其離開學校，回到家里。大多患兒在家表現(xiàn)正常，可學習，同學們放學后同他們玩耍，部分患兒不愿出門，怕見到熟悉的人，生活無規(guī)律，不學習，心緒日漸不佳，甚至變得脾氣暴躁，怨天尤人，蠻不講理，沖動毀物，或打罵父母。臨床上可將本病分為兩種類型，即神經(jīng)癥型和人格型。神經(jīng)癥型的患兒一般表現(xiàn)為膽怯，害羞，缺乏自信，軀體主訴較多，并可以此主訴反復在醫(yī)院看病，合并疾病多為胃痙攣，胃十二指腸潰瘍等癥。人格型則表現(xiàn)對父母嚴重的對抗不服從，挑剔鬧事，變得自私，對親人缺乏感情，輕則惡語傷人，重則動輒操戈?；紝W校恐懼癥的兒童大多與在校遇到學習的失敗、挫折或遭到不公平的待遇或親眼看到老師對同學的處罰為誘因，少數(shù)并無明顯誘因，而家族中很可能有情緒障礙病史者，在成人神經(jīng)癥的回顧性研究還發(fā)現(xiàn)7%學?？謶职Y的患者既往有分離性焦慮的癥狀，并且20年后發(fā)展成驚恐障礙(王成典，1983)。

3.強迫癥  兒童強迫癥較成人強迫癥少得多，有文獻記錄顯示最小的強迫癥患兒年齡為2歲。美國國立精神衛(wèi)生研究所(NIMH)對70例連續(xù)就診的患兒觀察后發(fā)現(xiàn)，強迫癥患兒平均年齡為10.1歲，其中8例患兒發(fā)病于7歲以前。發(fā)病越早的患兒，其癥狀越類似于抽動-穢語綜合征，可能提示抽動-穢語綜合征是強迫癥的特殊形式，與少年或青年發(fā)病的患兒在癥狀上明顯不一樣。

兒童在心理發(fā)展的過程中，可能會出現(xiàn)類似強迫癥狀或儀式樣動作，如走路數(shù)格子、反復折疊自己的手絹、睡覺前一定把鞋子放在某個地方等，這種帶有一定規(guī)則或者被患兒賦予特殊含義的動作，往往呈階段性，持續(xù)一段時間后會自然消失，不會給患兒帶來強烈的情緒反應，不會影響兒童的生活。兒童強迫癥主要表現(xiàn)為強迫觀念和強迫行為兩種類型。

強迫觀念包括：①強迫懷疑：懷疑已經(jīng)做過的事情沒有做好，懷疑被傳染上了某種疾病，懷疑說了粗話，懷疑因為自己說壞話而被人誤會等。②強迫回憶：反復回憶經(jīng)歷過的事件、聽過的音樂、說過的話、看過的場面等，在回憶時如果被外界因素打斷，就必須從頭開始回憶，因怕人打擾自己的回憶而情緒煩躁。③強迫性窮思竭慮：思維反復糾纏在一些缺乏實際意義的問題上不能擺脫，如沉溺于“為什么把人稱人，而不把狗稱人”的問題中。④強迫對立觀念：反復思考兩種對立的觀念，如“好”與“壞”、“美”與“丑”。

強迫觀念可以分為兩類：①針對剛剛過去的事：如強迫回憶；剛剛關好的門總想著沒有關好。②期待將要發(fā)生的事：如家人要外出，總是擔心在外面出事，遇到意外等。

強迫行為包括：①強迫洗滌：反復洗手、洗衣服、洗臉、洗襪子、刷牙等。②強迫計數(shù)：反復數(shù)路邊的樹、樓房上的窗口、路過的車輛和行人。③強迫性儀式動作：做一系列的動作，這些動作往往與“好”、“壞”或“某些特殊意義的事物”聯(lián)系在一起，在系列動作做完之前被打斷則要重新來做，直到認為滿意了才停止。④強迫檢查：反復檢查書包是否帶好要學的書、口袋中錢是否還在、門窗是否上銷、自行車是否鎖上等。

強迫行為也可以分為兩類：①一定要實現(xiàn)、要表達的某種沖動：見到電器一定要摸一下，明知有危險而不能自制。②為控制某種沖動而采取的預防措施：所做動作是為了防止某種沖動。

