西醫(yī)綜合是醫(yī)學(xué)考研中最難搞定的，這是毋庸置疑的。那筆者呢，就2015年醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)西醫(yī)綜合考試大綱來說說生理學(xué)的緒論內(nèi)容，希望筆者說的你能用得到。

　　2015年醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)西醫(yī)綜合考試大綱的生理學(xué)緒論的考點(diǎn)有：1.體液、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。2.生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。3.體內(nèi)反饋控制系統(tǒng)。

　　1.體液

　　人體內(nèi)所含的大量液體總稱為體液。正常成年人的體液量約占機(jī)體總重量的60%，按其存在的部位，可分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液兩大部分。細(xì)胞外液包括組織液、血漿和少量的腦脊液、淋巴液等，它是細(xì)胞直接接觸和生活的液體環(huán)境，故把細(xì)胞外液稱為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，以區(qū)別于整個機(jī)體所生存的外部環(huán)境。在生理?xiàng)l件下，人體通過神經(jīng)體液機(jī)制的調(diào)節(jié)，使內(nèi)環(huán)境的各項(xiàng)物理、化學(xué)因素保持著動態(tài)平衡，這一狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。

　　細(xì)胞內(nèi)液中的各種功能酶在細(xì)胞外液中沒有，如呼吸酶，解旋酶，轉(zhuǎn)氨酶等等

　　細(xì)胞外液中的各種激素，抗體等在大多細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)液中也沒有

　　2.生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)

　　人體和復(fù)雜多細(xì)胞動物的細(xì)胞直接生存于細(xì)胞外液中，而不與外環(huán)境發(fā)生接觸。細(xì)胞新陳代謝所需的養(yǎng)料由細(xì)胞外液提供，細(xì)胞的代謝產(chǎn)物也排到細(xì)胞外液中，而后通過細(xì)胞外液再與外環(huán)境發(fā)生物質(zhì)交換。由此，細(xì)胞外液被稱為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，以別于整個機(jī)體所生存的外環(huán)境。細(xì)胞的生存對內(nèi)環(huán)境條件的要求很嚴(yán)格，內(nèi)環(huán)境各項(xiàng)因素的相對穩(wěn)定性乃是高等動物生命存在的必要條件。然而，內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)不是絕對靜止的，而是各種物質(zhì)在不斷轉(zhuǎn)換中達(dá)到相對平衡狀態(tài)，即動態(tài)平衡狀態(tài)。這種平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。由于細(xì)胞不斷進(jìn)行著新陳代謝，新陳代謝本身不斷擾亂內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，外環(huán)境的強(qiáng)烈變動也可影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài);為此，機(jī)體的血液循環(huán)、呼吸、消化、排泄等生理功能必須不斷地進(jìn)行著調(diào)節(jié)，以糾正內(nèi)環(huán)境的過分變動。

　　神經(jīng)調(diào)節(jié)：神經(jīng)活動的基本過程是反射。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射弧，包括五個基本環(huán)節(jié)：感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。感受器是接受刺激的器官，效應(yīng)器是產(chǎn)生反應(yīng)的器官;中樞在腦和脊髓中，傳入和傳出神經(jīng)是將中樞與感受器和效應(yīng)器聯(lián)系起來的通路(參見第十章第二節(jié))。例如當(dāng)血液中氧分壓下降時，頸動脈等化學(xué)感受器發(fā)生興奮，通過傳入神經(jīng)將信息傳至呼吸中樞導(dǎo)致中樞興奮，再通過傳出神經(jīng)使呼吸肌運(yùn)動加強(qiáng)，吸入更多的氧使血液中氧分壓回升，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。反射調(diào)節(jié)是機(jī)體重要的調(diào)節(jié)機(jī)制，神經(jīng)系統(tǒng)功能不健全時，調(diào)節(jié)將發(fā)生混亂。

　　體液調(diào)節(jié)：體液調(diào)節(jié)就是機(jī)體某些細(xì)胞產(chǎn)生某些特殊的化學(xué)物質(zhì)，借助于血液循環(huán)的運(yùn)輸，到達(dá)全身各器官組織或某一器官組織，從而引起這器官組織的某些特殊的反應(yīng)。許多內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的各種激素，就是借體液循環(huán)的通路對機(jī)體的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)的。例如，胰島B細(xì)胞分泌的胰島素能調(diào)節(jié)組織、細(xì)胞的糖與脂肪的新陳代謝，有降低血糖的作用。內(nèi)環(huán)境血糖濃度之所以能保持相對穩(wěn)定，主要依靠這種體液調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的一般特點(diǎn)是比較迅速而精確，體液調(diào)節(jié)的一般特點(diǎn)是比較緩慢、持久而彌散，兩者相互配合使生理功能調(diào)節(jié)更趨于完善。

　　自身調(diào)節(jié)：自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞在不依賴于外來的或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過程。例如，骨骼肌或心肌的初長(收縮前的長度)能對收縮力量起調(diào)節(jié)作用;當(dāng)初長在一定限度內(nèi)增大時，收縮力量會相應(yīng)增加，而初長縮短時收縮力量就減小。一般來說，自身調(diào)節(jié)的幅度較小，也不十分靈敏，但對于生理功能的調(diào)節(jié)仍有一定意義。有時候一個器官在不依賴于器官外來的神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)情況下，器官自身對刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過程也屬于自身調(diào)節(jié)。

　　3.體內(nèi)反饋控制系統(tǒng)

　　反饋控制系統(tǒng)(feedback control system)是一種“閉環(huán)”系統(tǒng)，即控制部分發(fā)出信號，指示受控部分活動，而受控部分的活動可被一定的感受裝置感受，感受裝置再將受控部分的活動情況作為反饋信號送回到控制部分，控制部分可以根據(jù)反饋信號來改變自己的活動，調(diào)整對受控部分的指令，因而能對受控部分的活動進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果經(jīng)過反饋調(diào)節(jié)，受控部分的活動向和它原先活動相反的方向發(fā)生改變，這種方式的調(diào)節(jié)稱為負(fù)反饋(negative feedback)調(diào)節(jié);相反，如果反饋調(diào)節(jié)使受控部分繼續(xù)加強(qiáng)向原來方向的活動，則稱為正反饋(positive feedback)調(diào)節(jié)。在正常人體內(nèi)，絕大多數(shù)控制系統(tǒng)都是負(fù)反饋方式的調(diào)節(jié)，只有少數(shù)是正反饋調(diào)節(jié)。

　　這一篇文章呢，筆者簡單的對生理學(xué)的緒論的知識點(diǎn)做了簡單的解說，不知道同學(xué)們能不能明白。筆者并非專業(yè)研究生理學(xué)，或者是醫(yī)學(xué)，如果出現(xiàn)錯誤，還希望同學(xué)們可以提出筆者的錯誤，這樣有利于我們大家一起學(xué)習(xí)和進(jìn)步。下一篇文章，筆者會根據(jù)2015年醫(yī)學(xué)考研西醫(yī)綜合的考試大綱對細(xì)胞的基本功能進(jìn)行解說!