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山東中醫(yī)竹林20150115《人迎寸口脈臟腑辯證與傷寒六經(jīng)辯證，在五體痹中的應(yīng)用》課件
施老師（以下簡(jiǎn)稱成哥）好！各位同仁老師好！
過(guò)去，之所以不在群里發(fā)言，是因?yàn)闀r(shí)間不充足，另外我還有太多的思考。思考多了，悟透了，所以也能“常能遣其欲而心自靜，澄其心而神自清”。大家晚上好，我是山東日照中醫(yī)---竹林，新科中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，道家龍門弟子。也是2013年11月，成哥帶教的第八期六個(gè)內(nèi)經(jīng)學(xué)員之一（甘肅中醫(yī)副主任醫(yī)師蒲瑞山、江蘇郁道宏醫(yī)師、銀川的段紅巖醫(yī)師、江西的夏賽安醫(yī)生、天津經(jīng)方、正骨中醫(yī)張意、山東竹林）。畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)。先后從師、拜師、學(xué)習(xí)于北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國(guó)寺中醫(yī)院全國(guó)名老中醫(yī)許彭齡(中國(guó)著名脾胃病臨床專家）傳承工作室，中國(guó)道教著名道醫(yī)王至閱道長(zhǎng)，任之堂主人--余浩師兄等。臨床中主要善用一氣周流雙手把脈（寸關(guān)尺特殊指法審查出整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)的信息。對(duì)此脈法感興趣的可以瀏覽我的空間“一氣周流雙手脈診”）和人迎寸口脈脈診針灸，以及兩脈與舌像結(jié)合，平脈辯證使用經(jīng)方和中醫(yī)針推治療。運(yùn)用“升降運(yùn)動(dòng)、氣血循環(huán)、一氣周流”理論體系，治療頑固性的頸肩腰腿疼痛、股骨頭壞死；婦科類疾??；脾胃病；中風(fēng)后遺癥；三高癥等。
借此機(jī)會(huì)，感謝成哥邀請(qǐng)，一起交流學(xué)習(xí)，感謝成哥這個(gè)平臺(tái)，使我學(xué)會(huì)并創(chuàng)新拓展了人迎寸口脈法的應(yīng)用范圍。人迎寸口脈，不僅指導(dǎo)我“脈針”，而且可以在臨床中與傷寒論六經(jīng)辯證結(jié)合運(yùn)用。說(shuō)實(shí)話，我自己有比較成熟的運(yùn)用，因語(yǔ)言水平有限，說(shuō)不太好。在過(guò)去一年多的時(shí)間里，自己基本能夠“常應(yīng)常靜，空無(wú)所空”，沒(méi)有過(guò)多的積累總結(jié)什么經(jīng)驗(yàn)，而是在給患者檢查時(shí)，很自然的就把人迎寸口脈流入到我的辯證體系來(lái)了。人當(dāng)懷有感恩之心，我感恩成哥！
今晚交流之前，首先說(shuō)明一下：
一、 我相信每名治療疼痛的醫(yī)生，手里都有幾把刷子，但因?yàn)槊總€(gè)人受教育學(xué)習(xí)的環(huán)境不同，理論不同，往往思維角度不同，我所交流說(shuō)的東西一定會(huì)與很多老師的理念不同，正所謂：橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同！所以我的班門弄斧，還請(qǐng)多理解包容，并真誠(chéng)指正！
二、 今天的這次交流，是我2015年中的第一次，也是2015年唯一的一次公開(kāi)交流。盡管今年已通過(guò)了了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，但我計(jì)劃暫時(shí)關(guān)閉診所一年，因?yàn)榘从?jì)劃，要繼續(xù)拜師跟診學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)方，交流一些針?lè)?，清靜悟道，提升自己！所以今晚我所交流出的東西，全是我過(guò)去臨床中真實(shí)的東西，是我從自己大量的失敗案例中不斷的在患者身上驗(yàn)證、失敗、在驗(yàn)證總結(jié)出來(lái)的，所以我愧對(duì)很多患者。
三、 特別友情告知：因每個(gè)地方的氣候環(huán)境和患者身體差異化，以及醫(yī)生的不同思路，我所交流出來(lái)的東西，僅僅是提供一個(gè)參考或者思路，僅此而已！如有不經(jīng)辯證擅自拿來(lái)套用者，后果自負(fù)！
四、 成哥給我出的交流題目是：人迎寸口脈與傷寒論結(jié)合的研究實(shí)踐。我覺(jué)得題目太大，很難在一二個(gè)小時(shí)一下子說(shuō)明白。想了想，我覺(jué)得還是從大家最需要的痹癥，找個(gè)結(jié)合點(diǎn)來(lái)交流，或許能說(shuō)的明了一些。為此我抽出了兩個(gè)晚上的時(shí)間，根據(jù)自己的臨床，在腦海里過(guò)濾了一遍，隨即寫了出來(lái)，所以非常倉(cāng)促，沒(méi)有什么高深理論和經(jīng)驗(yàn)，也沒(méi)有再去修改潤(rùn)色，題目就叫：人迎寸口脈臟腑辯證與傷寒六經(jīng)辯證，在五體痹中的應(yīng)用！最后一部分說(shuō)說(shuō)我在臨床中用針治療疼痛的思路 。今晚的交流時(shí)間預(yù)計(jì)一個(gè)小時(shí)零四十分鐘(一百分鐘)
前幾天錯(cuò)過(guò)了永忠老弟的講課，后來(lái)補(bǔ)上學(xué)習(xí)了，受益匪淺，尤其是道的層面！今晚我重點(diǎn)從“術(shù)”的層面，側(cè)重于臨床實(shí)際應(yīng)用，借此引申說(shuō)明道法自然的一些認(rèn)識(shí)。
