一区二区三区日韩精品-日韩经典一区二区三区-五月激情综合丁香婷婷-欧美精品中文字幕专区

分享

學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)理論

 昵稱535749 2015-01-22

2015-01-21 08:59:24


學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)理論,不再那疼揉那兒
 

       近幾十年,很多推拿醫(yī)生注重學(xué)習(xí)西醫(yī)解剖等理論。在傷科治療中,自詡能“四兩撥千斤”,運(yùn)用力學(xué)原理整復(fù)錯(cuò)位;在內(nèi)科治療中亦考生化指標(biāo)判斷療效。一旦揮出“三板斧”無(wú)效便不知所措了。可以說(shuō),中醫(yī)推拿學(xué)距離經(jīng)絡(luò)理論越來(lái)越遠(yuǎn)了,氣血陰陽(yáng)平衡機(jī)制以及經(jīng)絡(luò)氣化功能對(duì)人體生理病理的影響,已很少成為中醫(yī)推拿醫(yī)生臨床思考的問(wèn)題。但當(dāng)我們回歸傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典理論的源頭之后,或許很多困擾臨床的問(wèn)題會(huì)豁然開(kāi)朗,改變“哪疼揉哪”的僵化思維。


渠何清如許 源頭活水來(lái)——經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)在中醫(yī)推拿中的應(yīng)用

王紅民 北京市盲人學(xué)校針灸推拿專業(yè)

從“傳說(shuō)”中尋寶

  中醫(yī)推拿歷史久遠(yuǎn)。北京市中醫(yī)藥薪火傳承“3+3”工程專家王居易教授更明確提出中醫(yī)推拿學(xué)早于《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代就已經(jīng)達(dá)到了很高超的水平?!妒酚?扁鵲傳》記載了一段上古俞跗的神奇醫(yī)術(shù):“一撥見(jiàn)病之應(yīng),因五臟之輸,乃割皮解肌,訣脈結(jié)筋,搦髓腦,揲荒爪幕,湔浣腸胃,漱滌五臟,練精易形?!标P(guān)于俞跗的記載還見(jiàn)于西漢韓嬰的《韓詩(shī)外傳》和劉向的《說(shuō)苑?辯物》中。

  很多人認(rèn)為這是杜撰的傳說(shuō),但王居易卻認(rèn)為這一段珍貴的史料,對(duì)于研究推拿手法具有重要的理論價(jià)值;同時(shí)他明確指出,指導(dǎo)中醫(yī)推拿臨床的理論核心與針灸一樣,應(yīng)該溯本求源,回歸到中醫(yī)經(jīng)典理論的源頭(即經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上),才能獲得發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。

  筆者從20余年推拿教學(xué)參考的文獻(xiàn)資料和臨床病例來(lái)看,更多的推拿醫(yī)生偏重于對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有形解剖組織結(jié)構(gòu)的研究,在傷科治療中多運(yùn)用手法力學(xué)原理整復(fù)筋骨錯(cuò)位;在內(nèi)科推拿治療中亦主要參考人體各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢測(cè)來(lái)判斷療效,并以此指導(dǎo)醫(yī)生的臨床實(shí)踐。

  可見(jiàn),中醫(yī)推拿學(xué)科距離經(jīng)絡(luò)理論越來(lái)越遠(yuǎn)了。中醫(yī)氣血陰陽(yáng)平衡機(jī)制以及經(jīng)絡(luò)氣化功能,對(duì)人體生理病理的影響已很少成為中醫(yī)推拿醫(yī)生臨床思考的問(wèn)題。

  為什么中醫(yī)推拿領(lǐng)域會(huì)出現(xiàn)這樣嚴(yán)重的西化現(xiàn)象?究其原因,是傳統(tǒng)中醫(yī)理論在現(xiàn)代中醫(yī)推拿學(xué)術(shù)領(lǐng)域的嚴(yán)重缺失,其指導(dǎo)理論的核心已經(jīng)偏離中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)典理論的源頭;具有嚴(yán)謹(jǐn)結(jié)構(gòu)體系和強(qiáng)大功能的人體臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)被簡(jiǎn)化理解成高度精密的機(jī)械零件。在傳承傳統(tǒng)推拿療法中,只傳承了一招一式的臨床經(jīng)驗(yàn),卻缺乏對(duì)中醫(yī)理論脈絡(luò)的把握和吸收。

