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論文:腦卒中偏癱患者康復(fù)的綜合療法-中大網(wǎng)校臨床醫(yī)學(xué)論文網(wǎng)

 負(fù)鵬載舟 2015-01-20



 中風(fēng)是臨床常見病,多發(fā)病,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,臨床診治水平的提高,腦卒中的病死率明顯下降,但致殘率在存活患者中卻高達(dá)80%以上。大多遺留后遺癥:如頭痛、失語(yǔ)、偏癱。經(jīng)針灸、理療、按摩治療、療效較好,值得推廣應(yīng)用論文下載。
1 臨床資料:共觀察病例80例,均為腦中風(fēng)后在內(nèi)科住院病人,經(jīng)過中西醫(yī)治療后,進(jìn)入恢復(fù)期的患者,男15例,女5例,年齡最大70歲,最小50歲。
2 治療方法:
2.1電針療法:取百合、大椎、風(fēng)府、曲池、足三里
上肢取肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷。
下肢取環(huán)跳、伏兔、陽(yáng)陵泉,足三里、解洗、昆侖
痙攣癱:肘部配曲澤、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪
言語(yǔ)不利:加廉泉、通里、啞門
口眼歪斜:加地倉(cāng)、頰車、合谷、太沖
針刺得氣后用GP805-C低頻電子脈沖治療儀疏密波,強(qiáng)度以患者舒適為宜,患者的肌肉隨著電針頻率有規(guī)律的輕微抖動(dòng),留針20min,每日一次,每周治療6次,治療一個(gè)月至半年。
天冷可在治療倉(cāng)內(nèi)進(jìn)行(治療倉(cāng)為凸隆木制物內(nèi)裝多組燈泡,可調(diào)控溫度、保暖、促進(jìn)血液循環(huán)).
2.2推拿:1前臂部操作,患者坐位,術(shù)者位于患側(cè),由手部至至腕部、肘部,做輕手法按揉,推拿手法,重點(diǎn)按揉手三陰經(jīng)合穴。術(shù)者一手握住患者手掌、另一手控制住患肢肘關(guān)節(jié),對(duì)患肢前臂屈肌進(jìn)行拉伸活動(dòng)2-3次,要求患者手掌同時(shí)呈背伸無痛位,每次拉伸持續(xù)20-30S,施術(shù)時(shí)間10min.
2 肩部操作,患者坐位,術(shù)者一手握住肘關(guān)節(jié),另一手由肘部向肩部方向進(jìn)行滾法操作,力量由輕而略重,并適當(dāng)輕柔被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)(外展、屈伸、后伸、內(nèi)外旋等)范圍由小到大無痛為度,適當(dāng)按揉剪前,天宗,肩中俞,中府,肩髃等穴,施術(shù)時(shí)間15min.

3 患者下肢按摩、推拿……
3烤電 用仙鶴牌TDP磁譜儀對(duì)患者進(jìn)行局部照射,可改善局部的血液循環(huán),促進(jìn)局部無菌性炎癥的吸收,改善營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)功能恢復(fù),時(shí)間20min,每日一次。
4 康復(fù)訓(xùn)練 主要進(jìn)行上下肢的功能訓(xùn)練。包括主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng),誘發(fā)肌肉活動(dòng)及訓(xùn)練伸向物體的控制能力,維持肌肉長(zhǎng)度,防止攣縮。
發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練……醫(yī)師每日指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練1次,每次30min,每周五次。
5 頭皮電針 針刺運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)、語(yǔ)言區(qū)……通電,拿著低頻電子脈沖治療儀,邊走邊治療,由家人扶著。
6 討論
百會(huì)為足太陽(yáng),手足少陽(yáng),組厥陰與督脈之會(huì),能補(bǔ)神益智,疏通腦絡(luò),協(xié)調(diào)百脈,主頭風(fēng)中風(fēng),言語(yǔ)蹇澀,口噤不開,半身不遂。
大椎是足三陽(yáng)與督脈之會(huì),可調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血,風(fēng)府、曲池、足三里等,可促進(jìn)受傷神經(jīng)元的恢復(fù),醒腦開竅,疏通氣血,平衡陰陽(yáng)。
頭皮電針:運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū),它對(duì)應(yīng)大腦下面的中央前回和中央后回,而顳葉皮質(zhì)于記憶、學(xué)習(xí)等有密切關(guān)系。其部位又是足少陽(yáng)膽經(jīng),足太陽(yáng)膀胱經(jīng),所過之處,中風(fēng)患者偏癱,其病位在腦。取偏癱肢體對(duì)側(cè),可以疏通肝膽經(jīng)之氣,平息肝風(fēng),鼓舞少陽(yáng)生發(fā)之機(jī),主治對(duì)側(cè)肢體癱瘓,中樞性面神經(jīng)癱瘓,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),認(rèn)知障礙,發(fā)音障礙,流口水,頸項(xiàng)痛,耳鳴……
通過電針機(jī)械刺激,造成全身血液循環(huán)加快,增加腦血液供應(yīng),加強(qiáng)腦內(nèi)側(cè)支循環(huán)建立,從而促進(jìn)軸突出芽,建立新的突觸聯(lián)系,促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子
的生成。臨床實(shí)踐表明,腦卒中患者,經(jīng)過及時(shí)的規(guī)范的中西醫(yī)治療,在恢復(fù)期經(jīng)過及時(shí)的,規(guī)范的電針與推拿,烤電,康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療,改善中風(fēng)后偏癱胡患者的認(rèn)知功能和日常生活能力方面具有顯著的臨床療效,提高生存質(zhì)量,顯示了中醫(yī)針灸治療本病后遺癥的優(yōu)勢(shì),值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]梁繁榮針灸學(xué) 上??茖W(xué)技術(shù)出版社2006:205
[2]中國(guó)針灸雜志

(責(zé)任編輯:shurenadmin)









      

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