一、 疼痛科醫(yī)生應(yīng)該思考的幾個(gè)問(wèn)題：一是，當(dāng)疼痛患者找你就醫(yī)，訴說(shuō)了她（他）所有的患病經(jīng)過(guò)和痛苦歷程，甚至精神隱私，最后在疼痛科醫(yī)生的檢查要求下，幾乎全裸露的臥、躺在你的診斷床上，幾乎把她（他）的生理隱私和生命交給你的時(shí)候，你是在想著患者口袋里的錢，還是一定要調(diào)理好她（他）的?。慷?，當(dāng)疼痛科醫(yī)生有一天自己患病了，你希望找一個(gè)什么樣的醫(yī)生來(lái)給你治療？三是，疼痛科醫(yī)生一定要在自己認(rèn)可的領(lǐng)域里，虛心學(xué)習(xí)他人之長(zhǎng)，不要排斥其他療法或者不屑一顧，要把他們的長(zhǎng)處，融入到自己的特長(zhǎng)里，不斷的完善、創(chuàng)新，形成自己的治療疼痛理論體系，“不要去爭(zhēng)論什么學(xué)院派還是民間派，中醫(yī)派還是西醫(yī)派，我這種針?lè)ê媚隳欠N針?lè)ú恍小钡鹊冗@些無(wú)聊的的東西。無(wú)論誰(shuí)說(shuō)什么，你就堅(jiān)持做好你自己！堅(jiān)持在你的領(lǐng)域里研究個(gè)五年、十年的，當(dāng)同樣的疼痛醫(yī)生因?yàn)椴荒艹种院銜一ㄒ滑F(xiàn)，那時(shí)的你定會(huì)一枝獨(dú)秀，因?yàn)槟阋呀?jīng)堅(jiān)持不斷的學(xué)習(xí)充實(shí)走過(guò)來(lái)了，前面一定是個(gè)天！四是，能否為自己制定個(gè)計(jì)劃，每年拿出幾次時(shí)間，用你的技術(shù)，多參與到公益事業(yè)中來(lái)，為最弱勢(shì)的群體救死扶傷？因?yàn)槲以诠媸聵I(yè)中獲得了很多而受益匪淺！五是，疼痛醫(yī)生首先要知道不是所有的疼痛，用針?biāo)幘湍苤魏玫?，所以不要什么樣的疼痛患者一?lái)就接收治療，謹(jǐn)記且行且珍惜！山東中醫(yī)竹林：
二、 疼痛科醫(yī)生必須熟悉了解的常規(guī)知識(shí)，似是而非，往往地基不牢。
1， 什么是痹癥：痹，最早出現(xiàn)在馬王堆漢墓，到了漢代，內(nèi)經(jīng)形成了較為規(guī)范的理論。痹，在醫(yī)籍中有四種含義，一是指病名。凡具有經(jīng)脈氣血不通或臟腑氣機(jī)閉塞這一病理特征的，都叫痹。如風(fēng)、寒、濕痹，五體痹，五臟痹，六腑痹等。二是指體質(zhì)，如陽(yáng)氣少陰氣多的寒盛體質(zhì)。三是指癥狀或感覺(jué)。如喉痹發(fā)不出聲音，耳痹聽(tīng)不見(jiàn)聲音，目痹看不見(jiàn)物體等。四是指病因病機(jī)。如內(nèi)經(jīng)風(fēng)濕寒三氣雜至合而為痹，傷寒血?dú)鉃樾八]、不得通行而病為痹等。
2， 什么是五體痹：是指發(fā)生在皮、肌、脈、筋、骨等部位上，受了風(fēng)濕寒熱毒等邪，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)、氣血閉塞不通或臟腑氣機(jī)閉阻的痹癥
3， 內(nèi)經(jīng)對(duì)痹癥的分類較為復(fù)雜。主要有以下六種：
A， 按病因分為：風(fēng)痹、寒痹、濕痹、熱痹、食痹等
B， 按部位分為：皮痹、肌痹、脈痹、筋痹、骨痹（合成五體痹）；
肺痹、脾痹、心痹、肝痹、腎痹（合成五臟痹）；
胞痹、腸痹、胸痹、喉痹、血痹、陰痹等
C， 按癥狀分為：行痹、痛痹、著痹、攣痹、厥痹、眾痹、周痹、癰痹、水瘕痹等
D， 按病深淺分：遠(yuǎn)痹、大痹、浮痹、深痹等
E， 按病程分為：暴痹、留痹、痼痹、久痹等
F， 按季節(jié)分為：孟春痹、仲春痹、季春痹、孟夏痹、仲夏痹、季夏痹、孟秋痹、仲秋痹、季秋痹、孟冬痹、仲冬痹、季冬痹等
4， 傷寒論里，對(duì)痹癥的認(rèn)識(shí)山東中醫(yī)竹林：
山東中醫(yī)竹林：
A，傷寒論理，主要是以“辯***病脈證并治”為題，以“辯”為特點(diǎn)，包括六經(jīng)所屬的臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液以及病因體質(zhì)等因素，它具體表現(xiàn)在病、脈、證、治四個(gè)方面。六經(jīng)辯病與八綱辯證有機(jī)結(jié)合。
“病”是指：六經(jīng)病，即太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病。
“脈”是指：脈象，是六經(jīng)辯證的重要依據(jù)之一。
“證”是指：體征與癥狀，也是辯證的重要依據(jù)。病中分證，證中有癥。
“治”是指：治則、治法、方藥、煎法、服法、護(hù)理以及禁忌等。
用一個(gè)例子進(jìn)一步來(lái)說(shuō)明，大家可能就好理解了
如：辯太陽(yáng)病脈證病治 病，就是太陽(yáng)病
太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，而惡寒。脈：脈浮，也就是脈浮是辨別太陽(yáng)病的重要依據(jù)。然后，又根據(jù)脈浮緩是太陽(yáng)中風(fēng)、脈浮緊是太陽(yáng)傷寒進(jìn)一步來(lái)分。
證，就是頭項(xiàng)強(qiáng)痛，而惡寒。
所以辯太陽(yáng)病總則就是：太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，而惡寒。有這些癥狀，就是太陽(yáng)病。
在太陽(yáng)病里，又根據(jù)脈浮緩、發(fā)熱、有汗，怕風(fēng)等脈證，辯為太陽(yáng)中風(fēng)；又根據(jù)發(fā)熱或不發(fā)熱，但必惡寒怕冷，體痛、嘔逆、脈浮陰陽(yáng)俱緊，辯為太陽(yáng)傷寒；又根據(jù)發(fā)熱而渴，不怕惡寒，脈陰陽(yáng)俱浮，辯為太陽(yáng)溫病等等。
太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，桂枝湯主之；
太陽(yáng)病，頭痛、發(fā)熱、身痛、腰痛、骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無(wú)汗而喘，麻黃湯主之；
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)，葛根湯主之；
少陰病，身體疼，手足寒，骨節(jié)疼痛，脈沉者，附子湯主之；
。。。。。。
病例說(shuō)明：李某，男，52歲，建筑工人。幾個(gè)月之前因搬運(yùn)鋼材汗出感冒，后來(lái)一直右肩疼痛，上肢麻木，胳膊不敢上抬，不敢拿重物，脖子強(qiáng)直發(fā)硬，有汗，見(jiàn)風(fēng)加重。舌苔薄白。脈浮緊。