  筆者在王居易經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)下進(jìn)行了推拿臨床實(shí)踐和病例觀察。半年來(lái)觀察病例50余例,涉及內(nèi)傷婦兒多種疾病,出人意料的臨床療效讓筆者在興奮之余,感覺(jué)到傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)理論在推拿領(lǐng)域意義重大,當(dāng)我們回歸傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典理論的源頭之后,許多困擾多年的問(wèn)題會(huì)豁然開(kāi)朗。

經(jīng)絡(luò)診察提供診斷依據(jù)

  正確掌握經(jīng)絡(luò)診察的方法給推拿醫(yī)生判斷疾病提供了重要的診斷依據(jù),同時(shí)為準(zhǔn)確選擇治療調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血提供了一系列的方法體系,改變了推拿臨床“哪疼揉哪”的僵化思維。

  一學(xué)術(shù)會(huì)議上,某代表因受涼出現(xiàn)左眼及左側(cè)面部疼痛抽搐,追問(wèn)其病史已有多年。筆者遂探察其手三陽(yáng)經(jīng),發(fā)現(xiàn)手太陽(yáng)經(jīng)明顯異常,察頭面部經(jīng)絡(luò)發(fā)現(xiàn)其內(nèi)眼角及攢竹至承光、通天一段明顯壓痛,而少陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)均無(wú)明顯異常。

  確定其病在太陽(yáng)后,因會(huì)場(chǎng)不便施針,便為其推拿前臂小腸經(jīng)一段,以及頭部攢竹至通天一段。2分鐘后,患者眼部疼痛抽搐完全緩解;再次察經(jīng),發(fā)現(xiàn)小腸經(jīng)先前的結(jié)塊減小很多。下午,該代表反映其多年的腰痛亦明顯緩解。

  聯(lián)系上午的病癥,可以發(fā)現(xiàn)其太陽(yáng)經(jīng)化解寒邪的氣化功能障礙,所以通過(guò)疏解太陽(yáng)的手法緩解其病情,同時(shí)由于太陽(yáng)經(jīng)脈功能的加強(qiáng)使得其多年腰痛病癥得到緩解。

  按照這樣的思路,筆者組織了經(jīng)絡(luò)推拿臨床研究小組,在治療開(kāi)始前必經(jīng)經(jīng)絡(luò)診察判斷患者的病變經(jīng)脈,然后才開(kāi)始有針對(duì)性地對(duì)相關(guān)經(jīng)脈進(jìn)行推拿治療。由于診斷明確,推拿治療避免了盲目性,療效快速可靠;同時(shí),由于掌握了對(duì)經(jīng)絡(luò)狀態(tài)變化的客觀診斷,醫(yī)生對(duì)療效的判斷也更加準(zhǔn)確。

擴(kuò)大推拿治療病種

  正確運(yùn)用推拿手法調(diào)整經(jīng)絡(luò)狀態(tài),恢復(fù)紊亂經(jīng)絡(luò)的氣化功能,可以極大地拓展推拿臨床治療的病種。

  在臨床中,筆者接診過(guò)“濕疹”、“浮腫”、“心慌胸悶”等在推拿科非常少見(jiàn)甚至是推拿禁忌的病癥;但經(jīng)絡(luò)診察后發(fā)現(xiàn)明顯異常經(jīng)脈,進(jìn)行經(jīng)絡(luò)推拿手法調(diào)理之后,患者癥狀明顯改善,幾次之后即獲痊愈。

  2013年深秋,一位40多歲女性患者來(lái)診。她1年前雙前臂外側(cè)和雙小腿外側(cè)開(kāi)始起濕疹,瘙癢難忍,夜間更甚,輕輕抓撓則皮膚破爛,經(jīng)多家醫(yī)院治療無(wú)效,天熱后病情好轉(zhuǎn),秋天再次復(fù)發(fā)。

