177：傷寒，發(fā)汗，若吐，若下，解后心下痞鞭，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。

旋覆代赭湯方

　　旋覆花三兩　人參二兩　生姜五兩　代赭一兩　甘草三兩（炙）　半夏半升（洗）大棗十二枚（擘）

　　右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

紫極曰：傷寒或汗或吐或下，表證已除，心下痞鞭者，胃中不適也，噫氣不除者，打嗝不斷也，見胃中不適，似有鞭硬，此或為體質(zhì)之故，胃體素有不足，得傷寒而噦，表解后，胃中燒心，此胃酸太過而上逆也。見噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之。若胃中不適，下利不止者，生姜瀉心湯主之。諸花皆升，旋覆獨降，旋覆主治痰飲結氣，心脅下水氣為滿，凌心發(fā)為驚悸，補中下氣之藥。代赭重墜，其性鐵質(zhì)，入于胃腸而引身體磁場之順行，可殺精物惡鬼。二物同用，化其水飲而重墜除其噫氣。生姜半夏逐胃體內(nèi)外之水，參草棗養(yǎng)其新陰，水飲去，胃陰生，噫氣除，病得愈。

178：太陽病，外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱下@@【各本】俱作“而”@@利，利下不止，心下痞鞭，表里不解者，桂枝人參湯主之。

桂枝人參湯方

　　桂枝四兩（別切）　甘草四兩（炙）　白朮三兩　人參三兩　干姜三兩

　　右五味，以水九升，先煮四味，取五升，內(nèi)桂，更煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。

紫極曰：太陽病誤下，邪氣陷里，利下而后重現(xiàn)熱證，汗出而喘者，葛根芩連湯主之。今利下不止，而心下痞證，表證仍未解，此為寒利，桂枝人參湯主之。所謂心下痞鞭者，胃中滿而不適。胃中不適而下利者無表證，為生姜瀉心湯，若兼表證則為桂枝人參湯。下利清谷，胃中痞甚者，以甘草瀉心湯。此方即人參湯加桂枝，人參湯為丸則謂之理中丸。先煮人參湯，后內(nèi)桂，藥成而服之。干姜甘草增胃力，人參滋胃陰，白術燥濕強土，桂枝解肌除外證。此方之用，心下痞除，下利止，表而解。

179：傷寒，大下后，復發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連*【桂本】多“黃芩”，*瀉心湯。

紫極曰：上條有心下痞復有表證，而兼利下止，以桂枝人參湯。所謂表證者，有一分惡寒，便有一分表證。此條亦誤治而成心下痞，惡寒而無下利，當先解表，再攻痞，解表宜桂枝湯，攻痞宜瀉心湯。痞兼表證有下利者，表邪仍一分分下陷而成痞滿，當表里同治，人參湯治痞利，桂枝治表，絕其來路，關其后路。痞兼表證而無下利者，表里分治，此表邪不再下陷，見表證仍先解表，而后攻痞。此傷寒大下后，津液已傷，復又發(fā)汗，津液更傷，而成心下痞，發(fā)汗表不除，仍惡寒，但已有部分表邪下陷而成痞證。當先解表，再復攻痞。

180：傷寒，發(fā)熱，汗出不解，心下痞鞭，嘔吐而不利者，大柴胡湯主之。

紫極曰：凡所汗出，皆動用津液，傷寒汗出而不解，心下結痞，此非為誤，因體質(zhì)之故使然，此人少陽氣弱，但凡有病，便入少陽，中焦痞阻，上有嘔吐，津液有虧，下有不利，見少陽之證而大便不通者，大柴胡湯主之。

181：病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞鞭，氣上沖咽喉，不得息者，此為胸有寒也，當吐之，宜瓜蒂散。

瓜蒂散方

　　瓜蒂一分（熬黃）　赤小豆一分

右二味，各別搗篩，為散已，合治之，取一錢七匕。以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓、取汁合散，溫頓服之。不吐者，少少加。得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。

紫極曰：病在上者，取而越之。病如中風桂枝湯證，發(fā)熱汗出，但頭項不強痛，而胸中痞結，氣機上逆而沖咽喉，呼吸不暢，寸脈微浮，知痰飲結在上，胃之上口，當吐而越之，宜瓜蒂散。胸中原有寒飲，太陽而郁，生化之熱聚于上焦不通，勢必再上沖于咽，沖出而熱有出路，熱未達于頭，則頭項不痛。內(nèi)外不交通，外似桂枝湯證，吐之后，痰飲出，內(nèi)外交通，陰陽調(diào)和則病自除。瓜甜而蒂苦，苦則涌泄。赤小豆主排癰腫膿血，上焦痰阻，以赤小豆排之，瓜蒂涌吐而出，以香豉煮湯，調(diào)和藥散服之。香豉可護胃氣，使吐后胃不傷。凡亡血少津虛家不可用此方。

182：病脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋者，此為藏結，死。

紫極曰：體質(zhì)素有痞，連在臍傍，此常覺少腹不適而痛，入陰筋者，下入卵之中，男子為睪丸，女子為卵巢，此為藏結，藏結難治，不謂之皆死，可為終生之痛疾，其死之謂死不治。陰筋者，陰阜之兩側，陰毛之外側，其有筋斜上入于少腹，男子睪丸上連陰筋斜入少腹作痛，女子少腹卵處痛連陰筋甚者以至會陰?？梢姴G丸癌或女子輸卵管不通，或為生殖少腹區(qū)三焦網(wǎng)膜粘接，自感疼痛，而檢查不得。女子多伴有不孕之證，為難治，各隨其證而醫(yī)之。