此病例
證：汗出感冒，后來(lái)一直右肩疼痛，上肢麻木，胳膊不敢上抬，不敢拿重物，脖子強(qiáng)直發(fā)硬，見(jiàn)風(fēng)加重。
?。阂?jiàn)風(fēng)加重---當(dāng)屬于怕風(fēng)惡寒；脖子強(qiáng)直發(fā)硬---當(dāng)屬于頭項(xiàng)強(qiáng)痛；太陽(yáng)之為病，惡寒怕風(fēng)，頭項(xiàng)強(qiáng)痛。病屬于太陽(yáng)病。
脈：浮緊。太陽(yáng)之為病，脈浮，證屬于太陽(yáng)病。緊--為風(fēng)寒，苔白---為寒；
脈浮，有汗，見(jiàn)風(fēng)加重，脖子強(qiáng)直發(fā)硬---應(yīng)屬于太陽(yáng)中風(fēng)之證，但該患者的脈象是脈浮緊，脈浮為太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊為太陽(yáng)傷寒，既有太陽(yáng)中風(fēng)之證，又有太陽(yáng)傷寒之脈象，怎么辦？人迎寸口脈的結(jié)合就很好的解決了這個(gè)問(wèn)題，辯證為風(fēng)寒侵襲、阻礙絡(luò)脈。桂枝加葛根湯，十五副而愈。這個(gè)后面在詳述。
山東中醫(yī)--竹林 17:46:01
B，傷寒論里，是怎么來(lái)分型痹癥的呢，大體有七種：
1， 風(fēng)寒濕痹型；
2， 寒濕偏盛型；
3， 邪熱偏盛型；
4， 寒熱錯(cuò)雜型；
5， 氣血虧虛型；
6， 氣滯血瘀型；
7， 肝腎虧虛型；
三，人迎寸口脈的臟腑虛實(shí)辯證山東中醫(yī)竹林：
山東中醫(yī)竹林：
人迎脈大于寸口一盛，病在足少陽(yáng)膽經(jīng)。大一倍而且躁動(dòng)，病在手少陽(yáng)三焦經(jīng)。
人迎脈大于寸口二盛，病在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。大二倍而且躁動(dòng)，病在手太陽(yáng)小腸經(jīng)。
人迎脈大于寸口三盛，病在足陽(yáng)明胃經(jīng)。大三倍而且躁動(dòng)，病在手陽(yáng)明大腸經(jīng)。
人迎脈大于寸口四盛，又大又快，叫做溢陽(yáng)。溢陽(yáng)是偏盛，不能與陰氣相交，稱為外格。
寸口脈大于人迎一盛，病在足厥陰肝經(jīng)，大一倍而且躁動(dòng)，病在手厥陰心包絡(luò)經(jīng)。
寸口脈大于人迎二盛，病在足少陰腎經(jīng)，大二倍而且躁動(dòng)，病在手少陰心經(jīng)。
寸口脈大于人迎三盛，病在足太陰脾經(jīng)，大三倍而且躁動(dòng)，病在手太陰肺經(jīng)。
寸口脈大于人迎四盛，又大又快，叫做溢陰。
溢陰是六陰偏盛，不能與陽(yáng)氣相交，稱為內(nèi)關(guān)。由此發(fā)現(xiàn)表里不通的情況，這是不治的死證。
人迎與寸口的脈，都大于平常的四盛以上，叫做關(guān)格。有關(guān)格的脈象，可說(shuō)是接近死期了。
這里問(wèn)題就來(lái)了，人迎寸口脈中，盛和躁，到底是怎么來(lái)確定的，盛和躁弄明白了，掌握了，就能夠準(zhǔn)確的辯證臟腑虛實(shí)。人迎寸口脈除了指導(dǎo)扎針進(jìn)行虛實(shí)補(bǔ)瀉外，它和傷寒六經(jīng)辯證是否有必然聯(lián)系，可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高臨床診斷準(zhǔn)確率和療效？在反反復(fù)復(fù)的失敗中，又在不斷地學(xué)習(xí)中，逐步的找到了答案---就是在寸口脈完全不能判斷主證在哪的情況，人迎寸口脈就會(huì)發(fā)出特有的功能來(lái)。寸口脈可以診察五藏的經(jīng)脈以及胃經(jīng)的一部分病變，而六腑的疾病還是需要足陽(yáng)明胃經(jīng)所主的人迎脈去診斷。因?yàn)槲笧榱笾鳎钥梢栽\斷六腑的病變脈象。關(guān)于人迎與寸口，內(nèi)經(jīng)認(rèn)為人迎候陽(yáng)，寸口侯陰，以十二經(jīng)脈六陰六陽(yáng)言，陽(yáng)為六腑為表，陰為五藏為里。人迎主侯六腑之陽(yáng)，寸口主侯五藏之陰。這樣陰陽(yáng)表里分明，診斷起來(lái)簡(jiǎn)單實(shí)用，不會(huì)把表里之間的疾病病變弄混淆。
當(dāng)然了，人迎寸口脈可不是自己就能隨隨便便的掌握了的。
四，五體痹與五臟的關(guān)系山東中醫(yī)竹林：
山東中醫(yī)竹林：
五臟與筋、脈、肉、皮、骨，是內(nèi)外相應(yīng)的。病邪久留在體表而不去，就會(huì)侵入它所相應(yīng)的內(nèi)臟。所以骨痹不愈，又感受了邪氣，就內(nèi)藏于腎；筋痹不愈，又感受了邪氣，就內(nèi)藏于肝；脈痹不愈，又感受了邪氣，就內(nèi)藏于心；肌痹不愈，又感受了邪氣，就內(nèi)藏于脾；皮痹不愈，又感受了邪氣，就內(nèi)藏于肺。因此說(shuō)痹病，是在所主季節(jié)里感受風(fēng)、寒、濕三氣所形成的。
五，榮衛(wèi)與痹癥的關(guān)系。
榮是水谷所化成的精氣，它調(diào)和于五臟，散布在六府，然后進(jìn)入脈中，循著經(jīng)脈的道路上下，起到貫通五臟、聯(lián)絡(luò)六府的作用。衛(wèi)是水谷所化成的悍氣，悍氣是急滑的，不能進(jìn)入脈中，所以只循行皮膚之中，腠理之間，上熏蒸子盲膜，下聚合于胸腹。如果衛(wèi)氣不順著脈外循行，就會(huì)生?。坏灰錃忭樞?，病就會(huì)好的。總之，衛(wèi)氣是不與風(fēng)寒濕之氣相合的，所以不能發(fā)生痹病。痹病有痛的、有不痛的、有麻木的，并有寒、熱、濕等情況的，是因?yàn)橥词呛畾馄?，加上衣著單薄，?nèi)外都寒，所以疼痛。如不痛而麻木不仁的，那是病的日子長(zhǎng)了，病邪深入，榮衛(wèi)運(yùn)行遲滯。但經(jīng)絡(luò)有時(shí)還能疏通，所以不痛；皮膚得不到營(yíng)養(yǎng)，所以麻木不仁。如寒多的，是陽(yáng)氣少、陰氣多，陰氣加劇了風(fēng)寒濕的痹氣，所以說(shuō)是寒；如熱多的，是陽(yáng)氣多，陰氣少，陽(yáng)凌于陰，所以說(shuō)是熱。如多汗出而沾濕的，那是感受濕氣太甚，陽(yáng)氣不足，陰氣有余，陰氣和濕氣相感，所以有多汗出而沾濕的情況。痹在骨的則身重；痹在脈的則凝滯而不流暢；痹在筋的則屈而不伸；痹在肌肉的則麻木不仁；痹在皮膚的則發(fā)寒，如果有這五種癥狀的，就不會(huì)有疼痛。大凡痹病之類，遇到寒氣就攣急，遇到熱氣就弛緩。就內(nèi)藏于心；肌痹不愈，又感受了邪氣，就內(nèi)藏于脾；皮痹不愈，又感受了邪氣，就內(nèi)藏于肺。因此說(shuō)痹病，是在所主季節(jié)里感受風(fēng)、寒、濕三氣所形成的。合：肝合筋，心合脈，脾合肉，肺合皮，腎合骨，久病不去，則入于是。各以其時(shí)：時(shí)謂氣王之月也，肝王春，心王夏，肺王秋，腎王冬，脾王四季之月。