強迫癥狀的出現(xiàn)往往伴有焦慮、煩躁等情緒反應，嚴重時會影響到患兒睡眠、社會交往、學習效率、飲食等多個方面。

4.兒童抑郁癥  對兒童抑郁癥的研究不像對成人抑郁癥那樣多，甚至在20世紀60年代以前，根本就沒有“兒童抑郁癥”這一名稱。自70年代以后，隨著對兒童抑郁癥的重視和研究的增多，對兒童抑郁癥也有了明顯的認識。

兒童抑郁癥是指以情緒抑郁為主要臨床特征的疾病，因為患兒在臨床表現(xiàn)上具有較多的隱匿(masked)癥狀、恐怖和行為異常，同時由于患兒認知水平有限，不像成人抑郁癥患者那樣能體驗出諸如罪惡感、自責等情感體驗。嬰兒期抑郁臨床表現(xiàn)主要是因為嬰兒與父母分離所致，先表現(xiàn)為不停的啼哭，易激動，四處尋找父母，退縮，對環(huán)境沒有興趣，睡眠減少，食欲下降，體重減輕。當與母親重新團聚后，這種癥狀可以消失。Spitz稱之為嬰兒依戀性抑郁癥。

學齡前期兒童由于語言和認知能力尚未完全發(fā)展，對情緒體驗的語言描述缺乏，往往表現(xiàn)為對游戲沒興趣，食欲下降，睡眠減少，哭泣，退縮，活動減少。

學齡期可表現(xiàn)為注意力不能集中，思維能力下降，自我評價低，記憶力減退，自責自罪，對學校和班級組織的各種活動不感興趣，易激惹，可以出現(xiàn)自殺念頭或自殺行為，睡眠障礙也比較突出，攻擊行為和破壞行為也是抑郁癥的表現(xiàn)之一。一部分患兒表現(xiàn)為頭痛、腹痛、軀體不適等隱匿性抑郁癥狀。

青春前期抑郁癥狀明顯增多，除表現(xiàn)為心情低落、思維遲滯、理解和記憶力下降以外，另一類較明顯的癥狀是行為異常、攻擊行為、破壞行為、多動、逃學、說謊、自傷自殺等。國際疾病分類第10版(ICD-10)將這種既有抑郁情緒，又存在品行問題的類型稱為“抑郁性品行障礙”。

多采用以心理治療為主，藥物治療為輔的綜合治療原則。

1.心理治療  諸如有支持性心理治療、家庭治療、行為治療及游戲治療等。在支持性心理治療中，首先耐心聽取患兒訴說自己的內(nèi)心體驗，對他們的痛苦適當?shù)乇硎就椋笇麄內(nèi)ミm應環(huán)境，增強克服情緒障礙的信心。注意盡量消除環(huán)境中的不利因素，避免太多的環(huán)境變遷。家庭治療以改變家庭成員的不良教育方式為主，盡量給予患者更多的感情上的交流和支持。行為療法以巴甫洛夫經(jīng)典條件反射原理及行為學習理論為指導，來消除或糾正兒童異常或不良行為。在認知療法的基礎上配合行為療法，往往能取得較好的效果。對于恐懼癥和社交恐懼癥也可選用暴露治療、系統(tǒng)脫敏治療以及游戲治療。

2.藥物治療  配合使用小劑量抗焦慮、抗抑郁、抗強迫藥。以抗焦慮藥較為常用，如地西泮、勞拉西泮、阿普唑侖等。勞拉西泮1～2mg/d，分2次服用，阿普唑侖0.4～0.8mg/d，分2次服用。也可選用三環(huán)類抗抑郁劑多塞平、氯米帕明等，藥物劑量均為12.5～50mg/d，分2～3次服用。三環(huán)類抗抑郁劑的副作用有鎮(zhèn)靜、口干、多汗、視物模糊、震顫等，使用時應從小劑量開始，緩慢增加劑量，當病情緩解后逐漸減少劑量，及時停藥，無需長期用藥。對于年長一些的兒童也可采用新一代抗抑郁劑，如氟西汀、氟伏沙明(氟伏草胺)、舍曲林、文法拉辛(萬拉法新)，采取成人半量，均有較好療效。

