所以，單純的牙齒移動，對臉型的改變很小，通常適用于牙性錯合或輕度的骨性錯合。嚴(yán)重的骨性錯合，則很難通過簡單的牙齒移動達(dá)到矯正臉型的效果，一般都需配合手術(shù)治療。

　　拔牙矯治

　　單純拔牙不可能使臉變“尖”

　　至于有些人以為拔掉智齒會使臉變尖，或擔(dān)心拔牙后面部會塌陷的問題，陳建明說，矯牙時，是否需要拔牙要根據(jù)患者自身的情況而定，專業(yè)的正畸醫(yī)師會根據(jù)患者的骨骼情況、面部形態(tài)及咬合關(guān)系等因素決定患者是否拔牙。

　　“例如，對于牙齒不齊、嘴部稍突的人，如果不拔牙矯正，矯完牙后，會出現(xiàn)前牙唇傾，使得嘴部更加突出，面部形態(tài)也會更糟糕?！彼f，相反，如果采用拔牙矯治，不僅可以將牙齒排整齊，還能讓前牙適當(dāng)內(nèi)收，從而使得面型變得更漂亮。但是，臉型跟臉部的骨骼狀況有很大的關(guān)系，因此，原本是“四方臉”的人，不可能通過拔牙來變“尖”。

　　至于有的人擔(dān)心拔牙會不會導(dǎo)致其他牙齒松動的問題，陳建明說，不會，因?yàn)檠例X周圍有許多微小的纖維組織將牙齒牢牢地固定在牙槽骨中，只要這些組織不被破壞，牙齒就會牢固地佇立于牙槽骨內(nèi)，也不會松動。

　　“牙套臉”怎么辦？

　　多是階段性的 幾個月后即可消失

　　既然矯牙對臉型的改變程度有限，那傳說中的讓人顯得蒼老、憔悴的“牙套臉”，即矯牙后顴骨高了、臉頰凹了、下頜角大了、下巴尖了，又如何解釋？

　　“的確有患者在矯牙后出現(xiàn)了‘牙套臉’，但這只是矯牙后變瘦等原因，導(dǎo)致顴骨突出、面頰凹陷所致，而且，最顯著的改變多發(fā)生在矯牙的頭幾個月?！标惤髡f，人的面頰處都會有脂肪和頰脂墊，在矯牙初期，由于牙齒移動帶來的不適或飲食不便等原因，有的人的面部可能會因?yàn)橄荻@得顴骨突出、面頰凹陷。但實(shí)際上，在戴上牙套 ，隨著飲食習(xí)慣恢復(fù)正常，身體逐漸適應(yīng)，“牙套臉”現(xiàn)象會漸漸消退。因此，“牙套臉”大多是階段性的。而且，如果矯牙前與正畸醫(yī)生充分交流，矯牙過程中定期復(fù)診，“牙套臉”在一定程度上是可能預(yù)防的。

　　矯牙VS臉型

　　改變臉型

　　正畸+手術(shù)才有效果

　　陳建明分析，矯牙對面容的改變主要取決于以下幾個的因素：

　　首先是年齡因素。“最理想的矯牙年齡一般在11～14歲之間，在這個階段矯牙，能充分利用青少年的生長發(fā)育潛力，取得事半功倍的效果?！标惤髡J(rèn)為，一般常見的錯頜畸形，在這個階段都可以得到很好的治療。因?yàn)樵谶@一階段，人的頜面部發(fā)育仍處于生長發(fā)育的快速期，醫(yī)生可以利用頜面部的生長發(fā)育潛力，使牙齒移動及牙槽骨改建達(dá)到最佳水平。

　　相對而言，成年人的生長發(fā)育已基本停止，骨代謝及牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動速度相對緩慢，所需要的矯治時間相對較長，并且，肌功能及咬合調(diào)整的過程也較長。正是因?yàn)槿绱耍把捞啄槨背３霈F(xiàn)于成年女性。

　　其次，骨骼差異因素。陳建明說，單純的牙齒不整齊，通常治療療程比較短，治療效果也比較好。但是，在很多情況下，牙齒不整齊常常伴有上下頜骨的不協(xié)調(diào)。“在不協(xié)調(diào)的上下頜骨上矯正牙齒，就好比在地基不佳的地方建高樓大廈。”他說，廣東人常存在下頜骨發(fā)育不足、下頜后縮等骨性問題，很多人希望通過拔牙矯治就能使臉型大大改善?！暗聦?shí)上，一般來說，輕度骨性問題，通過矯牙在一定程度上可以改善面型，但較為嚴(yán)重的骨性不調(diào)，則需要通過正畸治療聯(lián)合正頜手術(shù)才能獲得比較理想的臉型。” 

　　第三，矯治方案的設(shè)計(jì)也很重要。陳建明認(rèn)為，矯治方案的制訂需從患者的整體性進(jìn)行考慮?！坝械幕颊唢E骨高、唇部突，在兩者都突出的情況下，突出的顴骨并不是太明顯，但矯牙后突出的唇部收回去后，對比之下就顯得顴骨更突了?！币虼?，對于顴骨和嘴巴都較突出的人，要充分預(yù)計(jì)到矯正后顯得顴骨更高的可能性。

　　最后，陳建明提醒，矯牙過程中一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，一般每個月復(fù)診一次，由醫(yī)生檢查是否需要調(diào)整方案，是否需要加減矯治力?！俺C牙不可追求越快越好，一般來說治療結(jié)果穩(wěn)定的拔牙矯治治療時間約為兩年?！?/b>