上述都會(huì)與傷寒論里的治療痹癥，有聯(lián)系的。
六、 人迎寸口脈如何與六經(jīng)辯證結(jié)合山東中醫(yī)竹林：
山東中醫(yī)竹林：
用傷寒論條文來(lái)舉例說(shuō)明
如：1，少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。（365）
, 2，陽(yáng)明病，脈浮而緊，咽燥口苦，發(fā)熱惡寒（189）
3，少陽(yáng)之為病，口苦、咽干，目眩也（263）
。。。。。。
如果一個(gè)人得了（1）---少陰病，他的證是：身體痛，手足寒，骨節(jié)痛；脈：沉，則這個(gè)人的處方就是附子湯，思路簡(jiǎn)潔易懂。但問(wèn)題是傷寒論里并沒(méi)有告訴這個(gè)人病在少陰，雖然少陰病有提綱證，但是很多少陰病人沒(méi)有提綱證的表現(xiàn)，通過(guò)提綱證無(wú)法辨別六經(jīng)病。那如何準(zhǔn)確知道病在哪一經(jīng)？
那么如果另外一個(gè)患者同時(shí)具有（2）、（3）里的口苦、咽干這個(gè)證，你又如何準(zhǔn)確診斷是病在陽(yáng)明，還是病在少陽(yáng)呢？
還有，傷寒論里的病傳問(wèn)題，一是循傳在六經(jīng)病癥中，按照傷寒六經(jīng)的順序相傳，太陽(yáng)病→陽(yáng)明病→少陽(yáng)病→太陰病→少陰病→厥陰??；二是越傳在六經(jīng)病癥中，即：隔一經(jīng)或兩經(jīng)以上相傳者；三是直中在六經(jīng)辨證中，傷寒病初起不從三陽(yáng)經(jīng)傳入，而病邪經(jīng)直入于三陰病者。四是合病在六經(jīng)辨證中，傷寒病不經(jīng)過(guò)傳變，兩經(jīng)或三經(jīng)同時(shí)出現(xiàn)的病證；五是并病在六經(jīng)辨證中，傷寒病凡一經(jīng)之證未罷，又見(jiàn)它經(jīng)病證者。那么你又如何準(zhǔn)確的根據(jù)循傳到六經(jīng)中哪一條經(jīng)、越傳到哪一條、直中到哪三陰、合病到哪兩經(jīng)或三經(jīng)、并病到哪兩經(jīng)？
。。。。。。
上述等問(wèn)題，對(duì)于我而言，一直在困惑著我，也是一直在思考著。直到2013年11月，到了四川達(dá)州參加了成哥臨床帶教，學(xué)習(xí)了解了人迎寸口脈之后，豁然開(kāi)朗，傷寒論里沒(méi)有的，黃帝內(nèi)經(jīng)里面有啊，人迎一盛，病在足少陽(yáng)，一盛而躁，病在手少陽(yáng)； 人迎二盛，病在足太陽(yáng)，二盛而躁，病在手太陽(yáng)；人迎三盛，病在足陽(yáng)明，三盛而躁，病在手陽(yáng)明；人迎四盛，且大且數(shù)， 名曰溢陽(yáng)，溢陽(yáng)為外格。脈口一盛，病在足厥陰，一盛而躁， 在手心主。脈口二盛，病在足少陰，二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰，三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數(shù)者，名曰溢陰，溢陰為內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)不通死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關(guān)格，關(guān)格者與之短期。這些不會(huì)是黃帝內(nèi)經(jīng)分出的六經(jīng)病吧，帶著這些思考，開(kāi)始了我的臨床研究。
人迎寸口脈，表里陰陽(yáng)變化此消彼長(zhǎng)，陰勝則陽(yáng)衰，陽(yáng)盛則陰衰。病變?nèi)站?，陰?yáng)不能交合而互根互生，則陰陽(yáng)兩虛。陽(yáng)盛而陰衰，則人迎盛于寸口，為在表之陽(yáng)氣不能入于五藏之里，不得入里而盛于表，則表盛里虛，是故人迎大于寸口一倍二倍三倍也。陰盛而陽(yáng)衰，則寸口盛于人迎，人迎小于寸口，為在里之陰氣未消，而陽(yáng)氣不能由里出表，因?yàn)殛幭麆t陽(yáng)長(zhǎng)，陰盡則陽(yáng)生，陽(yáng)氣不能由五藏之里出于體表，則表氣虛而不足，五藏經(jīng)氣反盛，是故寸口大于人迎一倍二倍三倍也。《黃帝內(nèi)經(jīng)》
人迎寸口雙向陰陽(yáng)表里之間的對(duì)比，能非常簡(jiǎn)單明確的診察出十二經(jīng)脈經(jīng)氣的升降出入之有余不足，尤其是表里之間的陰陽(yáng)失調(diào)，或者整個(gè)手足太陰陽(yáng)明系統(tǒng)、手足少陰太陽(yáng)系統(tǒng)、手足厥陰少陽(yáng)系統(tǒng)經(jīng)氣大循環(huán)周流的陰陽(yáng)失調(diào)；再就是經(jīng)脈之氣為邪氣所阻塞的部位，在哪條陰經(jīng)哪條陽(yáng)經(jīng)，經(jīng)脈的上部、下部、中部都能從脈象上清楚明白的診斷而出。我結(jié)合自己在任之堂所悟到的一氣周流雙手脈診，通過(guò)脈勢(shì)，就感覺(jué)像太極陰陽(yáng)升降和園運(yùn)動(dòng)的氣機(jī)轉(zhuǎn)換，可以得知邪氣的性質(zhì)為寒為熱為痰濕還是為氣滯血瘀等。