3.兒童離別焦慮癥治療

(1)支持性心理治療：對患離別焦慮障礙的兒童，醫(yī)師、家長和幼兒園老師要認真、耐心聽他們訴說，對他們在焦慮時表現(xiàn)出的擔心和痛苦要表示理解和同情，消除他們內(nèi)心的顧慮，解釋關于產(chǎn)生焦慮狀態(tài)的原因，以他們可以理解的言語進行解釋。教會他們遇到困難時如何去解決、克服它。如果存在顯而易見的導致離別焦慮的原因時，盡量與家長一起去除原因。如一個小朋友在幼兒園中不喜歡午睡，而老師非要她睡覺。當該兒童在教室不睡覺而走動時，受到老師的嚴厲批評后而不愿意再到幼兒園去。解決患兒不去幼兒園的關鍵問題是改變老師不當?shù)慕逃椒ǎ瑢和呐d趣吸引到幼兒園去。

(2)分散患兒注意力：離別焦慮患兒往往會把注意力完全集中在要依戀的人身上，各種社會功能要受到影響，如與人交往效果下降、接受新事物的能力下降。對這些患兒要用活潑、生動的戶外活動或游戲，將他們的注意力吸引過去，以新的注意對象取代對依戀者的過分注意。在活動安排的過程中，要考慮到兒童可能存在的適應困難問題，讓他們有足夠時間去適應環(huán)境，避免過快的環(huán)境或者活動內(nèi)容的變化。

(3)行為強化治療：當患兒出現(xiàn)期望的行為時，要及時加以鼓勵，使已經(jīng)出現(xiàn)的行為得以保持下來。在此之前，往往需要患兒減輕焦慮程度，學會放松和情緒的自我調(diào)節(jié)方法。50%的離別焦慮癥患兒經(jīng)陽性行為強化治療后可獲得滿意的療效。

(4)藥物治療：對有嚴重焦慮癥狀、影響飲食和睡眠、軀體癥狀明顯的患兒，可考慮使用抗焦慮藥物進行治療，以苯二氮卓藥物的療效好，而且不良反應較輕，易為患兒和家長所接受。地西泮(安定)2.5mg，3次/d；硝西泮5mg，3次/d。也可以考慮使用丁螺環(huán)酮、多塞平(多慮平)，最好能在醫(yī)師指導下服用，對有呼吸功能不全或者心臟疾患兒童要慎用。

在實際臨床工作中，不應該孤立地采取一種辦法去解決兒童的離別焦慮障礙，往往幾種干預手段綜合使用。藥物治療可以解決軀體癥狀，為心理干預打下良好的基礎，而心理治療則會改變患兒的認知狀態(tài)和行為模式，從根本上改善患兒的情緒狀態(tài)，達到長期治愈的目的。

4.學校恐懼癥治療  學?？謶职Y如果干預及時，多數(shù)患兒尤其是低年齡患兒都能獲得治愈，重返學校。

(1)支持性心理干預：往往需要醫(yī)師、家長和老師的密切配合。首先，醫(yī)師要詳細了解患兒發(fā)病經(jīng)過、發(fā)病誘因、客觀存在的困難和問題、有利于和不利于患兒再次返校的各種因素。第二，醫(yī)師、家長和老師都要表示出對患兒的關心，認真傾聽患兒的訴說，與患兒建立良好的相互信任的合作關系。其中，老師要以積極的態(tài)度、主動的方式與患兒合作；家長不可一味地同情、保護或者武斷地批評、責備。第三，綜合各種因素，分析使患兒返回學校的可能性，通過減輕學習壓力、改善教育方式和教育態(tài)度、建立自信心、提高學習興趣、換班、轉(zhuǎn)學等方法使患兒重新返校。第四，在干預過程中，不應該使患兒脫離學校生活，要根據(jù)具體情況恰當安排患兒返校的時間和方式。可采取間斷上學方法，星期一、三、五上學，星期二、四在家；先下午去上學，然后過渡到全天上學；也可以由家長陪送到學?；蛴赏瑢W陪同上學等。經(jīng)過支持性心理干預后，多數(shù)患兒可順利返校。

(2)家庭治療：學校恐懼癥患兒家庭成員之間多存在“不良的相互關系”(deficient relationship)，常見的形式為親子之間界限不清，情感分化不完善，一方缺乏關注，而另一方則過度關注的異?；パa(abnormal complementarity)等。家庭治療就是在訓練有素的治療師的指導下，使已存在的家庭不良關系發(fā)生變化。有時還可以請老師加入

