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玉女煎

 johnney908 2015-01-22

【組成】  熟地黃三至五錢(915g)  石膏三至五錢(915g)  麥冬二錢(6g)  知母  牛膝各一錢半(5g)

【用法】  上藥用水一盅半,煎七分,溫服或冷服(現(xiàn)代用法:水煎服)。

【功用】  滋腎陰,清胃熱。

【藥理作用】  具有解熱、抗菌、抗炎、降血糖、改善微循環(huán)等作用。

【中醫(yī)證】  胃熱陰虛證。消渴,消谷善饑,牙痛,頭痛,牙宣出血,煩熱,舌紅,苔薄黃而干,脈細或數(shù)。

【西醫(yī)病】  慢性胃炎、牙齦炎、糖尿病、甲狀腺機能亢進等病的臨床表現(xiàn)符合胃熱陰虛證者。

【方證分析】  本方所治之證乃腎陰虧虛,胃熱熾盛所致。腎陰不能滋潤,胃熱消灼陰津,則消渴,消谷善饑;虛熱上攻,灼傷脈絡(luò),則牙痛,頭痛,或牙宣出血;虛熱擾胸,則煩熱;舌紅,苔薄黃而干,脈細或數(shù),皆為腎陰虧虛,胃熱內(nèi)擾之征。治當滋腎陰,清胃熱。

方中熟地黃滋補腎陰;石膏清瀉胃火,共為君藥。陰津虧虛,以麥冬滋陰清熱,助熟地黃滋陰;虛熱內(nèi)生,以知母清熱益陰,助石膏清熱,共為臣藥。熱攻于上,以牛膝引血熱下行,且補肝腎,為佐使藥。諸藥配伍,以奏滋腎陰,清胃熱之效。

清胃散與玉女煎皆能治療胃熱牙痛,清胃散既用苦寒之黃連,又用辛散之升麻,旨在瀉火透熱,更用生地黃、牡丹皮、當歸,以涼血補血,活血散瘀;玉女煎既用辛甘寒之石膏,又用苦甘寒之知母,旨在瀉火滋陰,更用熟地黃、麥冬、牛膝,旨在滋補陰血;清胃散清熱之中兼以涼血活血,玉女煎清熱之中注重滋補陰血。

【臨床運用】 

1.用方要點:本方是治療胃熱陰虛證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以消渴,牙痛,牙宣出血,舌紅,脈細為辨治要點。

2.加減用藥:若陰虛明顯者,加生地黃、玄參,以滋陰生津;若氣虛者,加人參、白術(shù),以益氣健脾;若大便干結(jié)者,加大黃、枳實,以瀉熱行氣通便等。

     3.注意事項:濕熱內(nèi)蘊者慎用本方。

    【方論選讀】

     張秉成“方中熟地黃、牛膝以滋腎水;麥冬以保肺金;知母上益肺陰,下滋腎水, 能制陽明獨勝之火;石膏甘寒質(zhì)重,獨入陽明,清胃中有余之熱?!保ā冻煞奖阕x》)

    【方歌】

   玉女麥地石母牛,滋陰清熱治消渴,

   腎陰虧虛胃熱盛,牙痛出血皆能克。

t 21.1pt; mso-pagination: widow-orphan" class="MsoList2" align="left">     3.注意事項:濕熱內(nèi)蘊者慎用本方。

    【方論選讀】

     張秉成“方中熟地黃、牛膝以滋腎水;麥冬以保肺金;知母上益肺陰,下滋腎水, 能制陽明獨勝之火;石膏甘寒質(zhì)重,獨入陽明,清胃中有余之熱?!保ā冻煞奖阕x》)

    【方歌】

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