盡管在成哥帶教學(xué)習(xí)中，對(duì)人迎寸口脈的幾盛和躁，我有了明確的認(rèn)識(shí)和運(yùn)用，但為了研究和傷寒論的六經(jīng)到底有無(wú)聯(lián)系，尤其是和傷寒論里的脈象有無(wú)共性的地方，進(jìn)一步查閱了“盛和躁”的釋義。盛和躁，在王叔和的古法脈經(jīng)里，指的是用“寬度”來(lái)作為比較的，后來(lái)看了祝華英道長(zhǎng)的，也有關(guān)于“浮中寬度”的意思，后來(lái)又看到了”太過(guò)或不及“，也看到了還有解釋為“力度大小”的意思，但始終也沒(méi)有找到太多的答案。后來(lái)我還是查閱大辭典，找度娘等等，通過(guò)字義來(lái)理解領(lǐng)會(huì)。先說(shuō)這個(gè)“盛”，有兩種讀法:sheng和cheng。盛（sheng）,是盛衰、旺盛、氣盛等意義，也表示程度深、用力大；盛（cheng）,有盛器，用來(lái)容納東西的工具。形聲，從皿，成聲。( chéng)本義：盛在祭器中的黍稷。后來(lái)，我偶爾看到了“旨酒一盛兮。——《左傳·哀公十三年》。注：“一器也。”，認(rèn)為這個(gè)“盛”，應(yīng)該讀 cheng, 黃帝內(nèi)經(jīng)距今大約2000年左右，那個(gè)時(shí)候應(yīng)該是一種盛(cheng) 黍稷的器具，“盛”字下為“皿”字，為器皿之意，上為取象，代表著形聲，其原始意思為器皿中盛滿了的黍稷谷物等祭祀用品，后來(lái)演變成一種計(jì)量單位。再說(shuō)這個(gè)“躁”，有急、浮、疾等不靜的意思，在《素問(wèn)·平人氣象論》中，有急疾;迅速之意，如脈三動(dòng)而躁、人迎躁盛,喘息氣逆等，看字義，它應(yīng)該和傷寒里洪大脈數(shù)、緊硬頂指較為相似。所以后來(lái)我就思考，既然盛（cheng），說(shuō)明了代表著一種體積的問(wèn)題，這個(gè)器皿，既然有體積，就會(huì)有大有小，有粗有細(xì)，有長(zhǎng)有短。古代人說(shuō)的盛，應(yīng)該理解為“倍”，更符合古代思想。寬度也好，力度也罷，還是不及太過(guò)，都是每個(gè)人的理解運(yùn)用不同罷了，關(guān)鍵的是你要把這種理解，熟練地運(yùn)用到臨床中來(lái)，只要是你兩手一搭人迎和寸口，你就準(zhǔn)確根據(jù)你的理解，知道一盛cheng（倍）、二盛cheng（倍）、三盛cheng（倍）和躁，是病在哪一條經(jīng)，然后通過(guò)療效來(lái)驗(yàn)證你的判斷，久而久之，就形成了你自己悟到的脈法要領(lǐng)了。
山東中醫(yī)竹林：
七，醫(yī)案分析
下面的醫(yī)案，都是我親自臨床實(shí)踐的東西，里面有失敗的案例、有成功案例。失敗的案例，然后又進(jìn)一步改變了思路，調(diào)理好了患者。我每個(gè)月都會(huì)有幾個(gè)診斷錯(cuò)誤的患者，排除掉患者的惡性疑難雜癥之外的因素，對(duì)于我自身因素診斷錯(cuò)誤的患者，治療幾天至一個(gè)星期沒(méi)有任何效果，我就不能和患者說(shuō)我診斷錯(cuò)誤了，只能悶在心里，然后調(diào)整治療思路，拿出自己“貌似仁慈”的，給予患者針?biāo)幦赓M(fèi)或扎針全免費(fèi)，直到治療好為止，以贖我學(xué)藝不精給患者帶來(lái)新的痛苦之過(guò)，洗滌我的心靈。所以對(duì)于醫(yī)案里面的就診時(shí)間、地址、職業(yè)等我保留了隱私，請(qǐng)預(yù)理解。
A，皮痹
裴某，女，47歲，日照東港區(qū)某街道，患者來(lái)診時(shí)，自訴背部和四肢麻木不仁，屈伸困難疼痛，發(fā)僵，周身乏力，頭暈眼花，氣短?？淘\：皮膚緊硬，皮膚發(fā)薄，肌肉消瘦，爪甲不榮，舌質(zhì)色淡，苔薄白，脈沉細(xì)。
苔薄白，脈沉細(xì)，麻黃附子細(xì)辛湯證，五副，任督二脈參與下的四經(jīng)氣血大循環(huán)思路，員利針、圓針、匙針處理。囑咐回去后過(guò)三天給我電話，第六天來(lái)復(fù)診。
第三天電話，聽(tīng)患者聲音低沉無(wú)力，我心為之一顫，果然，患者沒(méi)有任何改善，反而渾身更加沉重?zé)o力，抓緊找出處方在審視，辨證似乎精當(dāng)，為何用藥罔效，應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題，就囑咐她把中藥服完來(lái)復(fù)診。
第六天，在其女兒攙扶下，來(lái)復(fù)診，刻診證、脈無(wú)變化，人迎寸口脈，左：人迎大寸口三盛，有躁的感覺(jué)，右，人迎大寸口三盛，百思不得其解，就讓患者再躺一會(huì)兒，接著人迎寸口脈診，還是如此。思考：手足陽(yáng)明、太陰表里同名經(jīng)，難道是類似于傷寒兩感？
理中湯？倍術(shù)？加味？原方？
理中湯原方，一兩按7.5克計(jì)量，倍術(shù)，三副，毫針人迎寸口脈盛躁補(bǔ)瀉。
針?biāo)幷{(diào)理了十七天，患者基本脫胎換骨，這個(gè)時(shí)候她和我講了實(shí)話，說(shuō)去了很多地方治療了兩年多了，基本沒(méi)有信心了，到你這兒就沒(méi)有考慮過(guò)你能治好，就是瞎貓碰個(gè)死老鼠，撞撞運(yùn)氣。
我說(shuō)，你這個(gè)病不是半月二十天能治好的，需要階段性調(diào)理治療，第二個(gè)階段大約需要一個(gè)月。是需要辯證服用另外一種中藥，不在扎毫針了，要給你挑皮膚、通脈氣、疏營(yíng)衛(wèi)了，她也聽(tīng)不懂我說(shuō)的，然后她說(shuō)交給你了，看著怎么治怎么好。
黃芪桂枝五物湯化裁，巉針、匙針、圓針、梅花針、罐。益氣養(yǎng)血，調(diào)氣通絡(luò)。32天，治愈。
皮痹大多是因?yàn)橥庑扒忠u，皮絡(luò)郁閉。風(fēng)濕寒邪雜合而至，或寒濕或風(fēng)濕，侵入皮之絡(luò)脈，阻之脈道，留而不去，皮毛得不到氣血津液帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng)，滯而為痰為瘀。同時(shí)，陽(yáng)氣虛弱，衛(wèi)外不固，病位在皮，日久可傳累及脾、肺、胃腸、心腎等，病理產(chǎn)生瘀、痰互結(jié)，阻閉絡(luò)脈，津液不通，絡(luò)脈淤滯，氣血不通，凝而生痰。瘀痰互結(jié)，漸成濕痰死血，病變于皮膚硬厚，狀如死肌。
山東中醫(yī)--竹林 17:48:05
B，肌痹