玫瑰花制成糖叫玫瑰糖。可以溫經(jīng)補血，安神養(yǎng)氣，不僅適合兒童和老年人，更與年輕女性的體質(zhì)相合，是健康天然的滋補品。

1.調(diào)經(jīng)：緩解痛經(jīng)，或是經(jīng)期腰痛。

2.安神除煩:碳水化合物可以補充大腦消耗的葡萄糖，緩解腦部葡萄糖供養(yǎng)不足而出現(xiàn)的疲憊、易怒、頭暈、失眠、夜間出汗、注意力渙散、健忘、極度口渴、沮喪、化紊亂，甚至出現(xiàn)幻覺。

3.補血益氣:適宜膚色沒有光華，失去紅潤、手腳冰冷的人群。

(1)愛是前提：在凝聚力很強的家庭內(nèi)，愛是溝通思想感情的橋梁。

(2)心平氣和：大人一激動，便可以講出一些隨后自己也追悔的話，如果有怒氣，先壓一壓，待情緒穩(wěn)定后再說，我們對成年人并不輕易發(fā)火，這個態(tài)度同樣適宜對待自己的孩子。

(3)話不宜多：嘮叨不休往往導致子女充耳不聞，這種說教經(jīng)常用“當我像你這么大的時候”作開場白，繼之以“將來你就會明白的”之類的詞句，由于孩子生長在現(xiàn)實環(huán)境中，家長教育最好用流行的語言因勢利導，就事論事。

(4)尊重孩子：要給予子女在討論日常家務時的發(fā)言權，有事跟孩子商量商量，事情總好辦些，同時也好借此讓他意識到其在家庭中的地位與身份。

(5)耐心傾聽：孩子有話讓他說完，別隨意打斷話頭，等他講完后，不妨把他的主要意思復述一遍，弄清究竟，然后提出建議，如果孩子丟掉了心愛之物，即使那東西對大人微不足道，家長也要有足夠的耐心來滿足孩子稚樸的童心。

(6)掌握時機：談家常最佳時刻是就寢前，開頭可問問孩子當天諸事是否順利等，你一言我一語，交換看法，增進了解，另一談心的黃金時間是趁小孩子隨大人干家務活之際。

童年情緒障礙產(chǎn)生原因較多，多數(shù)學者認為與心理因素和易感素質(zhì)有關。

1.心理社會因素  兒童的生活較成人單純，但在家庭和學校等環(huán)境中，也會遇到各種心理社會方面的應激因素，如父母的過分保護或過分苛求、態(tài)度粗暴等家庭及學校不恰當?shù)慕逃绞剑馔馍钍录捏@嚇、身處矛盾無法解決等均能對兒童心理活動造成不良影響，引起過分而持久的情緒反應。

2.遺傳因素  父母將遺傳基因傳給子代，子代不僅繼承了父母的體形外貌，也包括個性和情緒反應特征。該病的發(fā)生多是由于患兒具備遺傳性易感素質(zhì)與人格類型(如情緒不穩(wěn)定和內(nèi)向型性格的人)，加上外環(huán)境作用于易感素質(zhì)的結果。據(jù)報道，雙生子同病一致率占47%，患兒家族中有相同病者占16.9%。

3.兒童時期患嚴重的軀體疾病  在疾病治療的過程中兒童容易產(chǎn)生情緒問題。

1.兒童分離性焦慮癥CCMD-3的相關討論  幼兒和學齡前期兒童實際遭遇或有可能與其依戀的人離別時，出現(xiàn)某種焦慮是正常的。只有當這種分離的恐懼成為焦慮中心，并發(fā)生于童年早期時，才診斷為分離性焦慮癥。本障礙與正常分離性焦慮的鑒別關鍵點在于：針對與其依戀的人(通常是父母或家庭其他成員)分離時產(chǎn)生的過度焦慮，并非單純是在許多場合的廣泛性焦慮的一部分，其嚴重程度、持續(xù)時間及社會功能都異乎尋常(有診斷意義)。分離性焦慮如發(fā)生在發(fā)育過程中不恰當?shù)哪挲g段(如少年期)，不應在此診斷和編碼，除非其是恰當年齡段的分離性障礙的異常延續(xù)。本癥的發(fā)生可能常常與拒絕上學有關，但拒絕上學是分離性焦慮的表現(xiàn)之一。需要指出，首發(fā)于少年的拒絕上學不應在此診斷和編碼，除非其本質(zhì)就是分離性焦慮的表現(xiàn)，并在學齡前就出現(xiàn)并達到了異乎尋常的程度。兒童分離性焦慮癥應注意與下列焦慮狀態(tài)或焦慮癥鑒別，有時可以成為其伴發(fā)病癥：

