撥筋按摩-論手感（一）     

# 1
最近一直在思考一個(gè)問(wèn)題，到底須以那種方式在明醫(yī)網(wǎng)發(fā)表，因?yàn)榫A的東西，我沒(méi)藏私的全寫出來(lái)，也曾在上海開(kāi)了一個(gè)小研習(xí)班，手把手一個(gè)個(gè)教學(xué)生摸筋。找傷筋，學(xué)生回去後，均說(shuō)有進(jìn)步，總感覺(jué)和我要的程度差一截。這猛然讓我想起以前學(xué)佛的老師講的一句話，法不得超傳，否則徒然啊。因此，就想用更簡(jiǎn)單而能具體的方法來(lái)傳導(dǎo)這種按摩法，它真能處理及根治很多很多的酸痛，軟體組織的問(wèn)題，甚至所謂的【骨錯(cuò)縫、筋出槽】導(dǎo)致的一些骨頭有關(guān)的一些問(wèn)題，如骨盆、脊椎、駝背…等等，好讓世人來(lái)脫離酸痛的困擾，最重要的不要被一些庸醫(yī)誤導(dǎo)，甚至去做那些害人的手術(shù)，導(dǎo)致一輩子無(wú)法康復(fù)的機(jī)會(huì)。我之敢這樣講，因?yàn)榘炎屇切┙壸?拉住骨頭的筋弄松、把那些節(jié)打開(kāi)了，骨頭就可恢復(fù)正常，道理很簡(jiǎn)單，重點(diǎn)是那些節(jié)是真的打開(kāi)，還是臨時(shí)性的刺激，造成短暫時(shí)間的松弛，這就是我要苦心婆口來(lái)論述這簡(jiǎn)單的按摩法。再且，只要手感練出來(lái)，什么穴道、肌肉、骨頭等解剖必知的東西，幾乎是多余的。什么推拿手法、正骨、整脊、針灸均不須會(huì)，就能治酸痛病了。這對(duì)于初學(xué)者是很容易入門學(xué)習(xí)的手藝?？墒牵藗兊男木挽o不下來(lái)，有耐心的去研究學(xué)習(xí)，而一眛子往外追尋，尋尋覓覓，到頭來(lái)你會(huì)發(fā)現(xiàn)，原來(lái)你最缺少的就是手感，即是中醫(yī)講的觸診，但，我較喜歡用手感，因這還包括治療。我愈來(lái)愈感覺(jué)這按摩很像禪宗的自求內(nèi)證，一如佛性人人本自具足，何須外求呢？
話說(shuō)回來(lái)，要學(xué)這手藝，對(duì)有興趣學(xué)這撥筋按摩法的人，不具備一些條件，也是徒浪費(fèi)時(shí)間和精力，我就在此再嚕嗦幾聲：
1. 十四經(jīng)絡(luò)走向，是必須知道的。
2. 具備兩個(gè)心：愛(ài)心及耐心。在摸捜傷筋的過(guò)程中，為醫(yī)者如少了愛(ài)心，定會(huì)急就章，無(wú)法耐心去找病灶，這均是需要時(shí)間，到頭他定放棄此方法的。
當(dāng)然，你如本已會(huì)針灸、推拿、正骨，對(duì)人體解剖等均有深入的研究，是好事，這會(huì)幫忙你在各自領(lǐng)域內(nèi)再深入的領(lǐng)悟及進(jìn)步，甚至中醫(yī)師的把脈均會(huì)另有啟發(fā)的。

有心想學(xué)此手藝，定須由最基本功夫，手感找傷筋練起，我就由此再費(fèi)舌一回，但請(qǐng)有心人士，把我的帖子，由撥筋按摩法及傷筋(一)，如何找傷筋(二)，至如何找傷筋(三) 續(xù)，請(qǐng)多讀幾次，并開(kāi)始在自己身上找酸痛的線索，然后，我們?cè)谝黄饋?lái)探討。

#2

練手感，定須能分辨，所謂好和壞的筋（就是沒(méi)有酸痛和有酸痛的筋），就是醫(yī)者摸著患者的傷筋時(shí)，最起碼就須分辨清楚，這筋是新傷還是舊傷，是否為病灶處，是由那邊牽連過(guò)來(lái)的傷。醫(yī)者憑著手的觸診，約略比照如下