沈某，男，37歲，日照嵐山區(qū)人。
主訴：左肩、項(xiàng)部強(qiáng)痛4年。4年來(lái)反復(fù)左肩、項(xiàng)部強(qiáng)痛，勞累時(shí)加劇，曾多次服中西藥效差，無(wú)手麻頭暈，伴腰痛、腰部與小腹冷、便溏，汗少，不渴，
舌淡白而胖，有齒痕苔白滑，脈沉細(xì)乏力。
葛根湯加味三副無(wú)解。復(fù)診，寸口大人迎二盛。參考癥狀病在太陽(yáng)，陽(yáng)虛寒濕凝滯太陽(yáng)經(jīng)輸。處方：桂枝加葛根湯合理中湯化裁，13副而愈。
脾胃虛弱是肌痹發(fā)生的內(nèi)在條件之一，脾胃為氣血生化之源，充養(yǎng)肌肉、腠理。因飲食或饑飽無(wú)度，導(dǎo)致脾胃削弱，則氣血虧，氣血虧則營(yíng)衛(wèi)弱，脾氣不能滋養(yǎng)四肢肌肉，同時(shí)脾胃虛則水濕不暈、濕痰內(nèi)生，流注肌膚，與外邪相合，阻滯經(jīng)絡(luò)，又由于風(fēng)寒濕邪侵犯肌膚，阻閉氣血，阻滯太陽(yáng)經(jīng)輸，使肌痹加重。
肌痹早期多實(shí)證，晚期多虛證。
C，筋痹
劉某，男，42歲。因雙手指及雙踝、趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛反復(fù)發(fā)作2年。癥見(jiàn)雙手指關(guān)節(jié)紅腫、灼熱、疼痛，難以屈伸，早晨強(qiáng)硬達(dá)2-3小時(shí)，指關(guān)節(jié)變形呈梭狀。右足蹠趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛不能落地，須扶杖而行，舌質(zhì)偏紅、苔黃厚膩、根部黃褐，脈弦滑數(shù)。人迎大寸口二盛、躁。證屬于濕熱痹阻。
處方：一，芍藥甘草湯合四妙丸加味
二、員利針、大針、毫刃針
三個(gè)半月，痊愈而工作。
山東中醫(yī)竹林：
D，骨痹
黃某，男，54歲，左髖及下肢疼痛8個(gè)月，查：髖關(guān)節(jié)呈半屈曲位，各方向活動(dòng)均有疼痛性受限，跛行。X線提示：左股骨頭骨質(zhì)正常，右股骨頭小凹外側(cè)有一個(gè)較大的界限明顯的囊性改變，且股骨頭濃淡不均如絮狀，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈玄緊，人迎大寸口一盛。診斷：肝虧郁熱，右股骨頭缺血性壞死。
處方：一、建中湯、小補(bǔ)肝湯、大補(bǔ)腎湯、桂枝芍藥知母湯等化裁
二、莽針、員利針、圓針、大針、匙針、毫刃針、毫針、套管針
治療七個(gè)月，正常工作。
E，脈痹
曹某，女，62歲。自述于去年開(kāi)始右下肢經(jīng)常疼痛，逐漸加重，晝輕夜重，有時(shí)痛甚，繼而發(fā)現(xiàn)右下肢由下而上逐漸腫起，近來(lái)發(fā)展到膝關(guān)節(jié)以上亦腫。曾在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)、縣醫(yī)院治療，未見(jiàn)明顯療效，到某醫(yī)院檢查，經(jīng)血管造影，診為右下肢多發(fā)性靜脈血栓，因經(jīng)濟(jì)較為困難，未住院治療而延中醫(yī)診治。目前，自感右下肢疼痛較甚，日夜作痛，夜間更劇，經(jīng)常自服止痛片暫時(shí)緩解。查右下肢自腳而上直至股中上部皆腫，按之凹陷，膚色無(wú)明顯改變。右下肢軟而乏力，行走困難。舌質(zhì)暗紅，邊有齒痕，脈弦細(xì)澀。左寸口大人迎一盛、躁，右大人迎二盛、躁。
診為脈痹，證屬氣虛血瘀，脈絡(luò)阻痹，水停為腫。
處方：一、當(dāng)歸芍藥散、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、活血效靈丹合方加減
二、局部刺血
治療三月而愈。
脈痹證，多因風(fēng)寒濕熱毒侵入血脈，氣血滯澀甚至瘀閉不通，或外邪久入，耗氣傷血，脈道空虛，出現(xiàn)脈搏減弱甚至消失，患肢麻木、酸脹、疼痛等脈痹證。病因一是氣血虛弱，經(jīng)脈空虛，三氣入侵。二是陽(yáng)明積熱，熱毒閉阻經(jīng)脈等。病理，脈痹必有於，病位不同上下有別。
山東中醫(yī)--竹林 17:49:23
八，結(jié)束語(yǔ)-------治療疼痛，法無(wú)定法
山東中醫(yī)竹林：
只要你真正掌握了“理”，從中悟道了“道”，治療疼痛也就法無(wú)定法了。盡管每個(gè)月我都會(huì)有失敗的治療，但在大多情況，我都看到了治療后患者的愉快。遇到患者，根據(jù)你的“理和道”，至于方，可以或針、或藥、或灸、或針?biāo)?、或藥灸、或調(diào)神。從中找出幾個(gè)我的調(diào)理案例，可能有人覺(jué)得是在鬧著玩，但我想細(xì)心者定能體會(huì)出里面的深層含義：望診、問(wèn)診、觸診、以及調(diào)神之道！
1， 范某，女52歲，日照五蓮人。女兒開(kāi)車陪同來(lái)就診時(shí)自訴：頭暈、頸椎肩周疼痛，后背發(fā)涼，四肢怕冷，嚴(yán)重失眠，晚上睡覺(jué)一直翻身翻不過(guò)去。在五連本地找了經(jīng)方中醫(yī)服用30多劑中藥無(wú)效。面部黃白干燥，眼神憂郁發(fā)黑，我用一氣周流雙手脈診，感覺(jué)左寸、關(guān)，右寸氣機(jī)漂郁，應(yīng)該是心理情志病。在搭脈的同時(shí)，和她說(shuō)，老人家，有什么心理的看還過(guò)不去，這么心事重重的，你身體啥病也沒(méi)有，把心里嘎達(dá)解開(kāi)了就好了，你有什么心事和我說(shuō)說(shuō)吧。話語(yǔ)說(shuō)完，老太太潸然淚下，哭了起來(lái)，老伴去世了，家里還有一個(gè)小兒子29歲了，誰(shuí)給他介紹對(duì)象他也不去看。。。。。。我安慰她講：第一，這是老天爺安排的，是為了給你兒子積福的，到了時(shí)候，就領(lǐng)著兒媳婦來(lái)看你來(lái)了。第二，回家后每天早上，找一棵直徑二三十公分直的大樹(shù)，背靠大樹(shù)，先用你雙手有節(jié)奏的拍打尾骨（八廖穴）100次，在左右手后拍頸椎（大椎穴）100次，然后用你的脊柱（督脈），后撞200次，晚飯后，散步500步，不要去挑廣場(chǎng)舞，然后回來(lái)睡覺(jué)，每天如此，每半個(gè)月后給我一次電話。第一次，給我電話是，睡眠好了，可以很自由的翻身了，心情開(kāi)朗了，不要太怕冷了。。。。。。奧對(duì)了，就在昨天上午，她和她女兒帶來(lái)了兩個(gè)患者，她精神體質(zhì)已經(jīng)判若兩人，還帶了點(diǎn)特產(chǎn)！
