十一、治瘰疬秘方（3首）

11.1清瘰湯

【來源】李孔定，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】鮮澤漆10克(干品減半)，土茯苓、黃精、夏枯草各30克，連翹、山楂各15克，枳殼12克，甘草3克

【用法】每日1劑，將上藥納入陶罐內(nèi)，用清水浸泡1小時(shí)，煮沸10分鐘，取汁200毫升，水煎3次，將藥液混勻，分3次溫服，連服1～2個(gè)月，一般可愈，不愈再服。服藥期間加強(qiáng)營養(yǎng)。

【功用】解毒散結(jié)，行氣和胃。

【方解】瘰疬以其頸部結(jié)核累如串珠狀而得名。以結(jié)核為第一癥狀。古人云：“無痰不成核”本病與痰的關(guān)系最密切。本病痰之生，是由于肝郁氣滯，脾失健運(yùn)，痰熱內(nèi)生；或由瘵毒侵襲少陽之經(jīng)，均可導(dǎo)致痰凝氣結(jié)而成瘰疬，因此實(shí)證偏多。方中澤漆、土茯苓、夏枯草、連翹解毒化痰，其中澤漆能抑制結(jié)核桿菌的生長，治結(jié)核性瘺管有專長；夏枯草《本經(jīng)》謂“主寒熱，瘰疬、癭瘤、破癥散癭結(jié)氣”，二藥堪為專病專藥；山楂化瘀消堅(jiān)開胃；枳殼行氣化痰和胃；黃精，甘草益氣養(yǎng)陰，扶正祛邪；而黃精一藥《本草綱目》稱其“補(bǔ)諸虛，止寒熱，填精髓，下三尸蟲”又與本癥相符。諸藥合用，共奏解毒散結(jié)，行氣和胃之功。

【主治】瘰疬(淋巴結(jié)核)。

【加減】若瘰疬已潰，加黃芪30克，制首烏15克，以補(bǔ)氣血、托毒排膿，斂瘡生?。晃礉t配合外治，用生川烏、生草烏各30克，共研極細(xì)末，蜂蜜調(diào)敷患處，紗布固定，每日1換。

【療效】臨床屢用，效果頗佳。一般一個(gè)半月左右可愈。

【附記】服藥期間，忌食辛辣燥烈之品。

11.2消瘰丸

【來源】徐學(xué)春，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】玄參500克，象貝母、夏枯草、貓爪草、昆布、海藻、羊乳、地龍、重樓各240克，煅牡蠣500克，僵蠶240克，制乳香、制沒藥、青皮、柴胡各120克，白芍、當(dāng)歸、梓木草各240克。

【用法】先將夏枯草、煅牡蠣、昆布、海藻、柴胡、地龍、梓木草煎水濃縮(水煎3次、取汁濃縮)，余藥共研細(xì)末，加煉蜜與濃縮劑滾丸如梧桐子大，備用。每次服3～5克，日服2次(兒童酌減)。

【功用】清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)。

【方解】淋巴結(jié)核及肝郁化火，或肝腎陰虛，虛火內(nèi)生，灼津生痰，痰火凝結(jié)而成，方中玄參，貝母，夏枯草、貓爪草、煅牡蠣冀收滋陰降火，化痰軟堅(jiān)，消核散結(jié)之效，但正如《本草求真》云：“瘰疬痰核，多屬毒結(jié)不化。”，故輔羊乳，重樓，海藻，昆布，僵蠶，梓木草以增強(qiáng)清熱解毒，化痰軟堅(jiān)之力，促使毒解結(jié)散。佐以青皮，柴胡疏肝郁，泄蘊(yùn)熱；當(dāng)歸，白芍養(yǎng)血和營；乳香，沒藥行氣活血定痛，散結(jié)之功可期。又佐地龍功善清熱通絡(luò)，導(dǎo)諸藥入經(jīng)，直達(dá)病所。至若潰破竄注，乃肉腐為膿之故。腐膿因于熱勝，本方中清熱解毒，滋陰降火諸藥，正可托毒外出，有如斷流排濁，蘊(yùn)熱郁毒，一舉蕩滌無遺。所以用治潰腐不斂的瘰疬痰核，亦乃切證之方，可收清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)之效。

本方系根據(jù)《醫(yī)學(xué)心悟》中之消瘰丸，經(jīng)徐氏兒代臨床篩選加味而成，堪稱徐氏家傳治瘰疬之秘方。

【主治】瘰疬痰核，未潰，已潰各期均可。

【加減】臨床運(yùn)用時(shí)也可用此方辨證酌情加減改為湯劑口服。痰火偏盛者，重用象貝母、酌加瓜蔞、海浮石以清熱化痰；陰虛火旺者，重用玄參，羊乳，酌加丹皮，知母以滋陰降火；腫塊堅(jiān)硬者，重用牡蠣，梓木草，酌加三棱，莪術(shù)，以行氣破瘀而使核消；肝氣郁結(jié)者，重用青皮，酌加玫瑰花，香附以舒肝解郁。

【療效】屢用屢驗(yàn)，療效卓著。

【附記】方中羊乳，用桔?？浦参锼娜~參的根，貓爪草，用毛茛科植物毛茛的根；梓木草《中藥大辭典》未載，乃民間治瘰疬之秘方用藥，如缺，亦可減去不用。

11.3清熱化痰軟堅(jiān)湯

【來源】程爵棠，《山東中醫(yī)雜志》(4)1983年

【組成】野菊花、夏枯草各15克，龍膽草9克，浙貝母，生牡蠣(先煎)各15克，橘核、橘絡(luò)、元參、山慈菇、西黃醒消丸(中成藥)、丹皮、黑山梔各9克，柴胡、白芥子、防風(fēng)各6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【功用】清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)。

【方解】下述諸癥之作，多因肝郁化火，灼津成痰，痰氣交結(jié)，壅塞絡(luò)道，結(jié)于隧隙所致。其治之要，疏肝泄熱以消生痰之源，理氣化痰以祛痰氣交結(jié)之標(biāo)，故治宜清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)。方中君以野菊花、夏枯草清熱化痰，解毒散結(jié)；臣以龍膽草、黑山梔清瀉肝膽及三焦之火毒；山慈菇、西黃醒消丸清熱解毒，消腫散結(jié)；牡蠣、浙貝母，清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)；元參滋陰降火，解毒軟堅(jiān)；佐以橘核，橘絡(luò)通絡(luò)化痰，理氣止痛；白芥子善化頑痰消腫散結(jié)；柴胡疏肝熱；丹皮涼血活血；防風(fēng)善祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕，又能止痛，故兼之為使。諸藥配伍為用，共奏清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)之功。

【主治】瘰疬、痰核、癥見頸項(xiàng)瘰疬，或乳房結(jié)核，或腋下，或四肢內(nèi)側(cè)皮下結(jié)核立串。舌質(zhì)紅刺，脈弦大而滑。

【加減】臨證應(yīng)用，可根據(jù)痰火氣滯孰輕孰重而隨證加減，效果尤佳。

【療效】多年使用，屢用屢驗(yàn)，療效頗著。一般連服5～10劑即可見效，堅(jiān)持服用，可獲痊愈，總有效率可達(dá)100%。

【附記】據(jù)臨床觀察，本方適用于痰火交結(jié)所致之諸癥，若痰氣偏重，方中少用或減去清肝瀉火之品，加減得當(dāng)，藥切病機(jī)，療效頗佳。

在服藥期間，戒煙酒，忌食辛辣油炸及油膩之品。