因此，醫(yī)者須把傷處傷筋的感覺(jué)，轉(zhuǎn)換成患者的疼痛程度。醫(yī)者須慢慢的自己去體會(huì)其差別。這是最重點(diǎn)的地方。

前面講的東西最要緊的重點(diǎn)如下：

1.  一個(gè)傷筋的痛點(diǎn)，表現(xiàn)在醫(yī)者之手上是，有異響聲（細(xì)筋受外力之移動(dòng)聲）、發(fā)炎的筋腫、有如氣墊式的氣塞，表現(xiàn)在患者身上是酸、麻、痛。甚至牽連至他處之庝痛。如有練氣功的人，用手心測(cè)會(huì)有刺刺的感覺(jué)。

痛點(diǎn)會(huì)沿著經(jīng)絡(luò)走向或肌腱走向而成線，于患者是酸痛；于醫(yī)者是氣阻塞，一如觸摸兩頭稍阻塞的塑料水管之感覺(jué)，氣愈塞則是愈痛，反之則較不痛；愈上去愈痛的方向，就是傷筋的方向。直到某一點(diǎn)時(shí)，患者會(huì)很痛處，而醫(yī)者感覺(jué)氣塞最嚴(yán)重的地方，如超過(guò)這點(diǎn)，則又不痛，且無(wú)氣塞。則那痛點(diǎn)即是筋傷處，一般那里定有筋出槽的異響聲。醫(yī)者可可依其所知的方法上藥、泄氣等法再去把傷筋推開(kāi)。 該處一般很痛，醫(yī)者須十分小心處理，通常這線索會(huì)有很多條，而常常集結(jié)于關(guān)節(jié)處。該痛點(diǎn)的傷筋撥開(kāi)后，即筋歸位，則整條發(fā)炎之線索全消失了，那痛點(diǎn)所引起之庝痛或牽引至他處之酸痛，就會(huì)同時(shí)消失了。如酸痛仍有存在，則是別處的傷筋仍在影響該處之庝痛, 此即為氣通則不痛之道理。

2.  傷筋會(huì)以面、線、點(diǎn)呈現(xiàn)在患者身上，醫(yī)者可依患者所指之痛處摸索上去，或是以由面而線而點(diǎn)之模式去尋找。傷筋絕不會(huì)以單獨(dú)一點(diǎn)的庝痛而沒(méi)有牽連的。

當(dāng)醫(yī)者掌握了上述的重點(diǎn)，可先在自己的身上去摸索, 你指下酸痛的感覺(jué)是如何？再把這感覺(jué)應(yīng)用到你要按摩的患者身上，就會(huì)有所悟。

這幾個(gè)重點(diǎn)有心要學(xué)的人須將這原則牢記在心。

#3 

• 一個(gè)傷筋的痛點(diǎn)，表現(xiàn)在醫(yī)者之手上是，有異響聲（細(xì)筋受外力之移動(dòng)聲）、發(fā)炎的筋腫、有如氣墊式的氣塞。

看下圖，假如患者訴求其痛點(diǎn)在 1.點(diǎn)，醫(yī)者按上去時(shí)，先會(huì)感覺(jué)，那里如氣墊式的氣塞，就是說(shuō)指頭壓下時(shí)，指頭無(wú)法直接壓至那里的肉，你可感覺(jué)里面是有氣體在擋著，我叫它是氣墊式的氣塞，這氣體的厚度愈厚，你表示患者的痛處愈疼，愈薄則愈不疼，沒(méi)感覺(jué)到氣塞，則不疼。我們和患者的這種對(duì)待關(guān)系一定要弄清楚，以免弄疼了患者，剛開(kāi)始，我們可先在自己的一個(gè)疼痛處，先去體會(huì)氣墊式的氣塞和疼痛的對(duì)等關(guān)系，然后再應(yīng)用到你的病人身上。