2， 李某，男28歲。在媳婦陪同下來(lái)診，自訴：每天心下舒飽脹悶，晚上睡不著覺(jué)，胸悶氣喘，渾身酸痛，腰間盤突出。面部不舒展，發(fā)干，凝神。一氣周流雙手脈診，氣機(jī)在雙寸似高哇不平溝壑流淌。舌質(zhì)略紫，肝部郁。我說(shuō)，看你媳婦面部舒展和善，不會(huì)是家里面的因素。你在單位有什么壓抑的？結(jié)果他說(shuō)，在單位里搞管理工作，手下有十多個(gè)人，干活必須盯防，每天很生氣。我說(shuō)，不管大企業(yè)還是小公司，是靠制度來(lái)管理的，不是靠人來(lái)管理的，獎(jiǎng)罰分明就可以了。再說(shuō)了，你也要換位思考，難道因?yàn)槟闶枪芾砀刹浚f(shuō)的就對(duì)了？你回去吧，每個(gè)星期到那個(gè)還把400來(lái)米的山上，和你媳婦一起去爬山一次，然后站在山頂上，愿意大聲喊叫就放開(kāi)喊叫。問(wèn)，那腰間盤怎么辦？我說(shuō)十個(gè)人有九個(gè)人拍片，都有腰間盤突出，這不是病，別聽(tīng)醫(yī)院醫(yī)生嚇唬你。一個(gè)月不好再回來(lái)找我，但每個(gè)星期六必須給我打一次電話說(shuō)明情況，一個(gè)月后和他媳婦來(lái)找我，啥病都好了。
3， 程某，男，40歲。用現(xiàn)代語(yǔ)言講，叫土豪。腰部不適半年，治療了很多地方，朋友介紹過(guò)來(lái)看看。雙手脈，左尺升不起來(lái)，面部白紅，舌質(zhì)暗，苔白。我說(shuō)你趴床上，在他的膀胱經(jīng)上刺絡(luò)，艾灸脾關(guān)穴、腰腧穴、大腸腧、腎腧穴、天樞穴，艾灸結(jié)束他說(shuō)不會(huì)吧，怎么感覺(jué)好了，我說(shuō)不行，還要十天。這是“血瘀陰成形刺絡(luò)，艾灸陽(yáng)化氣升降”，道法自然。
4， 高某，女，38歲，自訴：腰痛腿痛好幾個(gè)月了，身體酸懶沒(méi)勁，拍片腰間盤突出，脈診之后觸診檢查。我說(shuō)你平常放屁嗎，她不好意思死說(shuō)，放。我說(shuō)大不大，她說(shuō)大。然后給切診，左腹部較硬。我說(shuō)，給你開(kāi)個(gè)方子你到大藥房里拿點(diǎn)藥，按照我說(shuō)服用就好了。她說(shuō)你家里有這么多中藥，從你這兒買不行嗎，我說(shuō)你看我家里都是中草藥，沒(méi)有中成藥。開(kāi)了小柴胡顆粒每次兩包，芒硝每次15克沖服，每天早飯后服用，連服三天，每天服用后兩小時(shí)給我打一次電話。三次痊愈。
5， 張某，女，60歲，（其老公是日照中醫(yī)院（三甲）高壓氧室退休醫(yī)生），腳麻十余年，在醫(yī)院里治療了五六年，一點(diǎn)沒(méi)見(jiàn)好。來(lái)時(shí)通過(guò)脈診以及人迎寸口脈，左路升發(fā)不及，隨觸診檢查，叮囑每晚在涌泉穴按摩200次，環(huán)腳內(nèi)外踝一圈拍打100次，環(huán)委中穴以及髕骨一圈上下拍打100次，髂徑束以及腹股溝周邊拍打200次，早晚各一次。一個(gè)半月愈。
6， 藏某（化名），其大哥是日照市人民醫(yī)院（三甲醫(yī)院）著名的外科主任（我市一位副市長(zhǎng)手術(shù)，其大哥主刀）。我在太原飛機(jī)場(chǎng)候機(jī)時(shí)該主任給我電話，該主任說(shuō)，他弟弟一年前腳外踝扭傷，日照人民醫(yī)院專家多次會(huì)診治療沒(méi)多大療效，后來(lái)介紹到青島山大醫(yī)院治療兩次，都診斷為骨性關(guān)節(jié)炎，讓我看看。從該主任說(shuō)話的意思我理解是，日照人民醫(yī)院和青島山大醫(yī)院都看了多次，你看看什么情況，別給胡亂治療，我感覺(jué)也就是這么個(gè)意思。我說(shuō)主任放心吧，等我回去你讓他帶著片子過(guò)來(lái)我看看什么情況，能治就治療，不能治請(qǐng)你放心，我不會(huì)胡亂治療的。過(guò)了幾天來(lái)了，是一瘸一拐的來(lái)的?？赐昶咏又o他檢查，整個(gè)左腳就像個(gè)黑鍋底，小腿部就像尿毒癥患者一樣，一按一個(gè)深坑，隨后我把檢查情況和我的判斷以及如何治療的思路當(dāng)場(chǎng)給該主任打了電話，說(shuō)我只有50%的把握，最多能緩解一半，他說(shuō)你給他治療吧，于是，巉針、匙針、員利針，第一次治療，第二天水腫幾乎消失，治療三次，腳面皮膚顏色基本恢復(fù)正常，治療五次，走路已無(wú)大礙。
山東中醫(yī)竹林：
7， 葉某，女，65歲，膝關(guān)節(jié)疼痛、晚上不敢伸腿，白天走路絕不超過(guò)三十米疼痛難忍，其女婿是我市主要領(lǐng)導(dǎo)的駕駛員，日照的各大醫(yī)院都去了，啥法也用了，就是不見(jiàn)好，后聽(tīng)說(shuō)來(lái)我處，看片脈診除了肝郁沒(méi)什么其它異常。隨觸診檢查，一支毫刃針，三五針?lè)?，三四分鐘結(jié)束，起床便緩解一半左右，同一思路治療兩次而愈，至今沒(méi)復(fù)發(fā)。
8， 沈某，女，45歲，感冒后頑固性干咳、梅核氣、胸部疼痛，四十余天，鹽水抗生素7天沒(méi)見(jiàn)效，服用小青龍湯化裁十三副沒(méi)見(jiàn)效，還有其它中成藥。來(lái)我處脈診舌像，時(shí)方：紅參15 黃芪18 桂枝12 丹參15 陳皮9 生山楂9 飴糖8 三副，每天一副，開(kāi)水沖泡后服用，三副完全痊愈！
最后，把我用針治療疼痛的感悟，告訴需要的同仁，或許可以少走一些彎路：在治療頸肩腰腿疼痛中，我認(rèn)為內(nèi)經(jīng)九針再加毫刃針，對(duì)80%以上的頸肩腰腿疼痛患者，可以進(jìn)行有效治療，這已經(jīng)是了不得的事情了。剩余的其中的10%左右的患者，盡管也有頸肩腰腿疼痛的某些癥狀，就不是你用針就可以治療的，所以也不是你能治療的，建議放棄掉這10%的患者。
對(duì)于咱有把握能夠治療的80%的疼痛患者，我的用針治療思路是：
