程志清，浙江中醫(yī)學(xué)院教授、省級名中醫(yī)，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，浙江省高校中醫(yī)診斷學(xué)重點扶植學(xué)科帶頭人，全國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會活血化瘀專業(yè)委員會委員，浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會康復(fù)專業(yè)委員會主任委員、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事。
    程教授1970年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè)本科，畢業(yè)后除了參加全國中醫(yī)高師進修班繼續(xù)中醫(yī)理論提高外，又先后師從全國中醫(yī)名家楊繼蓀、魏長春、陸芷青教授。在此期間，又作為陸芷青教授學(xué)術(shù)繼承人，先后隨師臨證學(xué)習(xí)10年，整理繼承陸老的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，盡得陸老的學(xué)術(shù)精髓與臨證心得，是隨陸老臨證時間最長的一位得意門生，由她主編的《陸芷青內(nèi)科精華評述》由中醫(yī)古籍出版社出版，該書得到了我國著名中醫(yī)學(xué)家王永炎院士與程可冀院士的高度評價。程教授在中醫(yī)方面既有“學(xué)院派”的理論造詣，又具備“師承派”的臨床功底，臨床擅長用中醫(yī)藥綜合療法治療高血壓、冠心病、病毒性心肌炎及膽囊炎、膽石癥，尤其對高血壓肥胖、急慢性病毒性心肌炎、冠心病支架術(shù)后的治療有獨到見解與診治經(jīng)驗，就診患者遍及海內(nèi)外。近年來，先后應(yīng)邀赴馬來西亞、荷蘭、美國及澳門地區(qū)講學(xué)和學(xué)術(shù)交流，尤其是兩次赴美講學(xué)，所到之處受到當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)界與患者的高度評價。
    30余年來,程志清教授致力于中醫(yī)藥的臨床、科研與教學(xué)工作，碩果累累，已發(fā)表有關(guān)學(xué)術(shù)論文達70余篇，主編《中醫(yī)藥防治高脂血證》等學(xué)術(shù)專著5部。近5年來，先后主持國家科技部、國家中醫(yī)藥管理局、國家教育部、省自然基金、省科技廳等9項省部級以上課題，有4項成果獲省科技進步獎，其中一項心肌炎的研究成果還獲得國家發(fā)明專利。她現(xiàn)帶博士生4名、碩士生7名、畢業(yè)博士3名、碩士16名。
    程教授每個星期六上午在浙江中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)門診部坐診，地址在杭州環(huán)城東路23—12號（橫河公園北邊），坐156路、11路、Ｋ56路、62路公交車金衙莊站下向北走100米。電話：13251025566

　　一    
    年紀(jì)大的人，對過去有段沒得吃的日子總是忘不掉，那辰光，肚皮餓得咕咕叫，食品店前頭隊伍排起排倒，手里頭一人一張的糧票、油票、糖票，看看現(xiàn)在，一進超市眼花落花，貨架上餅干、巧克力、薯片、干果、果凍應(yīng)有盡有。主食呢？過去逢年過節(jié)才吃得上一次的雞鴨魚肉啦，甲魚火腿啦，山珍海味啦，現(xiàn)在你只要想吃，拔腳出門飯店里一坐，你就放開肚皮吃著好了。老百姓富裕了，袋兒里有了鈔票，都蠻想得通的。
    有得吃，吃得好了，是好事體。但從我們醫(yī)生的角度來講，這樣子“吃吃吃”，沒數(shù)沒張地吃，對健康的危害是蠻大的。