•  痛點(diǎn)會(huì)沿著經(jīng)絡(luò)走向或肌腱走向而成線，于患者是酸痛；于醫(yī)者是氣阻塞，一如觸摸兩頭稍阻塞的塑料水管之感覺(jué)，氣愈塞則是愈痛，反之則較不痛；愈上去愈痛的方向，就是傷筋的方向。

繼續(xù)上圖，由1.點(diǎn)推向2.及3.時(shí)，是在手少陰心經(jīng)上，也許醫(yī)者按著1、2及3時(shí)，他均會(huì)說(shuō)疼，到底哪邊較疼，醫(yī)者須弄清楚，當(dāng)醫(yī)者的手由3.往上輕輕及慢慢的推往2時(shí)，醫(yī)者手下會(huì)感覺(jué)澀澀的，似有東西在拉著醫(yī)者的手指，我叫它是氣塞，愈往上時(shí)氣塞的感覺(jué)愈重，而患者是愈疼，同時(shí)氣塞的范圍就愈寬。假如它的病灶是在2，則，醫(yī)者的手指頭到2時(shí)，患者的疼痛的反應(yīng)定是最大的，因此對(duì)患者而言，這疼痛是漸進(jìn)的再增強(qiáng)。反之，由2推至3時(shí)，患者的疼痛慢慢的減輕，氣塞的范圍愈小，往往會(huì)細(xì)細(xì)的到3。這就是我說(shuō)的線索。

假如患者的左手是健康的話，你推他同樣的位置，氣塞及澀澀的感覺(jué)均沒(méi)有，反而是很滑順的，那他的左邊就沒(méi)事了。做個(gè)比較，多練習(xí)，就會(huì)摸到竅門的。這就是我一開(kāi)始說(shuō)的醫(yī)者必須分辨筋的好及壞的。

#4

1.        在學(xué)這手感時(shí)，醫(yī)者定須不厭其煩的問(wèn)患者，你手上按摩處的疼痛程度，慢慢你就會(huì)悟到我說(shuō)的氣塞的厚薄，但你能依此法而找到傷筋處，就算第一步成功了。醫(yī)者在慢慢去體會(huì)，那筋出槽的情形。 我假設(shè)你會(huì)撥筋，但，你即是把上圖的2點(diǎn)撥開(kāi)後，你會(huì)馬上覺(jué)察到，1及3點(diǎn)的問(wèn)題，以及心經(jīng)上的阻塞均消失了，則酸痛就減輕多了。但有時(shí)，1點(diǎn)，還是有酸痛，也許，那酸痛是由于3點(diǎn)的小傷筋引起的，就又要把3點(diǎn)的傷筋處理好，1點(diǎn)的問(wèn)題才會(huì)消失。假如，2點(diǎn)的傷筋撥不開(kāi)，這時(shí)，就須依同樣方法再去找有其他地方影響這傷筋的線索。

2.        基本按摩手法（九）：請(qǐng)大家看我第九篇的文章，這是我一直在用的方法，由上而下的按摩，一面檢查，一面治療，因是沿著12經(jīng)絡(luò)走向在按摩，是有個(gè)順序的，方向的。慢慢的你會(huì)發(fā)現(xiàn)，這些引起傷筋的線索，很多是沿著經(jīng)絡(luò)走向的。

3.        面、線、點(diǎn)：受傷的位置，或是患者所訴說(shuō)酸痛處，會(huì)成一大片的腫，手摸，便知?dú)馊?，這時(shí)，可找到氣塞或疼痛較厲害的線索，由此線索，就可找到那傷筋的點(diǎn)了。

再這摸筋的過(guò)程中，對(duì)于初學(xué)者，有時(shí)是須很長(zhǎng)的時(shí)間才找得到的，就只有兩個(gè)竅門，一是不斷的問(wèn)患者，你按摩處疼痛的情形。另一是，多在自己身上按摩自己的疼痛處，把它的氣塞和疼痛關(guān)系摸熟悉了，就容易上手了。

    #5

如何找到更嚴(yán)重的傷筋或病灶

1.        有時(shí)氣塞厲害,找不到傷筋處(內(nèi)有異響聲，或細(xì)筋在轉(zhuǎn)動(dòng)，而患者在喊痛) 輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)該關(guān)關(guān)節(jié)或其上端或下端之關(guān)節(jié)。定可發(fā)現(xiàn)同點(diǎn)更痛的情形。

