磁朱丸是一種典型的中成藥，對(duì)治療癲癇、眼睛、耳朵都有好處，可是里面含有朱砂成分挺多，這種藥到底能吃多久呢？而且這種藥還是非處方藥，人人都可以買，那吃這種藥的人又有多少不良反應(yīng)呢？

磁朱丸： 又名辰砂、丹砂，主要成硫化汞（HgS），在我國(guó)有著上千年的藥用歷史，廣泛應(yīng)用于臨床各科，發(fā)揮著不可替代的療效作用。但近年來(lái)，因服用朱砂制劑不適而致中毒的報(bào)道日漸增多，尤其是國(guó)際上對(duì)我國(guó)出口含朱砂中成藥的限制，致使國(guó)內(nèi)一些學(xué)者對(duì)朱砂的藥用價(jià)值產(chǎn)生了質(zhì)疑，甚至有學(xué)者提出從臨床上淘汰朱砂的內(nèi)服。因此，應(yīng)正確認(rèn)識(shí)朱砂的藥用價(jià)值，探討導(dǎo)致朱砂臨床中毒的原因。 朱砂的功用　　 朱砂早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就開(kāi)始應(yīng)用于臨床，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等書(shū)的記載說(shuō)明了當(dāng)時(shí)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到朱砂有安定心神、辟穢濁的作用。之后歷代對(duì)朱砂功用的認(rèn)識(shí)都有增加。中藥學(xué)認(rèn)為，朱砂甘寒，歸心經(jīng)，有鎮(zhèn)心安神、清熱解毒之功，主治心神不寧、心悸、失眠、驚風(fēng)、癲癇、瘡癰腫毒、咽喉腫痛、口舌生瘡等證?！　‖F(xiàn)代研究表明，朱砂具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗心律失常作用，能降低大腦中樞神經(jīng)興奮性；外用又可抑殺皮膚真菌。其所含的硫元素是體內(nèi)蛋白質(zhì)及一些酶的組成部分；微量元素硒和鋅能提高人體的免疫功能，有抗衰老和抗慢性病作用?！　?朱砂的毒性　　祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)對(duì)朱砂毒性的認(rèn)識(shí)，經(jīng)歷了由“無(wú)毒”到“有毒”，到目前“限量”使用的過(guò)程。自《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品以來(lái)，直至明清，對(duì)朱砂的毒性，特別是導(dǎo)致慢性中毒的弊端，基本上沒(méi)有認(rèn)識(shí)，幾乎均認(rèn)為朱砂“無(wú)毒”。雖然在唐代一些醫(yī)家中，曾引起過(guò)較大的異議，如《藥性論》言其“有大毒”，但并未引起后世醫(yī)家的重視，仍以為其“無(wú)毒”。直到明清時(shí)期，諸醫(yī)家才改變了對(duì)朱砂“無(wú)毒”的認(rèn)識(shí)，如《本草經(jīng)疏》中載：“若經(jīng)伏火及一切烹煉，則毒等砒硇，服之必?cái)馈?，不僅指出了朱砂的毒副作用，而且還指出了火鍛可使朱砂的毒性增強(qiáng)。目前中藥學(xué)已將朱砂列為“有毒”中藥，且忌火煅?！　‖F(xiàn)代研究表明，朱砂內(nèi)服過(guò)量可引起毒性。由于無(wú)機(jī)汞在人體內(nèi)的吸收率為5%，甲基汞的吸收率可達(dá)100%。朱砂在厭氧有硫的條件下，PH7、溫度37℃的暗環(huán)境中與帶甲基的物質(zhì)相遇均能產(chǎn)生甲基汞，而人體腸道正具備一條件，故內(nèi)服朱砂制劑增加了中毒機(jī)會(huì)。　　 朱砂在臨床上的主要中毒表現(xiàn)為：①神經(jīng)系統(tǒng)：失眠多夢(mèng)，記憶力減退，頭痛頭暈，手腳麻木等；②消化系統(tǒng)：初期表現(xiàn)為惡心，嘔吐，咽喉腫痛，食欲不振，重者可出現(xiàn)消化道出血；③泌尿系統(tǒng)：常表現(xiàn)在中毒后期，血壓下降，心率紊亂或中毒性心肌炎等。