    上個月29號，省衛(wèi)生廳跟省心腦血管病防治辦公室聯(lián)合公布了浙江省第三次高血壓抽樣調(diào)查結(jié)果：我省高血壓的患病率是33.4%，每３個成年人中就有一個高血壓病人！
    你不曉得，看到這樣的數(shù)字，我真當(dāng)急都急煞啦！這里面大部分人只要嘴巴管牢管好，本來是不應(yīng)該得高血壓的呀！
    那天有個病人跟我講笑話，程醫(yī)生，昨天我在街上跟一個老朋友碰著了，對面打招呼，他一張嘴先問：老王，你吃了嗎？然后說，老王，你現(xiàn)在越來越富態(tài)了噢，你看你這只將軍肚，蠻威風(fēng)的——我也曉得老朋友說這話嘛，當(dāng)然是恭維，但我當(dāng)面不說，翻過臉來是懊惱的。哦唷，老李這個背時鬼，我介胖了，還問我吃沒吃過，他怎么不問問我，最近減肥減得怎么樣啦！
    這個病人，就是因為太胖，得了高血壓，現(xiàn)在正在我這兒做針灸減肥，你這辰光再來夸他胖，真當(dāng)是馬屁拍在馬腳上了。
    二    
    得了高血壓，很多人只曉得看西醫(yī)，實際上，用中醫(yī)藥綜合療法治療高血壓、冠心病、病毒性心肌炎及膽囊炎、膽石癥，尤其對高血壓肥胖、急慢性病毒性心肌炎、冠心病支架術(shù)后的治療，有自己獨到的優(yōu)勢。我這里，就舉個大家都熟悉的針灸治療高血壓肥胖癥的例子。
    東陽有位女病人，６０歲了，１６０厘米不到的個子，體重有８５公斤，腰圍有105厘米。她來的辰光是兒子陪著來的，兒子說，程醫(yī)生，我娘一個是胖，一個是高血壓，聽說你這里是專門用中醫(yī)手段治療高血壓肥胖癥的，我把娘從東陽接過來，特地請你來看看。
    他娘在旁邊添話，程醫(yī)生，我曉得我有高血壓，我一直在吃復(fù)方降壓片，但現(xiàn)在一走路就氣急，心臟也不舒服，胸悶胸痛，以前還好田里做點生活，現(xiàn)在生活也做不動了，我是不是心臟也出了毛病了？
    我解釋說，人一胖，男同志的體形像蘋果，女同志像梨形——脂肪全部堆積在肚皮里了。人體內(nèi)的脂肪越堆越高，橫膈也只好跟著抬高，直接使心臟受壓，心臟的負(fù)擔(dān)一加重嘛，你當(dāng)然會覺得胸悶胸痛，倒不一定是心臟出了毛病。
    我替她量了量血壓，有１５０，再把降壓藥停一停，做了一個２４小時動態(tài)檢測，哦唷，這位病人有點危險的，她白天是高血壓，但到了晚上，夜深人靜時，她的血壓最低時只有６０多。像這位病人吃降壓藥是很危險的，你想想，血壓低的辰光降壓藥要是在發(fā)揮作用，就可能會使血壓降得過低，血上升不到腦子里，就容易導(dǎo)致腦子供血不足，或腦血栓形成，造成中風(fēng)——這不是更討厭嘛，高血壓沒治好，反而添了一個重?。?br>    這樣的病人，血壓不穩(wěn)，我建議服降壓藥一定要慎重。這辰光，中藥加針灸減肥，倒是能在安全的范圍內(nèi)，在根本上解決問題。
    說起高血壓肥胖的發(fā)生原因很多也很復(fù)雜，比如代謝紊亂了，內(nèi)分泌失調(diào)了等等，但其中有一條道理很容易懂，我們說血管的壓力，是和血管內(nèi)徑成反比的。伢兒吃的那種長管子的果凍大家有印象吧？你要是用手一捏，管子一小，里面的果凍“吱”地一聲就升高了。肥胖與高血壓的關(guān)系也是這樣的，人體內(nèi)的脂肪一多，脂肪沒地方去，就去擠占體內(nèi)的其他空間，就在外面擠壓血管，血管的阻力一大，壓力增高，血壓就“噌噌噌”往上竄了。反過來，人要是減肥成功，人一瘦，體內(nèi)像拳頭一樣捏著血管的脂肪就少了，血管舒張了，血壓不就下來了么？
    很多研究也證明了，血壓與體重的關(guān)系最密切，體重增加了，血壓就上升；體重減輕了，血壓也下降。所以啦，治高血壓，先減肥，這是蠻關(guān)鍵的。
    像這位東陽大媽，在我這里用中藥加針灸，兩星期輕了兩公斤，腰圍小了兩寸，以前是三尺五，現(xiàn)在三尺三！血壓也恢復(fù)到正常，病人舒服得直叫全身輕松，渾身渾腦地舒坦！