（ 一 ）、 一是對(duì)椎管內(nèi)的，如椎管狹窄。竹針治療椎管內(nèi)的，是目前最有效、最快速的治療方法之一。但是大家不知道對(duì)于竹針的治療思路是怎么理解的，我之所以說(shuō)到了用針治療疼痛的，有內(nèi)經(jīng)九針加毫刃針，足以行走中國(guó)，就是因?yàn)榫裴樦?，還有很多未解的秘密。內(nèi)經(jīng)九針中的大針，內(nèi)經(jīng)里只說(shuō)明大針磨骨治療骨痹，但到底是怎么磨？磨哪兒？磨什么？原理是什么？。。。。。。有部分不錯(cuò)的弟兄知道我早在使用竹針了，所以私下里和我交流過(guò)，其實(shí)我用的竹針，完全是利用九針中的大針磨骨原理，所以我使用頻率較高的就是自己制作了幾支2.0—2.5的大針在使用。大針磨骨我理解的原理就是：椎體與椎體之間的棘突凹陷處，旁開(kāi)1—2厘米，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)連接處外口位置，然后大針直刺到骨面，，捻轉(zhuǎn)刺入狹窄病灶，在左右捻轉(zhuǎn)中磨骨、松骨，刺激骨膜，負(fù)壓減壓椎弓板，使黃韌帶舒展。同時(shí)，松解軟組織的粘連、攣縮，改善關(guān)節(jié)周圍血運(yùn)，促進(jìn)血液回流，恢復(fù)關(guān)節(jié)周圍軟組織尤其是回旋肌力學(xué)平衡，激發(fā)人體自身機(jī)能，將深層最小的也是最重要的回旋肌，營(yíng)在內(nèi)，深層修復(fù)。回旋肌起自一節(jié)的椎骨橫突部位，止于上一節(jié)椎骨棘突，其對(duì)于骨痹、筋痹等至關(guān)重要。這才是大針磨骨原理和真正的刺法。這些在臨床中已經(jīng)驗(yàn)證了我的猜想----竹針就是內(nèi)經(jīng)九針中大針的使用原理！說(shuō)到底它就是內(nèi)經(jīng)里的東西！因?yàn)閮?nèi)經(jīng)不僅是中國(guó)最早的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，也是中國(guó)最早的解剖學(xué)！
二是對(duì)椎管外其它頸肩腰腿疼痛的，有兩點(diǎn)思路是必須掌握的。一是內(nèi)經(jīng)的任督二脈參與下的三大回環(huán)體系和三經(jīng)理論；二是軟外的原發(fā)點(diǎn)、繼發(fā)點(diǎn)以及骨膜下刺，這一點(diǎn)大家可以將軟外的思路結(jié)合十二經(jīng)筋，人體經(jīng)筋就像松樹(shù)一樣，從根部出來(lái)，然后一節(jié)過(guò)一節(jié)，肌肉軟組織便是如此。三是要充分注意人體平衡力學(xué)。
只要是對(duì)椎管外和椎管內(nèi)的頸肩腰腿疼痛，掌握了以上幾點(diǎn)，用九針和毫刃針，可以說(shuō)80%的疼痛患者，針到病除。
山東中醫(yī)竹林：
（二）、關(guān)于黃帝內(nèi)經(jīng)的炒作的沸沸揚(yáng)揚(yáng)神秘的氣血思路問(wèn)題。這一點(diǎn)其實(shí)并不神秘，和中醫(yī)一樣，脾胃是后天之本，所以就有了四圣心源的一氣周流、土樞四象。在人體十二經(jīng)絡(luò)中，只有手足陽(yáng)明胃經(jīng)和陽(yáng)明大腸經(jīng)氣多血多，所以所謂的氣血理論，就是在此手足陽(yáng)明同名經(jīng)里做文章，針刺重要的穴位不外乎曲池、合谷、溫溜和氣沖、天樞、脾關(guān)，只要在這幾個(gè)地方選擇幾個(gè)處理，就是達(dá)到所謂的氣血理論。另外一定注意“氣的海洋”----氣海穴的艾灸配合，因?yàn)?/SPAN>氣海穴吸熱后氣化脹散。“氣為血之帥”，氣能推動(dòng)精血水谷運(yùn)行滋養(yǎng)周身，這樣，五臟六腑才有足夠的精力去各司其職。就像說(shuō)的提壺揭蓋的手太陰肺經(jīng)一樣，中藥用桔梗來(lái)達(dá)到提壺揭蓋的目的。
(三)、瀏覽過(guò)我的空間的，記得里面有一篇關(guān)于治療膝關(guān)節(jié)的說(shuō)說(shuō)嗎？只用三個(gè)穴位：梁丘、血海和曲泉穴，針具兩種：毫刃針、員利針（或毫針）。80%以上的膝關(guān)節(jié)疾病包括關(guān)節(jié)積液，分清寒熱，三穴三針搞定，個(gè)中道理自己悟吧！
所以說(shuō)什么是好法？適合的就是好法！但這需要功力！
（四）筋痹、良性包快、肌痹硬結(jié)，道家針?lè)ǎ寤⑷ρ蜥槻坚槪樀骄徑?，幾次消失?SPAN lang=EN-US>
（五），用針治療婦科類疼痛，一定注意八廖穴的處理。（我空間里有一篇相關(guān)文章）。因?yàn)閶D科的一切疾病，都與胞宮緊密相連，沖脈、任脈和督脈也都起于胞宮。督脈主一身陽(yáng)氣，任脈主一身之血，沖脈則為經(jīng)脈之海，五臟六腑都要靠他們支配，所以，八髎乃支配盆腔內(nèi)臟器官的神經(jīng)血管會(huì)聚之處，是調(diào)節(jié)人一身的氣血的總開(kāi)關(guān)，務(wù)必暢達(dá)無(wú)阻
(六）、十二經(jīng)絡(luò)除了五腧穴之外，還有募穴、郄穴、原穴、絡(luò)穴以及八脈交匯穴至關(guān)重要。另外還要注意把軟外的原發(fā)點(diǎn)、繼發(fā)點(diǎn)結(jié)合進(jìn)來(lái)，因?yàn)楹枚嘣l(fā)點(diǎn)可能就是某一條經(jīng)的五腧穴或郄穴等等，只不過(guò)表述術(shù)語(yǔ)不同而已！還有人體肌肉骨骼平衡力學(xué)、神經(jīng)學(xué)等的結(jié)合。結(jié)合到內(nèi)經(jīng)針?lè)ㄖ衼?lái)！
（七），運(yùn)用經(jīng)絡(luò)，一定要重視三大回環(huán)升降循環(huán)系統(tǒng)，事半功倍！
一切病都是錯(cuò)誤的因產(chǎn)生錯(cuò)誤的果，不管是用針用藥，僅能解決一時(shí)！中醫(yī)的最高境界是養(yǎng)生，養(yǎng)生的最高境界是養(yǎng)心，順應(yīng)自然是養(yǎng)生的最高境界！如大家都做到了，那時(shí)候?qū)⑻煜聼o(wú)?。∽８Ｌ煜律n生平安！
今晚的交流就到這兒，謝謝大家 ！
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