  筆者察經(jīng):手太陰肺經(jīng)和足太陰脾經(jīng)有很多大小不一的結(jié)塊并有壓痛,手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)皮膚上有丘疹和顆粒,壓痛不明顯。其余經(jīng)脈正常。

  判斷:病變?cè)谑肿闾幗?jīng),太陰主濕,并主三陰在里之開(kāi),立法化濕解表。

  治療:循經(jīng)推按肺經(jīng)尺澤至少商5遍。

  開(kāi)始治療時(shí)病人感覺(jué)很疼,但第5遍時(shí)幾乎就不疼了,經(jīng)脈上的結(jié)塊明顯縮小。推按脾經(jīng)陰陵泉至隱白5遍。陰陵泉、地機(jī)、商丘穴處腫塊較大并且疼痛最甚,太白穴酸脹有舒適感。治療時(shí)間20分鐘。并告知患者回去后每日3次按揉此經(jīng)脈。隔2日患者復(fù)診時(shí)瘙癢消失。

  分析:病人發(fā)病于秋天,秋氣主燥易傷肺氣,肺與脾同為太陰,宣發(fā)之力變?nèi)酰沟闷膺\(yùn)化宣開(kāi)無(wú)力,使伏留于體內(nèi)的濕邪與衛(wèi)氣相搏,發(fā)于皮膚,出現(xiàn)瘙癢濕疹。通過(guò)推運(yùn)太陰兩經(jīng),改善體內(nèi)濕氣的運(yùn)化,肺氣得宣,脾氣得運(yùn),病邪遂得驅(qū)除。

  在推拿學(xué)教科書中即有關(guān)于皮膚病的禁忌內(nèi)容,所以本例對(duì)筆者觸動(dòng)很大。由于缺乏有力的學(xué)術(shù)理論支撐,同時(shí)又受制于各種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)原理的約束,很多病種被拒之于推拿療法之外,使得推拿治療臨床思維單一、僵化,慢慢成為病種單一的骨傷、筋傷???,而大夫也變成專門修理人體筋骨的“推拿匠”了。錯(cuò)在何人?

改變以力角力的推拿誤區(qū)

  推拿手法調(diào)整的對(duì)象是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的氣血運(yùn)行狀態(tài),這一理論改變了推拿臨床思維的角度,避免以力角力式的傷科推拿治療誤區(qū)。

  推拿治療是用手法作用于人體的一種物理治療方法。由于治療刺激來(lái)源于醫(yī)生施加于患者機(jī)體的力,而多數(shù)傷科病患由于筋骨位置改變而出現(xiàn)肌肉、肌腱、韌帶等軟組織痙攣、僵硬、彈性變差張力增高的癥狀,許多傷科推拿治療成為以力角力的過(guò)程。推拿醫(yī)生也更多關(guān)注于用力技巧的研究,這種治療雖然對(duì)肌肉骨骼結(jié)構(gòu)改變的疾病有明顯的即時(shí)療效,但遠(yuǎn)期療效并不滿意。隨之而來(lái)的,因用力不當(dāng)造成的醫(yī)源性損傷在推拿治療中也很多見(jiàn)。

  經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)伏行于分肉之間,由皮脈肉筋骨圍成,但非皮脈肉筋骨也,正常的經(jīng)絡(luò)氣化功能在維持正常氣血運(yùn)行的同時(shí)也是保證皮脈肉筋骨等經(jīng)脈外圍組織結(jié)構(gòu)功能正常的前提條件。

  在此理論指導(dǎo)下,我們可以從另一個(gè)思路來(lái)治療軟組織損傷。在對(duì)疾病進(jìn)行細(xì)致全面檢查之后,確定相關(guān)病變經(jīng)脈的瘀阻程度和深度,運(yùn)用推拿醫(yī)生的指力在肌肉縫隙處進(jìn)行疏理,促進(jìn)氣血的運(yùn)行,疏散局部組織代謝廢物,使軟組織得到新鮮氣血的濡養(yǎng),從而獲得良好的遠(yuǎn)期療效。