汞吸收入血后通過(guò)生物膜進(jìn)入紅細(xì)胞與血紅蛋白的巰基（-SH）結(jié)合，可侵害腦細(xì)胞、胎兒、精子、卵子、心、肝、腎等，還可抑制多種酶的活性，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生急性腎功能衰竭而死亡?！　?朱砂中毒原因　　炮制不當(dāng) 臨床應(yīng)用的朱砂細(xì)粉多半質(zhì)地不純，甚至顏色發(fā)黑，究其原因，可能與炮制不當(dāng)有關(guān)。目前，朱砂的炮制，仍有采用機(jī)械化加工，如使用球磨機(jī)研磨，這樣會(huì)使有毒汞游離出來(lái)，所得朱砂細(xì)粉就必然發(fā)黑。內(nèi)服這種朱砂，很明顯會(huì)導(dǎo)致汞中毒。古法和2000版《藥典》[5]規(guī)定炮制朱砂時(shí)，均要求先以磁鐵吸去鐵屑，然后以水飛法不斷加水研磨，方可得到紅色細(xì)粉正品朱砂。這樣炮制后的朱砂，游離汞和可溶性汞鹽的含量最低。 因此，臨床選用朱砂應(yīng)以外形光明無(wú)雜者為佳，其炮制應(yīng)以《藥典》規(guī)定的水飛法為準(zhǔn)則?！　┝窟^(guò)大 朱砂鎮(zhèn)心安神，常用于風(fēng)痰諸癇、，精神恍惚、口吐白沫等證。臨床對(duì)癲癇等精神疾患治療時(shí)，常大劑量口服朱砂，致使中毒者屢有發(fā)生。2000版《藥典》明確指出，含有朱砂的藥中，朱砂含量應(yīng)為0.1～0.5g，因此日服用量不能超過(guò)0.5g。　　服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 臨床有患者因患頑固性失眠癥而長(zhǎng)期輪換服用朱砂安神丸等含朱砂制劑，結(jié)果造成慢性腎功能衰竭。有學(xué)者計(jì)算了，當(dāng)人體汞的積蓄量達(dá)到100mg時(shí)即可發(fā)生中毒反應(yīng)。按照汞在人體內(nèi)代謝速度推算，每天吸收10mg汞，經(jīng)過(guò)10.5天即可達(dá)到100mg的體內(nèi)積蓄量。因此，對(duì)一般患者，連續(xù)服用朱砂及其制劑的時(shí)間不宜超過(guò)7天?！　≈苽浞梅椒ú划?dāng) 治療失眠癥的中藥湯劑中，一些中藥常用朱砂包衣，以提高其安神作用，如朱茯苓等。這些藥常與其它中藥一起入湯劑同煎，結(jié)果造成汞中毒。因此，朱砂入湯劑時(shí)，應(yīng)用煎制好的藥液或溫開(kāi)水沖服，禁止與群藥同煎；朱砂掛衣的藥物不宜入湯劑。同時(shí)，朱砂應(yīng)避免與含鋁成分的藥物（如明礬）同用，也不宜將朱砂置于鋁器中加水研磨，或盛放在鋁器皿中。因朱砂與鋁會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成灰色的鋁汞齊，而導(dǎo)致中毒?！　∨湮椴划?dāng) 研究表明，含朱砂的中成藥不宜與碘化物、溴化物配伍同用。兩者同時(shí)服用可在腸道內(nèi)生成碘化汞或溴化汞，毒性大大增強(qiáng)，可導(dǎo)致藥物性腸炎。而最有機(jī)會(huì)混合使用到這三種藥物的要數(shù)神經(jīng)衰弱和失眠患者。因此，患者服用含朱砂的安神中藥時(shí)，一定不要同時(shí)服用三溴合劑之類含溴化物的西藥。　　體質(zhì)因素 研究表明，肝腎功能不全的患者和小兒，更易出現(xiàn)汞中毒的情況。因此，《藥典》規(guī)定，肝腎功能不全者禁服。小兒臟腑嬌嫩，應(yīng)盡量少用或不用?！　【C上所述，朱砂在臨床應(yīng)用中，功過(guò)兩分，既發(fā)揮了重要的醫(yī)療作用，又對(duì)人體造成了嚴(yán)重的不良后果，其中毒原因是由多方面因素造成的。在臨床應(yīng)用時(shí)，只要嚴(yán)格按照《藥典》規(guī)定使用，并對(duì)朱砂開(kāi)展深入系統(tǒng)的毒理學(xué)研究，尤其注意朱砂中汞對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟及生殖系統(tǒng)的毒性作用，即可揚(yáng)長(zhǎng)避短，趨利避害。