痛風(fēng)是一種富貴病，大多是胡吃海喝出來的結(jié)果。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診時，年輕的痛風(fēng)患者越來越多，該科主任張芳表示，隨著人們生活水平的提高，以及工作上的大量應(yīng)酬、聚餐，痛風(fēng)和高尿酸血癥的病人越來越多。

  痛風(fēng)到底是身體的哪個部位出現(xiàn)了故障？痛風(fēng)是不是沒有辦法治愈？痛風(fēng)的病人到底能吃哪些東西？今天，專家將全面的痛風(fēng)知識帶給大家。

  羅鑫 楊彥

  95%以上痛風(fēng)患者均為男性

  痛風(fēng)是一種尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，常指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病，可并發(fā)腎臟病變，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能受損，也常伴發(fā)代謝綜合征，如腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病以及心血管疾病；不是遺傳病；但高尿酸血癥與痛風(fēng)有一定家族遺傳傾向。

  通俗一點講，痛風(fēng)就是營養(yǎng)過剩帶來的麻煩。比如，你在一頓晚餐上，沒有控制地喝酒，然后大量地吃自己喜歡吃的海鮮，那么這些食物中的嘌呤生物沒辦法被身體代謝掉，導(dǎo)致尿酸增多，這樣血液中的尿酸就會變成尿酸鹽結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊等軟骨組織中，引發(fā)炎癥，帶來疼痛。

  據(jù)悉，現(xiàn)在95%的痛風(fēng)患者都是男性，且高發(fā)年齡段為30歲以上。但隨著我國人民的生活水平提高，飲食中嘌呤含量也越來越高，很多年輕人不注意飲食，也患上了痛風(fēng)。所以，不能僅僅考慮到自己還年輕,就掉以輕心，狂吃海飲，不注意控制飲食。而對于女性朋友來說,由于雌性激素能夠促進尿酸排泄，女性患上痛風(fēng)的幾率比男性要低很多。但是更年期之后，女性的雌激素水平大大降低，發(fā)病率就與男性相當了。

  痛風(fēng)患者每天至少喝2000ml水

  痛風(fēng)的原因就是血液中尿酸高，所以如果多喝水多排尿，能夠及時將多余的尿酸排出，那么就可能大大降低患上痛風(fēng)的概率。

  專家表示，臨床上的大多數(shù)患者認為，既然痛風(fēng)通常是由于攝入含高嘌呤的食物誘發(fā)的，而誤認為通過饑餓療法能降低血中尿酸水平而對抗痛風(fēng)的發(fā)作。其實由于饑餓等可致糖原異生增加,有機酸產(chǎn)生增多,這些有機酸對腎小管分泌尿酸起競爭抑制作用而使尿酸排泄減少,導(dǎo)致高尿酸血癥。所以饑餓不僅不能降低尿酸，反而使尿酸水平升高；痛風(fēng)患者一般每日飲水至少超過2000ml，夏天因出汗，應(yīng)更多。

  不過，高血壓、心臟病和腎功能不好的患者不能過量，并限制含鈉多的蘇打水，防止加重心腎負擔(dān)。

  沉積的尿酸鹽結(jié)晶是水溶性，易溶于水，多喝水，水進入血液和組織中，就可以加速尿酸結(jié)晶溶解，喝水多，排尿多，尿酸鹽結(jié)晶就易排出體外了。

  此外，如果是痛風(fēng)急性發(fā)作期，需要進行冷敷，因為風(fēng)急性發(fā)作期，局部溫度高，血管也是擴張的，熱敷使得溫度更高，血管擴張更厲害，加重局部腫脹及疼痛。

  而用冷敷正好可以收縮血管，減輕疼痛。可加硫酸鎂濕敷，鎂離子可抑制中樞興奮，減少疼痛；同時抬高患肢，多休息，避免負重；對于痛風(fēng)患者應(yīng)該如何運動的問題，專家表示，痛風(fēng)發(fā)作期不運動，而緩解期運動，但不是劇烈運動，如參加比賽，而是低強度、有節(jié)奏和持續(xù)長的有氧運動如散步、快走、騎自行車等；運動量合適：每天2次，每次30分鐘，每周3-5次，少量出汗，運動后達到最高心率的60%-85%）；要循序漸進和持之以恒；避免在早上和黃昏最污染的時候運動，可以上午10點，下午3點左右。

  酸堿食品要以最終代謝產(chǎn)物為準

  對于痛風(fēng)患者而言，除了發(fā)作時疼痛外，就是平時吃什么的問題最大了。

  專家表示，痛風(fēng)患者不含果糖的蘇打水可以喝，但蘇打飲料不能喝；我國市面上出售的所謂“蘇打水”大部分是在飲用水中壓入二氧化碳，添加了甜味劑和香料，是人工合成的碳酸飲料；含果糖的甜飲料（如雪碧、可樂等）可引起血尿酸升高。

  此外，痛風(fēng)患者可以喝牛奶，牛奶含豐富的微量元素、維生素和鈣劑，有助于身體健康和骨質(zhì)疏松；牛奶是無嘌呤的優(yōu)質(zhì)蛋白，牛奶含酪蛋白和乳清蛋白，可增加尿酸排泄，降低血尿酸；應(yīng)選用脫脂奶，因為痛風(fēng)者常伴高脂血癥，故應(yīng)少吃脂肪，酸奶含脂肪量比較高，發(fā)酵菌多，含嘌呤，尿酸生成多，所以，不吃全脂奶和酸奶。

  另外，果脯、果干的含糖量很高，也盡量少吃；避免過量喝含果糖高的果汁，如甘蔗汁、芒果汁等，但西瓜汁的果糖含量并不高，只有4.2%，而棗、甘蔗、紅果含糖量達20%；蔬菜呈堿性，蔬菜汁可適當飲用。痛風(fēng)患者能喝淡茶，不喝濃茶，因為濃茶易興奮神經(jīng)，出現(xiàn)失眠、心悸、血壓增高，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作；咖啡可以抑制合成尿酸的酶，使血尿酸合成降低，但也是不喝濃咖啡，而喝淡咖啡，每天喝1-2杯即可。

  再者，尿酸為酸性，當進食酸性食物使人體的體液環(huán)境呈酸性時，可競爭性地導(dǎo)致尿酸排泄減少，從而使血尿酸增高，所以痛風(fēng)患者不宜進食酸性食物。但要注意酸堿食物并不是口味決定的。醋的PH小于7，但進入人體后，經(jīng)過一系列酶促反應(yīng)，使體液呈弱堿性，所以屬堿性食品。同樣，幾乎所有水果、經(jīng)過人體代謝最終使體液都呈堿性，其它堿性食品和飲品還有蔬菜、牛奶等。

  大部分蔬菜均為低嘌呤，但香菇、紫菜屬高嘌呤飲食；肉屬于嘌呤含量中等的食物，在痛風(fēng)急性發(fā)作期堅決不能吃，在緩解期可以少吃一點；低嘌呤的海鮮有海參、海蜇皮、海藻。面食中，可選擇非發(fā)酵的面食：面條、烙餅等。

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