  這樣的臨床思路使得傷科治療以疏通病患局部為主的思維模式獲得很大突破,同樣也正在臨床病例觀察中逐步獲得驗(yàn)證。

  如一50多歲女性患者,半年前右肩疼痛,很怕冷;本想活動(dòng),但又不知采取怎樣的方式運(yùn)動(dòng)。其愛(ài)人是醫(yī)生,告訴她要多休息、少運(yùn)動(dòng)。結(jié)果她的右肩很快就活動(dòng)受限了,同時(shí)劇烈疼痛,夜不能寐,吃安眠藥也很難入睡。

  術(shù)者放棄以往的治療方法,先松解肩部粘連,之后重點(diǎn)調(diào)理了患者的手太陰肺經(jīng)。經(jīng)過(guò)半小時(shí)的治療,她的手臂后伸和外展的幅度都比來(lái)時(shí)高了很多,當(dāng)晚還睡了半年來(lái)第一夜整覺(jué)。

  半月后,患者特意從寶雞來(lái)京復(fù)診,訴初診治療3次后基本能正常生活和工作,但向左側(cè)睡覺(jué)時(shí)肩膀還酸疼,感覺(jué)從肩膀到上臂有一根線牽著,很不舒服。無(wú)奈在當(dāng)?shù)卣也坏竭@樣有效的推拿治療,便專程前來(lái)求治。

  經(jīng)絡(luò)檢查發(fā)現(xiàn),除了手太陰肺經(jīng),手少陰心經(jīng)也有異常。當(dāng)用手法疏通調(diào)理這兩條經(jīng)絡(luò)后,她感覺(jué):“好像身體里有一股熱流從心里發(fā)出,慢慢的流向肩膀又流向手臂,肩膀里的那條線也神奇般的消失了。”

  這個(gè)病例徹底改變了施術(shù)者30多年來(lái)在傷科病癥治療中慣用的以病變局部為主的治療思路。患者雖表現(xiàn)為肩部軟組織炎癥粘連,而實(shí)質(zhì)上存在手太陰和手少陰經(jīng)氣化功能障礙,導(dǎo)致肩部氣血運(yùn)行不足,肩部肌肉組織得不到氣血濡養(yǎng)而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。

探索經(jīng)絡(luò)推拿手法

  筆者所在經(jīng)絡(luò)推拿小組,在半年多的臨床探索中,結(jié)合古典文獻(xiàn)中的記載逐漸總結(jié)了幾種較為有效的推拿調(diào)理經(jīng)絡(luò)的手法,現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹如下:

  沿經(jīng)推按法:是推拿時(shí)運(yùn)用最多的方法,可以當(dāng)做第一個(gè)層次中的基礎(chǔ)方法來(lái)運(yùn)用。當(dāng)經(jīng)脈中出現(xiàn)結(jié)節(jié)、結(jié)絡(luò)、顆粒、氣泡等反應(yīng),經(jīng)脈氣血運(yùn)行出現(xiàn)逆亂、不足,均可以運(yùn)用循經(jīng)推按的方法來(lái)調(diào)整經(jīng)脈。

  疏通理氣法:經(jīng)絡(luò)循行縫隙中出現(xiàn)代謝物堆積過(guò)多,推按產(chǎn)生強(qiáng)烈酸脹感,可以分理周圍的軟組織,或采用滑按、通理、割皮的方法進(jìn)行疏通;這些方法均來(lái)自于前期有效的病例觀察,隨著觀察的深入將會(huì)匯集更多的有效方法。

  割皮解肌法:是王居易在臨床經(jīng)常運(yùn)用的結(jié)合針灸進(jìn)行的推拿手法,在相關(guān)異常發(fā)生的部位,組織間隙液體運(yùn)行不暢時(shí)運(yùn)用手法將各組織層次之間的縫隙拉開(kāi),使氣血得以迅速通過(guò),比如在臟腑經(jīng)氣會(huì)聚的募穴位置進(jìn)行揲法,往往能夠快速疏通氣機(jī)的瘀滯,產(chǎn)生相應(yīng)的效果。