    三    
    因為講學(xué)，我去過兩次美國，發(fā)現(xiàn)美國越是富的人，得高血壓肥胖癥的卻越是少，主要是他們有意識地在忌嘴，有條件選擇一些對健康有好處的優(yōu)質(zhì)食品。他們的健康食譜是這樣的：多吃蔬菜、水果、豆類、全麥類、低脂乳制品、魚、瘦肉。烹調(diào)時，多選擇不飽和脂肪酸的油脂——像前段辰光你們早報推薦過的橄欖油，就是首選的食用油。而我們的伢兒最歡喜吃的可樂、汽水，是列入黑名單的——吃得越少越好，最好不吃！
    這張名單，我們也應(yīng)該記牢，至于人家打高爾夫球減肥啦，室內(nèi)游泳池減肥啦，我們暫時還辦不到，但跑跑步，打打太極拳，做做針灸減肥，這總辦得到吧？我手上已有了幾百例針灸加中藥減肥的成功病例，有好幾個還是美國人。
    在美國，肥胖占高血壓人群的６０％，他們的高血壓肥胖癥問題也是相當(dāng)嚴(yán)重的。今年，美國的一所醫(yī)療機構(gòu)邀請我們?nèi)ッ绹又葑鲋v座，會上，美國人七嘴八舌地問問題，對針灸加中藥治療高血壓肥胖癥很感興趣。會議結(jié)束，還來了很多肥胖病人，那１０天，我是在一個接一個的講座和門診病人中過來的，忙得四腳朝天。
    印象中最深的一個大胖子，女的，６０多歲的一個退休職員，她那個胖啊，中國的胖子是比不了的，體重３７９磅，過來像一座小山包，我讓她在治療床上躺上去，床都在搖。我給她做針灸，只覺得無處下針——這只肚皮實在是太大了！
    就是這位病人，一次針灸，就兩磅消掉，兩磅是什么概念呢？一磅是0.4536公斤，２磅差不多是0.9公斤啦。病人當(dāng)然高興得很，她這個胖和遺傳有關(guān)系，她爸爸媽媽也是當(dāng)?shù)赜忻呐肿?。她自己這兩年因為太胖了，平時都不出門，體重影響關(guān)節(jié)，走路腳也酸痛，走幾步路，人就氣急。美國的醫(yī)生指導(dǎo)她游泳，她說沒想到中國的針灸這么靈，一針就輕這么多。
    前年我在美國新墨西哥州講學(xué)，他們自己醫(yī)療中心的收費員，２５０多磅，除了高血壓她還有糖尿病。近水樓臺先得月，她第一個跑來打針灸，一星期我給她打了３次，她就減了7磅。
    四
    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓肥胖實際上是在綜合因素作用下，人體陰陽平衡失調(diào)、氣血失和、痰瘀內(nèi)生、氣機升降失常造成的。我們在杭州、溫州、紹興、衢州地區(qū)4764例高血壓病人臨床流行病學(xué)調(diào)研基礎(chǔ)上，研究了肥胖者臨床證型的發(fā)病特點，我在辨病與辨證結(jié)合、藥物療法與非藥物療法結(jié)合的理論指導(dǎo)下，制定了一套有效的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，我叫它“1＋2療法”：“1”就是西醫(yī)的對癥療法，比如降壓啦，適度運動啦，合理飲食啦；“2”為中藥加針灸療法。經(jīng)過前期臨床觀察和實驗研究，這個方案已得到初步驗證，療效非常好。該方案充分考慮到：①長期服用西藥給患者帶來嚴(yán)重毒副作用；②單純中藥治療減肥降壓效果又不顯著等問題，在西藥對癥治療、運動治療和合理膳食的基礎(chǔ)上，加用中藥和針灸治療，充分發(fā)揮不同療法的優(yōu)勢，針對每一位患者的不同情況，制定適合于患者的具體治療方案，真正做到一人一方，具體問題具體對待的原則，達到既能有效避免西藥的毒副作用，又能無痛苦地減肥、更好地降壓、改善臨床癥狀、提高患者生活質(zhì)量的目的。
    浙江林業(yè)廳里兩位50多歲的小姐妹，今年夏天一起來做針灸，一個月下來，都輕了4公斤。她們兩個又約好一起去買新衣裳，說以前的內(nèi)衣現(xiàn)在都好當(dāng)外套穿了，原先衣櫥里的衣裳么，當(dāng)然都好淘汰了。
　　整理：李華　照片：單友良