* 咳嗽 是身體對氣管 支氣管受到的機械刺激、炎癥和化學刺激做出的反應。是一種正常的，保持呼吸道健康的機制。 * 咳嗽對于兒童來說，非常普遍。咳嗽通常是由上呼吸道感染，比如感冒，引起的。 * 小孩每年通常會得6-12次上呼吸道感染，常常是由病毒引起的。 * 抗生素對這種類型的咳嗽并沒有幫助。有時候，小朋友在病毒感染(感冒)后，會咳嗽好些周；我們稱這種咳嗽為病毒感染后咳嗽，同樣，抗生素通常都沒有幫助。 * 有時候，咽喉或者胸內(nèi)的細菌感染也會引起咳嗽，發(fā)生這種狀況時，醫(yī)生可能會給孩子開抗生素治療。 如果孩子經(jīng)常咳嗽，該怎么做? * 當孩子出現(xiàn)咳嗽或者感冒癥狀，需要醫(yī)生進行正確的診斷，排除嚴重的病理狀況。但大多數(shù)咳嗽都是自限性疾病，不需要深入調(diào)查病因。 * 如果孩子除了咳嗽以外一切正常，那么不太可能是嚴重的疾病。 * 如果你很擔心，帶孩子去看當?shù)蒯t(yī)生。醫(yī)生可以檢查一下咳嗽的原因。 * 香煙會使咳嗽變嚴重，所以不要讓孩子接觸到煙草的煙霧。 咳嗽藥有用嗎? * 咳嗽藥對于小朋友的咳嗽沒有幫助。兩歲以下無可靠證據(jù)支持推薦使用咳嗽藥；對于兩歲以上的兒童，許多對于咳嗽藥的臨床隨機對照試驗的系統(tǒng)綜述，也表明，咳嗽藥對急性咳嗽的效果比安慰劑更好。 * 非藥物的咳嗽治療的情況：不推薦氣霧療法，因為目前它是否有效的證據(jù)還不充分，況且有潛在的嚴重副作用，灼傷的風險。 * 目前沒有證據(jù)支持物理療法對咳嗽有效，除非有續(xù)發(fā)的肺部疾病。 * 關(guān)于咳嗽治療的系統(tǒng)綜述并不推薦使用替代藥物/傳統(tǒng)藥物，如紫錐菊，維生素C，鋅來治療咳嗽。 * 有一些近期的研究發(fā)現(xiàn)，蜂蜜有可能降低咳嗽的嚴重程度，縮短咳嗽的時間。一歲以上的兒童，在睡前吃1-2勺的蜂蜜可能有所幫助。12個月前的寶寶不能吃蜂蜜，因為有肉毒桿菌中毒的風險(盡管是非常罕有的情況)。 為什么不建議給幼兒用咳嗽藥? * 不建議用咳嗽藥，一是因為它們對兒童咳嗽可能沒有效果，二是對于兒童的服用劑量還不明確，三是兒童很容易同時被幾個照顧者給藥，造成過量，增加兒童突然死亡的風險；四是，咳嗽藥感冒藥對兒童還可能帶來很多嚴重的副作用。事實上，最新的研究表明，一些咳嗽藥對幼兒是有害的。 * 目前澳洲政府藥物管理局的建議是，六歲以下的兒童都不要使用咳嗽藥。 * 大于六歲的兒童，只能在醫(yī)生的建議下服用咳嗽藥。但是，并沒有科學的證據(jù)表明咳嗽藥有什么幫助(如前“咳嗽藥有用嗎”所述)。 * 英國建議6歲以下的兒童不應服用咳嗽和感冒藥。 * 2008年1月，美國FDA發(fā)表了一份全國性的公共衛(wèi)生建議，考慮到可能的副作用，建議2歲以下兒童不用使用咳嗽藥;2-11歲的兒童謹慎使用。10月，美國FAD發(fā)表了一份支持藥商自發(fā)性修改產(chǎn)品說明的申明，在非處方咳嗽藥物上注明，4歲以下禁用。 如果不吃藥，兒童咳嗽該如何護理? 在排除了由于嚴重的疾病引起的咳嗽后，建議父母可以對咳嗽的孩子采取一些非藥物的，針對癥狀的護理。首先，請爸媽們不要太過擔心，咳嗽的癥狀會自己慢慢好起來。多喝水，多休息，如果有必要的話，同時服用針對癥狀的止痛藥，對于上呼吸道感染癥狀的孩子可能有幫助。 小于2歲的孩子，不應該服用任何咳嗽藥，感冒藥(止痛退燒藥例外)，其他年齡段的兒童也不推薦用任何咳嗽藥、感冒藥。如果爸媽給大一些的孩子，如2歲以上的兒童服用咳嗽或者感冒藥，需要知道的是，這些藥物可能無效且有潛在的風險。爸媽需要理解，感冒藥、咳嗽藥并不能讓病好的更快，只可能緩解癥狀。 什么時候應該再帶孩子看醫(yī)生或去醫(yī)院? * 當孩子感到不舒服(比如高燒并且不太愿意吃喝，換的尿不濕減少，呼吸困難)。 如果咳嗽持續(xù)很多周，該怎么做? * 如果你很擔心，就帶孩子去看兒童醫(yī)生。一些病毒感染后(通常是感冒)的咳嗽會持續(xù)很多周( 毛細支氣管炎)，聽從醫(yī)生的建議和指導。 這會是哮喘嗎? * 感染引起的咳嗽不會發(fā)展成哮喘。但如果兒童持續(xù)地夜間咳嗽，可能是有哮喘引起的。通常有哮喘的孩子還會有咳嗽之外的其他癥狀，如呼呼喘氣(喘息)，呼吸困難等。很多有哮喘的小朋友同時也會有過敏、濕疹。如果你認為孩子可能患有哮喘，請帶孩子去看當?shù)氐尼t(yī)生。 一些需要記住的要點： * 咳嗽是兒童常見的問題。 * 大多數(shù)小朋友一年都會有6-12次咳嗽或感冒。 * 大多數(shù)時候咳嗽都不需要任何處理，包括不需要抗生素。 * 并沒有證據(jù)表明咳嗽藥有好處，并且咳嗽藥可能對幼兒有害。 * 蜂蜜可能有幫助，但是只能用于一歲以上的孩子。 |
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