  整理筋骨法:是推拿治療軟組織病變常用的傳統(tǒng)方法,但是在經(jīng)絡(luò)推拿時(shí),關(guān)注點(diǎn)和角度完全不同。筆者認(rèn)為筋骨之間正常位置關(guān)系的維持需要?dú)庋腻︷B(yǎng),需要經(jīng)絡(luò)路徑保持暢通的輸送氣血的功能。所以在整理筋骨時(shí),更應(yīng)去調(diào)養(yǎng)氣血。

  這就要求手法操作時(shí)有良好的指下感覺(jué)和指力功夫,能夠敏感地捕捉到肌肉和筋骨各個(gè)層次縫隙中的氣血狀態(tài),哪里有結(jié)、哪里有凹陷、哪里有筋和骨的纏繞和旋轉(zhuǎn),只有指下非常清晰才可針對(duì)性進(jìn)行相應(yīng)調(diào)節(jié),這種層次需要操作者心腦配合,此法非用心精微且指下功力深厚者莫能領(lǐng)會(huì)。

  激發(fā)經(jīng)氣法:運(yùn)用一些具有特定功效的腧穴,在摸準(zhǔn)穴位準(zhǔn)確定位后,施用點(diǎn)、按、震顫等手法產(chǎn)生酸麻感傳,激發(fā)經(jīng)氣流動(dòng),加強(qiáng)經(jīng)絡(luò)氣化功能,適用于長(zhǎng)期病變,經(jīng)脈氣血虛弱的病癥。比如在本文中所述的長(zhǎng)時(shí)間的肩周炎患者,使用肺經(jīng)太淵穴進(jìn)行治療,就可以調(diào)補(bǔ)肺氣,改善病變部位的氣血狀態(tài),從而獲得較好的遠(yuǎn)期療效。

  在經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,我們對(duì)經(jīng)絡(luò)推拿臨床僅僅總結(jié)了一點(diǎn)粗淺的認(rèn)識(shí),希望這些實(shí)踐發(fā)現(xiàn)能夠得到廣大中醫(yī)推拿同仁的關(guān)注,讓傳統(tǒng)的中醫(yī)推拿療法根植于博大嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕?jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)沃土中,煥發(fā)蓬勃的學(xué)術(shù)活力!

    本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評(píng)論

    發(fā)表

    請(qǐng)遵守用戶 評(píng)論公約

    類似文章 更多

    亚洲综合日韩精品欧美综合区| 日本东京热视频一区二区三区| 国产精品美女午夜福利| 国产精品免费视频视频| 尹人大香蕉一级片免费看| 成人午夜视频在线播放| 精品国产亚洲av久一区二区三区| 色哟哟哟在线观看视频| 国产精品免费视频久久| 亚洲黄香蕉视频免费看| 日本妇女高清一区二区三区| 中文字幕久久精品亚洲乱码| 高清亚洲精品中文字幕乱码| 神马午夜福利免费视频| 国产精品偷拍一区二区| 91福利免费一区二区三区| 欧美日不卡无在线一区| 亚洲国产精品av在线观看| 一个人的久久精彩视频| 欧美性欧美一区二区三区| 国产精品成人一区二区三区夜夜夜 | 高清一区二区三区四区五区 | 搡老熟女老女人一区二区| 清纯少妇被捅到高潮免费观看| av免费视屏在线观看| 老司机精品线观看86| 午夜福利在线观看免费| 日韩亚洲精品国产第二页| 国产又色又粗又黄又爽| 丰满少妇被猛烈插入在线观看| 亚洲国产成人精品福利| 国产成人在线一区二区三区| 久久久精品日韩欧美丰满| 亚洲中文字幕高清视频在线观看| 天堂热东京热男人天堂| 午夜福利大片亚洲一区| 一区二区在线激情视频| 久久精品福利在线观看| 亚洲少妇人妻一区二区| 国产成人精品午夜福利| 亚洲高清中文字幕一区二三区|