2.        以”高爾夫球肘”而言，  因由頸、肩、肘、腕及手指頭均可牽引到肘部，手感定須很清楚，影響到肘部的線路，摸久了，就自然明了我說(shuō)的沿經(jīng)絡(luò)及肌肉走向去找傷筋及病灶。 現(xiàn)在試著以高爾夫球肘為例，用幾張圖來(lái)說(shuō)明，數(shù)個(gè)影響到肘部的不同位置的傷筋來(lái)源。當(dāng)然這不能一概而論，因每人運(yùn)動(dòng)的姿勢(shì)及牽引到的肌肉會(huì)有差異，受傷的位置，當(dāng)然就會(huì)有點(diǎn)不同。

以拇指腹部在肘部有畫圈處，按住轉(zhuǎn)圓圈，定可覺(jué)察其他凸出的線索，每條線索的尾端，代表不同的筋移位。有畫圓圈處，代表傷筋處，線路即是手可感覺(jué)到的氣塞，患者的微微酸痛，到另一端的傷筋處就有更重的疼痛，厚的氣墊，以及有細(xì)筋在轉(zhuǎn)動(dòng)。這就是我們須撥筋的地方。三個(gè)圖表示肘部的轉(zhuǎn)動(dòng)因腕部的傷影響到 #2點(diǎn)。

還有這些線索定時(shí)會(huì)往上走至肩頸。此就不談，讓大家去摸看看了。 

3.  一般而言，我習(xí)慣患者依我的基本按摩法，檢查時(shí)，會(huì)由頭、頸肩大臂肘、小臂、手指順序摸下來(lái)，捏、揉住肩膀、手臂時(shí)，是雙手一起動(dòng)的，醫(yī)者定須兩只手（包括手掌及指頭）定須全部有感覺(jué)，且記住，有氣阻塞、傷筋的位置,這就是在腦海里要慢慢習(xí)慣有個(gè)3D圖,立體圖像顯現(xiàn)有問(wèn)題的地方.然后看這些有問(wèn)題的地方,有啥想關(guān)系。如此，很快的整體觀念就會(huì)建立起來(lái)。治病才會(huì)徹底、有效。                                                                                                                    

#6

找傷筋角度及方向

1.        病灶的情形在我的”如何找傷筋(二)”里提到，【痛點(diǎn)會(huì)沿著經(jīng)絡(luò)走向或肌腱走向而成線，于患者是酸痛；于醫(yī)者是氣阻塞，一如觸摸兩頭稍阻塞的橡膠水管之感覺(jué)，氣愈塞則是愈痛，反之則較不痛；愈上去愈痛的方向，就是傷筋的方向。直到某一點(diǎn)時(shí)，患者會(huì)很痛處，而醫(yī)者感覺(jué)氣塞最嚴(yán)重的地方，如超過(guò)這點(diǎn)，則又不痛，且無(wú)氣塞，則那痛點(diǎn)即是筋傷處，一般那里定有筋出槽的異響聲。】

這是個(gè)很關(guān)鍵的話，在這里患者會(huì)很痛，醫(yī)者須很小心觸摸，非不得已不下手。新傷可直接下手，舊傷因經(jīng)絡(luò)及一些肌肉腫、發(fā)炎或肌肉萎縮厲害，須由遠(yuǎn)端疏導(dǎo)開(kāi)，方有效，否則徒把患者弄通。

2.        有時(shí)找到位置，知其氣塞、氣腫的厲害，患者叫痛，可是過(guò)去此點(diǎn)，又沒(méi)有氣塞的情形，而患者也不疼了，或痛苦相對(duì)減輕很多。這就是須找傷筋角度及方向的問(wèn)題。

3.        如何找傷筋的角度及方向： 當(dāng)然可參考我以前的帖子，“找到病灶的傷筋後，撥筋的幾個(gè)治療原則（五）”，“ 全身九大關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)法+傷筋角度+手指、腳趾慢轉(zhuǎn)=患者自治傷筋法（六）