(1)焦慮：是指人對于學習、生活、工作、交友、戀愛、考試、升學、就業(yè)、勞動所得、物質(zhì)分配等諸多生物、心理、社會的改變而產(chǎn)生的一種體驗，如擔心、害怕、憂慮等，這可認為是正常人在應激時的保護性反應。適度的焦慮可以喚起警覺，激發(fā)斗志。但青少年和兒童處于走向身心成熟的階段，如果來自客觀環(huán)境的壓力和主觀成長中的困惑得不到恰當?shù)男睦硎鑼В蜁馐車乐刎撔郧榫w的影響。這直接影響青少年和兒童的整個精神狀態(tài)，阻礙個性的發(fā)育和健全。在情緒障礙的同時，還可以伴有各種各樣的軀體不適，嚴重者甚至可發(fā)生事故，危及生命。需要注意，兒童對自己的心境、情緒不能準確地描述及表達，常常會到情緒問題發(fā)展到嚴重影響學習和生活時，才引起人們的關注和就診。

(2)境遇性焦慮：境遇性焦慮是指平日情緒正常的青少年兒童，在某一特定環(huán)境中，由于生活中嚴重的導致短暫的緊張、擔憂、神經(jīng)過敏等癥狀，常伴有自主神經(jīng)紊亂癥狀，亦稱為狀態(tài)性焦慮。例如平時情緒較穩(wěn)定的學生，每逢考試期間即產(chǎn)生焦慮，考后即恢復如常，即屬此類。

(3)素質(zhì)性焦慮：素質(zhì)性焦慮是指青少年兒童的個性特征從兒童早期就表現(xiàn)出與其同年齡兒童不同的敏感，以及對事物的過度反應、擔心、緊張等焦慮傾向。若在生活中再遇到一些應激因素可使癥狀明朗化，稱為素質(zhì)性焦慮。這類孩子通常個性表現(xiàn)十分溫順、自尊心強、守紀律、克制力強，智力水平較高，對待事物十分認真而又過度緊張，常見于中、小學生的優(yōu)秀生中，其父母往往也有敏感、猶豫、多慮、缺乏自信心等表現(xiàn)。有焦慮個性特征的父母對患兒的焦慮癥狀也作出焦慮的反應，則會使其癥狀更重。如果受父母的長期影響，患兒的焦慮就會遷延不愈，成為慢性焦慮，對少年兒童的人格形成十分不利。

(4)兒童和少年期廣泛焦慮癥：這種焦慮是指發(fā)生于少年兒童的一組以恐懼與不安為主的情緒障礙。這種恐懼無具體的指向性，焦慮僅僅是為未來的和不明確的危險或是客觀并不存在足以引起焦慮的刺激。焦慮的程度及持續(xù)時間、刺激極不相稱。患兒出現(xiàn)過分及不切實際的擔心，總感到有不祥的事要發(fā)生。癥狀持續(xù)時間超過3個月即為焦慮癥。以焦慮為主的情緒障礙常常與抑郁、恐懼、強迫等癥狀同時出現(xiàn)。這一點在青少年兒童中表現(xiàn)得更為明顯，有時甚至可以影響臨床區(qū)分診斷類別。

2.兒童恐懼癥CCMD-3的相關討論  兒童與成人一樣，也可產(chǎn)生對各式各樣客體或情境的恐懼。這類恐懼中有些(如廣場恐懼癥)在個人的正常心理社會發(fā)育過程不會見到，然而某些恐懼具有顯著的發(fā)育階段特征，診斷的關鍵是兒童不同發(fā)育階段特定的異乎尋常的過分恐懼情緒，并且不是更廣泛的情緒障礙的組成部分。

3.兒童社交恐懼癥CCMD-3的相關討論  在童年早期，當遇到陌生的或具有社會性威脅的情景時，會出現(xiàn)一定程度的擔心、害怕或焦慮。但是，兒童如果表現(xiàn)對陌生人(針對成人或小伙伴，或兩者兼有)的持久或反復的害怕或回避，這種害怕的程度超出了兒童的年齡所應有的正常界限(但能正常和有選擇地依戀父母或其他熟人)，發(fā)生時年齡不滿6歲，并伴有社會功能受損，而且不是某種更廣泛的情緒障礙的組成部分，即可診斷兒童社交恐懼癥。