”，重點(diǎn)是醫(yī)者的手或拇指按住傷筋處，另手或助手代轉(zhuǎn)圓圈；患者自傳圓圈也可以，但定須很放松，如此才能牽動(dòng)出原來(lái)受傷的肌腱或韌帶，轉(zhuǎn)動(dòng)傷筋附近的關(guān)節(jié)，手下就聽(tīng)到異響聲，即是傷筋的細(xì)筋在里面滾動(dòng)。這就是撥筋治療的點(diǎn)及方向。有些更嚴(yán)重的，這樣還撥不開(kāi)，就須找該關(guān)節(jié)的一個(gè)或上或下之關(guān)節(jié)，轉(zhuǎn)動(dòng)之，去感受病灶受另一關(guān)節(jié)的所牽引的狀況，有時(shí)這樣就可直接撥病灶的傷筋，有時(shí)還須把另一個(gè)關(guān)節(jié)上的傷筋撥開(kāi)，才回來(lái)處理病灶的部分。這全看手感的狀況而定。因人受傷時(shí)，肌肉的運(yùn)動(dòng)很少是只轉(zhuǎn)動(dòng)一個(gè)關(guān)節(jié)。

譬如，在上面幾個(gè)圖內(nèi)的#2點(diǎn)，手肘的傷筋，如單轉(zhuǎn)肘部要牽動(dòng)肘的傷筋時(shí)，有時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)手腕至傷筋的角度，甚至再去轉(zhuǎn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)，至某個(gè)角度時(shí)，才醫(yī)的動(dòng)那肘部的病灶，甚至?xí)窟B到肩、頸、胸部的筋。全是靠手感來(lái)的。

現(xiàn)在提供剛整理好的兩個(gè)視頻， 供大家學(xué)習(xí)。

視頻: 撥筋按摩的基本按摩法    http://v.youku.com/v_show/id_XNTAyNDY2MDky.html 

視頻: 九大關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)法      http://v.youku.com/v_show/id_XNTAyNTAxMjU2.html        

#7

找傷筋及病灶

顧名思義,病灶就是病的根源, 傷筋是受傷的筋，病根嚴(yán)格講起來(lái)，不會(huì)太多，除非是同時(shí)多處的受傷及舊傷。因此，在未達(dá)到病灶時(shí)，其或上或下或是更遠(yuǎn)處受傷處，均有可能會(huì)有不少的傷筋。有時(shí)病灶處直接把它撥開(kāi)，其他的傷筋或會(huì)減輕或是消失；有時(shí)又是須由遠(yuǎn)而近的處理，這全靠手感的判斷。

#8

大面積的搜尋傷筋

對(duì)于新手而言，搜尋傷筋及病灶是很困擾的事。我常說(shuō)，為醫(yī)者要比患者更清楚他的病情，甚至不須他開(kāi)口，便知其患處，除了其他的診斷外，手感之觸診是最重要的。除了患者的訴求外，醫(yī)者須有自己的判斷，才不會(huì)誤事。

我一般開(kāi)始時(shí)，會(huì)雙手拇指按患者的風(fēng)門穴，另四指會(huì)在頸部、鎖骨上下、左右游走，一如一般按摩的松肩，分辨清楚患處之來(lái)源，是由頭、頸、手或是身體的前、后方過(guò)來(lái)的。確立方向，再依基本按摩法去搜尋傷筋及病灶。有時(shí)方向來(lái)源確定後，會(huì)以整個(gè)掌面或手指指尖，輕輕的在患者的身體上游走，主要是依肌肉的松緊度來(lái)判斷來(lái)源的方向及位置，當(dāng)然這摸捜的方向是在愈來(lái)愈僵硬，或緊張的方向，到了這地方，就開(kāi)始可感覺(jué)到氣塞，患者會(huì)有酸痛，傷筋線索就會(huì)慢慢出來(lái)，醫(yī)者可邊檢查。邊撥筋治療那些地方，再依循前面所講之方法，就可慢慢抵達(dá)病灶處了。相反的方向，沒(méi)問(wèn)題，就簡(jiǎn)單的帶過(guò)即可。